PET-CT是什么，它的作用竟然有这么神奇的么？

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                    <section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section><p><p><img src="image/20200927/63d97689ee4761d2d48e5b5bcd4bc90d_1.png" /></p></p></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93984"><section><section></section><section></section><section></section><section></section><section data-brushtype="text"><strong><span>1.什么是PET-CT</span></strong></section><section></section><section></section><section></section><section></section></section></section><section data-tools="gulangu" data-id="93976"><section><p><img src="image/20200927/6970deca73b1c82b22de78d5263acc4c_2.png" /></p><section><section><section><section><section><p><img src="image/20200927/4c256adbccc758447b61e6c75a005f03_3.png" /></p></section><section data-autoskip="1"><p><span>PET-CT是目前世界上最先进的核医学分子影像设备，中文称为正电子发射计算机断层/X 线计算机体层成像。</span></p><p><br  /></p><p><span>PET-CT等于PET+CT，包含PET（功能分子影像）与CT（解剖影像）的最优化组合；即同时具有PET和CT的功能，但它绝不是二者功能的简单叠加，因为PET与CT优势互补，“1+1&gt;2”。PET-CT除了具备PET和CT各自的功能外，其独有的融合图像，将PET图像与CT图像融合， 可以同时反映病灶的代谢，可以早期诊断疾病的同时，明显提高诊断的准确性。</span></p></section></section><section><section data-width="50%"><section data-width="100%"></section><section><p><img src="image/20200927/4c256adbccc758447b61e6c75a005f03_4.png" /></p></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93984"><section><section></section><section></section><section></section><section></section><section data-brushtype="text"><strong><span>2、PET-CT长什么样子</span></strong></section><section></section><section></section><section></section><section></section></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><p><span><p><img src="image/20200927/785e866222b6315f5497b7423b5cbdc9_5.jpg" /></p></span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93984"><section><section></section><section></section><section></section><section></section><section data-brushtype="text"><strong><span>3、PET-CT如何工作</span></strong></section><section></section><section></section><section></section><section></section></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><p><span><strong>PET-CT工作原理</strong></span></p><p><span>众所周知，恶性肿瘤细胞是人体内的“强盗”，绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢特点，特别是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细胞快，能量消耗相应增加，葡萄糖为组织细胞能量的主要来源之一，恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用，<span><strong>因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。</strong></span></span></p><p><br  /></p><p><span><strong>18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）是葡萄糖的类似物，是临床最常用的显像剂</strong></span><span><strong>；</strong>18F-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG，但是18F-FDG仅仅是葡萄糖类似物，肿瘤细胞摄取后不能进一步代谢，属于<span><strong>“只进不拉”</strong></span>，能在肿瘤细胞内积聚，<span><strong>经PET-CT显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布</strong></span><strong>。</strong>同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性，一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像，18F-FDG PET-CT全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93984"><section><section></section><section></section><section></section><section></section><section data-brushtype="text"><strong><span>4、PET-CT能做什么</span></strong></section><section></section><section></section><section></section><section></section></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><p><span>PET-CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上，<strong><span>最常用的显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG）。