我院在1999年3月引进了荷兰Philips公司T5-NT磁共振系统。目前该系统在临床运行近9a,年开机率达到99.5%。现将在维护保养中取得的经验总结如下。
1.实行小关机模式
T5-NT磁共振系统结构庞大复杂,它由磁体、梯度放大器、射频放大器和计算机部分组成[1]。该系统开关机分为大关机模式和小关机模式。系统大关机模式即在每天结束工作时,将系统各主要部分按关机程序逐一关掉,开机时再按开机程序全部重新启动。而小关机模式只将系统退出扫描界面,即退到USERNAME界面后,只关闭计算机系统的显示器,即结束整个系统的关机。系统实施小关机模式后,射频放大器、梯度放大器会处于休眠状态,而计算机系统会在每日凌晨3:00自动清理垃圾文件,进行整个系统的自身完善工作。小关机模式不但省去了每天开关机的时间,而且最重要的是射频、梯度等主要组成部分不用进行常规开关,避免了整个系统的频繁开启,在很大程度上降低了系统的故障率。
2.定期进行高质量的维护保养
T5-NT磁共振系统维护保养包括专业调整和日常保养2个方面[2]。专业性的调试调整指定期请厂家专业工程技术人员现场进行射频最大功率的调整、射频伪影的抑制、梯度放大器中心频率漂移的校正、操作系统的软件升级或安装补丁等专业性的调试和调整。它是系统稳定和获得优质MR 图像的基本保证。而日常保养则是工程师每周利用 GRYOTOOL 删除垃圾文件,移除废弃的路径,清理修补硬盘,同时对梯度系统的散热网进行清洗,对扫描床等机械部位清洁润滑。
3.机房内保持整洁恒温净化
在系统开机扫描前,需详细检查系统各部分的运行状态,包括机房内的整洁净化,空调调温情况,机房内温度是否高于21℃,室内有无异味,水冷机、氦压机压力情况,射频、梯度和计算机面板指示灯有无异常。如发现异常信息和情况,应尽快找出原因,排除系统存在的隐患,保障系统工作状态的稳定,避免设备发生大的损害。
4.每天查看系统的工作日记,建立细致有序的维修记录
每天查看系统的工作日记即LOG文件。在ADIM 菜单下进入LOG文件,查看系统所有的异常和错误信息,以及液氦消耗情况等,同时对异常信息认真分析记录。每次故障修复后,需将故障时间、现 象、原 因、解决方式等详实记录,建立细致有序的维修档案。
5.准确判断故障的原因
判断系统故障的性质和原因应严格遵循“先软件后硬件,先外围后核心”的原则,使故障在最小范围内得以解决[3]。在系统发生故障后,首先应该查阅相应的随机维修资料,利用系统自身的测试软件和工程师自身的维修经验对故障现象进行具体分析,得出故障的性质和原因,分辨出“软硬故障”。系统“软故障”大多是由于电子元器件和机械部件间接触不良、老化或者操作软件损坏造成,可以通过工程师的精心调整和修复排除。而系统“硬故障”则是由于系统硬件和电路板的损坏引起的故障,必须更换硬件和电路板才能排除。笔者从多年实际的维修经验中得出,系统故障大多是非硬件及电路板损坏的“软故障”。因此在系统出现故障后,首先应从软故障方面考虑对其进行维修[4]。
6.制定出详实细致的系统操作规程
在日常扫描工作中,要求全体操作人员简单掌握磁共振系统的基本结构和工作原理,严格遵守系统的操作规程,在操作中认真监测系统状态,注意操作界面提示的信息。一旦发现异常情况,立即停止扫描,并及时联系维修工程师,坚决杜绝人为故障。
7.尽量减少进入扫描间内的金属异物
每个进入扫描间的患者和陪护应尽量除去自身的金属物件和电子产品,这样既保障了患者 的人身安全以及磁场的均匀稳定性,又避免电子产品对射频放大器的干扰,从而保障了 MR 图像的质量。
8.保障外围设备的正常工作
在做好磁共振系统自身维护保养的同时,还应重视外围设备的维护保养工作,如系统稳压电源、机房空调、冷却部分和配置相机。外围设备正常优良的工作状态也是系统高开机率的保证。
综上所述,任何复杂庞大的设备,只有在掌握其工作原理,了解基本结构的基础上给予精心的维护和细致的保养,才可以减少甚至避免故障的发生。而且即使出现故障,也多能够准确判断出原因,及时排除故障。这样既满足了临床需求,又为医院节省了大量宝贵的资金, 获得良好的社会效益和经济效益。
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