维修经验|迈瑞血球仪BC-5500液路故障处理方案

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                    <section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section><p><p><img src="image/20200927/8a17643ae19356edcb81f9d2f68e8e52_1.png" /></p></p><p><p><img src="image/20200927/201f07cd56cc993d576f108285e257e6_2.png" /></p></p><p><br  /></p></section><section data-tools="gulangu" data-id="30"><section><section><section><strong data-brushtype="text">故障现象</strong></section></section><section data-style="margin-top: 2px; margin-bottom: 0px; max-width: 100%; min-height: 1.5em; line-height: 2em;"><p><span>本底异常，PLT偏高。</span><span>做空白PLT为8000-9000，其他参数都正常。</span></p></section></section></section><p><br  /></p><p><span>图形如下：</span></p><p><p><img src="image/20200927/2d83097e59e5448c29863961fca747c7_3.png" /></p></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="30"><section><section><section><strong data-brushtype="text">故障分析</strong></section></section><section data-style="margin-top: 2px; margin-bottom: 0px; max-width: 100%; min-height: 1.5em; line-height: 2em;"><p><span>根据图形和数据，判断为RBC池计数时受到干扰，导致本底PLT变高。而对于RBC的干扰无非就一下几种：</span></p><p><span>1、电信号干扰——屏蔽、接地不好，强的电磁干扰；</span></p><p><span>2、试剂污染；</span></p><p><span>3、液路污染——分血阀、预混池、管路、RBC计数池脏；</span></p><p><span>4、信号处理板问题。</span></p></section></section></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="30"><section><section><section><strong data-brushtype="text">处理过程：</strong></section></section><section data-style="margin-top: 2px; margin-bottom: 0px; max-width: 100%; min-height: 1.5em; line-height: 2em;"><p><span>1、怀疑是RBC池脏引起的本底异常，用探头液浸泡3次后，故障依旧；</span></p><p><span>2、怀疑试剂问题，更换试剂后，故障依旧；</span></p><p><span>3、怀疑分血阀脏，清洗分血阀后，故障依旧；</span></p><p><span>4、怀疑预混池脏，拔掉GV77的线，使预混池的液体不加到RBC池，故障依旧；拔掉GV77和GV73，不加任何液体到RBC计数池，计数开始前用注射器加稀释液到RBC计数池，故障依旧，排除RBC池之前液路的问题；</span></p><p><span>5、检查环境及电压，无信号干扰；</span></p><p><span>6、怀疑RBC计数池的问题，更换计数池后，故障依旧；</span></p><p><span>7、怀疑信号处理板问题，更换信号处理板后，故障依旧；</span></p><p><span>8、检查RBC后池至SV37阀之间的管路，发现管路微微呈乳白色，更换此段管路后，故障消除。</span></p></section></section></section><section data-tools="gulangu" data-id="30"><section><section><section><strong data-brushtype="text">总结：</strong></section></section><section data-style="margin-top: 2px; margin-bottom: 0px; max-width: 100%; min-height: 1.5em; line-height: 2em;"><p><span>此次空白PLT偏高的故障是计数后池至SV37阀之间的管路污染导致的。液路污染对计数信号的干扰，一般出现在计数之前或之中，所以处理的过程也一般是主要排除计数之前和之中的相关液路，很容易忽略计数池后段管路的影响。</span></p><p><span>像我这次维修就是如此，几乎把能想到的相关故障点都排查了一遍，最后才试着换了一下计数池后段的管路，心里都没一点底，没想到故障就消除了。在维修中，理性的分析永远都是主要旋律，但是在理性分析完所有可能点还是无法消除故障的情况下，不妨感性地去发散一下思维，尝试一些多少有点关系而没有动过的地方，故障很有可能就隐藏在那里。</span></p></section></section></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="89474"><section><section><p><img src="image/20200927/bee6f376a07ed474a62115ed3a879b7b_4.png" /></p></section></section></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="30"><section><section><section><strong data-brushtype="text">故障现象</strong></section></section><section data-style="margin-top: 2px; margin-bottom: 0px; max-width: 100%; min-height: 1.5em; line-height: 2em;"><p><span>做样本测试，前三到四个标本WBC计数结果正常。再进行计数就出现WBC为0，</span><span>如果再进行计数，接下来的结果，DIFF\BASO数据长度都为几十。散点图上只有零星的散点。试剂代理工程师先前往处理，一直未找到问题，主任意见较大，影响了医院的工作。</span></p></section></section></section><p><br  /></p><p><span>图如下：</span></p><p><span>DIFF散点图为</span></p><p><p><img src="image/20200927/202649a5289d1ccdafaf3116c5d5c277_5.png" /></p></p><p><span>BASO散点图为</span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20200927/a04ba3f23eae48407ad4d525a83f7f40_6.png" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="30"><section><section><section><strong data-brushtype="text">故障分析</strong></section></section><section data-style="margin-top: 2px; margin-bottom: 0px; max-width: 100%; min-height: 1.5em; line-height: 2em;"><p><span>对于WBC计数结果为零的情况，想到的是应该从吸样部分就要开始排查。可以根据仪器的特征分下面几步去排查：</span></p><p><span>1、观察吸样量够不够。</span></p><p><span>2、查看样本有没有从分血阀打入到WBC反应池。</span></p><p><span>3、排查是不是样本准备阶段出现了问题。</span></p><p><span>4、排查是不是样本计数时出现问题。