【读书笔记】5种先天性肝脏变异CT分析

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                    <p><p><img src="image/20200927/bb2f09eb650b4b3b2d687f54114e4e3f_1.png" /></p></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/e4c69fb4bbbd5a6ea924d22bad1a734a_2.png" /></p></p><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-tools="gulangu" data-id="86372"><section><section><section><p data-brushtype="text">1.临床概述</p></section></section><section><p>&nbsp; &nbsp; 肝先天变异包括肝的形态变异、肝动脉变异、门静脉变异和肝静脉变异，以肝形态变异最常见。肝形态变异源于肝叶的先天性发育异常，为胚胎时期的门静脉、肝动脉和肝内胆管的分化异常，导致肝在胚胎期受血供影响而发育异常，产生形态学变异。</p></section></section></section><section data-tools="gulangu" data-id="86372"><section><section><section><p data-brushtype="text">2.CT表现及鉴别诊断</p></section></section><section><section data-tools="gulangu" data-id="33"><p><span placeholder="1" data-original-title="" title="">1</span><strong data-brushtype="text">先天性肝叶肥大：</strong></p></section><p><br  /></p><p>左叶肥大最常见，尾叶肥大次之。表现为体积增大，肥大的肝左叶最大前后径大于右叶，或异常延长。尾叶肥大：尾叶呈分叶状或球形增大。尾叶肥大与外生性肝癌鉴别：前者密度均匀，边缘光滑，血管走行自然，平扫及增强密度同肝实质。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/657ddc6356b8186ab4d2a73faba9bdf8_3.png" /></p></p><p><p><img src="image/20200927/01207c7aa9dcf1b6d0a784c57eed6d96_4.png" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="33"><p><span placeholder="1" data-original-title="" title="">2</span><strong data-brushtype="text">先天性肝叶缩小：</strong></p></section><p>&nbsp;</p><p>肝左叶缩小常见，左侧缘不超过中线左侧；动脉期可见一过性灌注异常，门静脉期及平衡期与右叶同步强化，其内血管分布正常。鉴别诊断：术后改变；慢性期肝梗死；创伤后期、慢性门静脉或胆管阻塞；严重营养不良。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/9d7b58be2622cc7027f99675113360bb_5.png" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="33"><p><span placeholder="1" data-original-title="" title="">3</span><strong data-brushtype="text">先天性肝叶缺如：</strong></p></section><p>&nbsp; <br  /></p><p>肝右叶缺如居多，多合并胆囊缺如，左叶代偿性增大，密度均匀，常合并肝内胆管轻度扩张；增强扫描门静脉主干及左支增粗，右支不显影。鉴别诊断：术后改变；肝硬化；创伤。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/d4772c0de7b9d277f0a772d85e4d3c1e_6.png" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="33"><p><span placeholder="1" data-original-title="" title="">4</span><strong data-brushtype="text">分叶肝：</strong></p></section><p>&nbsp;</p><p>肝边缘凹凸不平呈分叶状，如合并肝裂增宽者，可见间位结肠；鉴别诊断：自身免疫性肝炎、肝硬化。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/80a688f5d8960aee2c3ac6564210025c_7.png" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="33"><p><span placeholder="1" data-original-title="" title="">5</span><strong data-brushtype="text">肝副叶：</strong></p></section><p>&nbsp; &nbsp;&nbsp; <br  /></p><p>肝右叶后下方舌状突出，逐渐变小又突然变大，密度与肝实质相近，与肝脏相连。增强扫描与肝实质同步强化，特征性表现：正常肝脏内血管进入其内。鉴别诊断：肿瘤病变。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/accba023f71a2445e003451c9d6ce46c_8.png" /></p></p></section></section></section></section><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-tools="gulangu" data-id="90215"><section><br  /></section></section></section><p><strong><span>【版权声明】：本文由整理发布，资料源自</span></strong><strong><span>新乡医学影像，</span></strong><strong><span>版权归原作者所有，转载请注明来源！</span></strong></p><p><br  /></p><section><p><img src="image/20200927/c196e8e7bf2ab4cc7f9c8aadb60b8f16_9.jpg" /></p><span><strong>微信ID：yxiubang</strong></span></section><section><span><strong><p><img src="image/20200927/e212edd43c56c1614c3d9042c02defac_10.jpg" /></p><span>长按左侧二维码关注</span></strong></span></section><p><br  /></p>