</span></strong></span></p><p><span><strong>PET-CT的主要适应症概括为：</strong></span></p><p><span><strong>(1)协助诊断</strong></span></p><p><span>对肿瘤高危人群，早期发现或排除肿瘤；</span></p><p><span>对肿瘤标志物不明原因升高，寻找肿瘤病灶所在；</span></p><p><span>对已发现可疑病变者，鉴别良、恶性；</span></p><p><span>对可疑肿瘤患者，指导选择最有价值的活检部位；</span></p><p><span>对已发现肿瘤转移者，寻找原发灶。</span></p><p><span><strong>(2)指导治疗</strong></span></p><p><span>对恶性肿瘤患者，进行更准确分期；</span></p><p><span>肿瘤恶性程度分级和预后判断；</span></p><p><span>指导放疗计划靶区的设定。</span></p><p><span><strong>(3)疗效评估和复发监测</strong></span></p><p><span>肿瘤肿瘤术后及放化疗后疗效的评估；</span></p><p><span>肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别；</span></p><p><span>肿瘤治疗后寻找残存、复发或转移病灶；</span></p><p><span>肿瘤复发的监测。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>PET-CT在非肿瘤方面也有巨大的临床应用</strong>，如神经精神系统、心血管系统等方面均有广泛的应用。如：PET-CT对癫痫灶准确定位及抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的研究；心肌活力测定等。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93984"><section><section></section><section></section><section></section><section></section><section data-brushtype="text"><span><strong>5、PET-CT在肿瘤诊治方面优势在哪</strong></span></section><section></section><section></section><section></section><section></section></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><p><span><strong>PET-CT在肿瘤精准诊治、个体化医疗中的应用：</strong><br  /></span></p><p><span>1、肿瘤临床分期和再分期</span></p><p><span>2、肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断</span></p><p><span>3、高危人群的早期肿瘤筛查</span></p><p><span>4、早期预测和评估放、化疗疗效</span></p><p><span>5、肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别</span></p><p><span>6、寻找肿瘤原发灶</span></p><p><span>7、辅助放疗计划的制定</span></p><p><span>8、指导临床活检定位</span></p><p><span>9、评估恶性病变的分化程度及预后</span></p><p><span><strong>PET-CT在高危人群肿瘤筛查中的应用：</strong></span></p><p><span>随着生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强，对健康就有了更高要求。PET-CT能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病，在肿瘤发生发展的早期，通过代谢分子影像层面的检查尽早发现恶性肿瘤，作为肿瘤高危人群早期筛查的手段，PET-CT不仅能从解剖层面，更能从代谢层面精确寻找病灶，有利于达到<span><strong>早发现、早诊断、早治疗</strong></span>的目的。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93984"><section><section></section><section></section><section></section><section></section><section data-brushtype="text"><strong><span>6、PET-CT检查流程是怎样的</span></strong></section><section></section><section></section><section></section><section></section></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><p><p><img src="image/20200927/779369d2875c3550f1f186987a08bce3_6.jpg" /></p></p><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><section data-tools="gulangu" data-id="93984"><section><section></section><section></section><section></section><section></section><section data-brushtype="text"><strong><span>7、PET-CT检查要做哪些准备</span></strong></section><section></section><section></section><section></section><section></section></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><p><span><strong>（1）禁食</strong></span></p><p><span>为了检查出正确的数据，检查前6小时禁止进食。 水或无糖茶类可以喝，但请避免饮用含糖饮料。 请不要吃糖果和口香糖之类含糖小食。 糖分会使药物集中于肌肉中，使得疾病难以发现。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>（2）水的摄入</strong></span></p><p><span>检查前20-30分钟，摄入约500毫升水。通过排尿将身体中多余的水份和药物代谢出体外，使得拍摄画质更利于观察。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>（3）FDG注射</strong></span></p><p><span>FDG(氟代脱氧葡萄糖)通过例如肘部等处的静脉注射。具体注射部位，由检查负责人判断，请予以配合。</span></p><p><span><strong>（4）休息</strong></span></p><p><span>注射后如果过多运动，会使得药物集中于全身肌肉等部位，患病部位与正常部位难以区分。因此，请于注射后一小时内，在等待室内安静休息。并且，请在检查前一日，避免剧烈运动。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>（5）排尿</strong></span></p><p><span>注射后药物会通过尿排出体外，身体中有尿时做检查，可能会导致疾病被隐藏无法发现。