</span></p></section></section></section><p><br  /></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="30"><section><section><section><strong data-brushtype="text">处理过程</strong></section></section><section data-style="margin-top: 2px; margin-bottom: 0px; max-width: 100%; min-height: 1.5em; line-height: 2em;"><p><span>1、采样针吸样不足的原因，排除！</span></p><p><span>因为在自动全血吸样时正对分血阀的左侧有血样进入对应的管道。开放全血吸样时正对分血阀的右侧也有血样进入对应管道。对应的血样管道长度与正常情况的差不多。且自动进样吸样时可以观察到血样管路没有气泡产生。另注射器动作正常，也无漏液现象。</span></p><p><br  /></p><p><span>2、样本未加入到WBC反应池的原因，排除！！</span></p><p><span>因为在做样本时可以观察到有血液从分血阀快速打入到反应池。且相关的定量泵内无气泡残留的情况。</span></p><p><br  /></p><p><span>在排除了上面两种情况后，故障就锁定在WBC样本准备及以后的部分上了。</span></p><p><br  /></p><p><span>1.PV9、PV10、PV11上的压断管老化或者管路遭长期挤压导致流量不足？</span></p><p><span>2.更换三个压断管，更换后故障依旧。排除压断管的问题。</span></p><p><span>3.压断阀不能正常打开或者打开的幅度不够，造成压断管流量不足？</span></p><p><span>4.做样本计数，分别检查在压断阀开启时对应的三条压断管能不能前后抽动，验证压断管前后移动顺畅。排除压断阀不能开启或者开启幅度不够的问题。即排除9、10、11三个压断阀及相关的气阀故障。</span></p><p><span>5.-40压力问题，在做计数时因压力问题导致定量泵吸量不足？</span></p><p><span>6.把-40与-85压力对换后出现的故障现象一样。于是排除压力及调压阀的问题。</span></p><p><span>7.样本准备阶段管路打折，5、6、30阀故障，造成管路流量不足？</span></p><p><span>8.检查管道无压折情况，检查5、6、30阀都无异样。</span></p><p><br  /></p><p><span>在拆洗5阀的过程中发现一个异常的情况。在拔常闭端的管路时有液体从管路中喷出来。根据以往的经验判断这里不应该有喷液情况。于是根据这个线索排查哪里有堵塞。最终查到是WC2池排废气的管道被压挤导致废气排的不畅。在做了几个样本后压力堆积到5、6阀排废液的管道里。在下一样本的样本准备阶段压力被均衡而没法从反应池吸出样本。故计数结果为零。</span></p></section></section></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="89474"><section><section><p><img src="image/20200927/bee6f376a07ed474a62115ed3a879b7b_4.png" /></p></section></section></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="30"><section><section><section><strong data-brushtype="text">故障现象</strong></section></section><section data-style="margin-top: 2px; margin-bottom: 0px; max-width: 100%; min-height: 1.5em; line-height: 2em;"><p><span>WBC分类很差</span></p><p><br  /></p></section></section></section><p><br  /></p><p><span>正常样本： &nbsp; </span></p><p><p><img src="image/20200927/50d37a3d148b0a19db699dc3056c9b8b_8.jpg" /></p></p><p><span>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</span><br  /></p><p><span>指控品： &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</span></p><p><p><img src="image/20200927/b0f8f236b9c2f851b5405b539969d2e8_9.jpg" /></p></p><p><span></span><br  /></p><p><span>CBC模式：</span></p><p><p><img src="image/20200927/4b6e134d033248831066cd67137e07e5_10.png" /></p></p><p><br  /><span></span></p><section data-tools="gulangu" data-id="30"><section><section><section><strong data-brushtype="text">故障分析</strong></section></section><section data-style="margin-top: 2px; margin-bottom: 0px; max-width: 100%; min-height: 1.5em; line-height: 2em;"><p><span>1.两个通道同时出现散点图异常，问题应该出现在公共管路部分或者试剂同时失效？</span></p><p><span>2.70Kpa压力变小，导致溶血素加入量同时变小？</span></p><p><span>3.光学组件部分故障？</span></p></section></section></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="30"><section><section><section><strong data-brushtype="text">处理过程</strong></section></section><section data-style="margin-top: 2px; margin-bottom: 0px; max-width: 100%; min-height: 1.5em; line-height: 2em;"><p><span>1.更换新批号的试剂，测试，故障依旧。排除试剂问题。</span></p><p><span>2.长时间在自检中观察70压力的机测值，一直稳定在72左右。排除压力故障。</span></p><p><span>3.观察以正常样本（wbc6.0）,DIFF通道粒子长度8000多，BASO通道6000多，正常。测量LEO1、LEO2、LBA、的加入量正常。排除试剂加入量不足。</span></p><p><span>4.同时按住V4、V8阀，观察WC2中液流的速度，大概每秒2滴左右，检查V4、V8没发现异常。手工清洗流动室后速度无明显改善。从V6常闭端打稀释后的探头清洁液到流动室，浸泡一个小时。再次测试，发现流速还无改善。</span></p><p><span>5.拆洗流动室鞘流喷嘴，无改善。</span></p><p><span>6.更换光学，测试发现流速为6-7滴/秒，结果正常。</span></p></section></section></section><p><br  /></p><p><span>散点图如下：</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/6123c2e5fa8f86f609cf38a1ee187215_11.jpg" /></p></p><section><p><br  /></p><p><span><strong><span>【版权声明】：</span><span>本文由整理发布，资料源自邹工、张工、程工，版权归原作者所有，转载请注明来源！</span></strong><br  /><br  /></span></p><section><p><img src="image/20200927/32258857ebd59468134cf38f23b40320_12.jpg" /></p><span><strong>微信ID：yxiubang</strong></span></section><section><span><strong><p><img src="image/20200927/8aa11f15012d199c8a1b126bbe58fe93_13.jpg" /></p>长按左侧二维码关注</strong></span></section><p><br  /></p><p><br  /></p></section></section><p><br  /></p>