因此，请在注射前去洗手间排尿清空膀胱，再做检查。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>（6）图像采集</strong></span></p><p><span>检查中将使用PET-CT进行全身拍摄。您会躺在检查床上20～50分钟左右，请在检查过程中尽量保持身体不要移动，身体的移动会导致无法获得有效图像，从而难以判断病灶。</span></p><p><span>Tips：</span></p><p><span>1、如果您是孕妇，一般不建议行PET-CT检查。<br  />2、检查中有任何不舒服的地方，请不要移动身体的同时大声说出您的不适之处。<br  />3、PET-CT装置中，设有声音采集装置，只要您及时发声，负责人马上就会赶到。<br  />4、如果您有幽闭恐惧症，请在检查前咨询工作人员。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93984"><section><section></section><section></section><section></section><section></section><section data-brushtype="text"><strong><span>8、PET-CT检查后需要注意什么</span></strong></section><section></section><section></section><section></section><section></section></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><p><span>（1）尽量<span><strong>多喝水</strong></span>，以利于18F-FDG显像剂排出体外；</span></p><p><span>（2）一般检查完后，建议<span><strong>短时间内最好不要接触孕妇和婴儿；</strong></span></span></p><p><span>（3）接受检查的病人如有特殊情况，应主动向PET-CT中心的医务人员说明情况，以便医务人员能进行针对性的指导。</span></p><p><span>（4）因常规使用的PET/CT显像剂18F-FDG几乎不从乳汁中分泌，但因哺乳期乳腺组织可摄取18F-FDG，在注射药物后的12小时内，最好避免与婴儿的接触，可<span><strong>选用其它方式进行喂乳。</strong></span></span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93984"><section><section></section><section></section><section></section><section></section><section data-brushtype="text"><span><strong>9、PET-CT的辐射有多大</strong></span></section><section></section><section></section><section></section><section></section></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><p><span>PET-CT注射的显像剂一般都是18F标记物(当然还有其他的核素代替18F)，它是一种医用显像剂，辐射剂量是十分细微的，并且衰变和排泄极快。一般2-3个小时就可以排出体外。在检查的时候注射进去的18F是按照公斤、体重计算药量的，<span><strong>大概是每公斤0.12mCi-0.15mCi</strong></span><strong>，</strong>如果体重是60公斤，大概的放射剂量也就是不到10mCi的剂量。</span></p><p><span><strong>全身PET-CT 检查的辐射量由PET的辐射和CT的辐射构成，PET的辐射约为6-7mSv/次</strong>，</span><span>常用的低剂量模式的CT辐射量平均也在6mSv/次之内。PET-CT辐射剂量增加主要取决于CT的扫描模式。<span><strong>所以一次PET-CT检查的辐射剂量约相当于一次腹盆部CT或增强CT的剂量。因此，PET-CT检查是安全的。</strong></span></span></p><p><span><strong>&nbsp;&nbsp;</strong></span></p><section data-tools="gulangu" data-id="93984"><section><section></section><section></section><section></section><section></section><section data-brushtype="text"><strong><span>10、PET-CT是万能的吗</span></strong></section><section></section><section></section><section></section><section></section></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><p><span>尽管PET-CT是当前最先进的诊断设备之一，但<span><strong>PET-CT不是万能的</strong></span><strong>，</strong>由于FDG同样可以被炎症、生理性等摄取，及部分肿瘤FDG代谢的异质性，所以<span><strong>PET-CT同样存在着假阳性、假阴性，临床上良恶性的诊断并不能百分之百通过PET-CT明确。</strong></span><br  /></span></p><p><br  /></p><p><span>PET-CT并不能完全取代诊断性CT、MRI、胃肠镜甚至超声等其他相关检查。每项检查都有其优势。有时候在做PET/CT检查时，医生还会要求病人进一步进行CT、MRI甚至超声等相关检查或病理进一步明确。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93529"><section><p><img src="image/20200927/12c961e5501eaeeaea6c42827f6a61ea_7.gif" /></p></section></section><p><br  /></p><p>医疗器械维修工程师必经的技术人生三阶段<br  /></p><p>投掷一枚案例：监护仪的检修--<br  /></p><p>来自一位工程师的碎碎念：好习惯比好技术重要？<br  /></p><p>临床生化检验中这些问题你都会解决了么？<br  /></p><p>带你探析B超探头的全分类及其原理<br  /></p><p><br  /></p><section><p><span><strong><span>【版权声明】：</span><span>本文由整理发布，资料源自网络，版权归原作者所有，转载请注明来源！</span></strong><br  /><br  /></span></p><p><br  /></p><section><p><img src="image/20200927/3e751e319e921d8d040a1c08e9ae60ea_8.jpg" /></p><span><strong>微信ID：yxiubang</strong></span></section><section><span><strong><p><img src="image/20200927/f1bd34961866ef530b1c574bd3c46ca1_9.jpg" /></p>长按左侧二维码关注</strong></span></section><p><br  /></p></section></section><p><br  /></p>