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<p>一、操作方法</p><p>血糖仪的操作基本上分五个步骤：</p><p>第一步：打开电源，一部分是直接按电源开关，一部分直接插试纸自动开机的。</p><p>第二步：编码调节。血糖仪的编码调节方式分为以下三种：</p><p>⒈手动输入试纸校正码 。</p><p><span>⒉用密码芯片插入机器自动记录试纸校正码 。</span></p><p>3.<span>免调码，无需手动或插入芯片。</span></p><p>第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接采血就可以，然后血滴靠进试纸，试纸大部分都是虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。</p><p>第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测试结果。从五秒到30秒不等。</p><p>第五步：完成测试，关机。主流的血糖仪拔出试纸自动关机，一部分早期产品还需要关闭电源键。关机可减少电池消耗和机器损耗。</p><p>二、如何选择</p><p>随着糖尿病病人的日益增多，又由于糖尿病病人有各个脏器组织的并发症，糖尿病病人遍布医院的各个科室，那么护理人员就面临一个监测病人血糖的问题，如何在品种众多的血糖仪中挑选一款适合科室使用的血糖仪是每个护士长十分关心的一个问题。</p><p>说到监测血糖就不得不提到血糖试纸。面对着国产品牌等众多品种时，我们首先要了解的是每一款血糖仪和试纸用的是哪种原理来得到血糖值的。其实市场上大多数的血糖试纸是应用酶的技术的，那么这里就不得不谈到葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶。</p><p>葡萄糖氧化酶，它对葡萄糖特异性很强，不会和血中的麦芽糖，乳糖，半乳糖起反应。但是顾名思义它就是通过“氧”来起作用的，那么它的反应的过程肯定是受到“氧”的影响，这里说的“氧”，不仅是空气中的“氧”，还包括血液里的“氧”，所以在一些情况下就会使测量产生偏差：试纸开封后易与空气中氧气发生反应，一般开封后仅可以使用3个月。且不宜与酒精等挥发性的物质放在一起，易使试纸受到氧化，影响测量的准确性。血氧饱和度低的病人如哮喘， 吸烟， 肺气肿，呼吸衰竭，慢性阻塞性肺病和各种心血管疾病的病人，还有剧烈运动后的病人如果用葡萄糖氧化酶的试纸会引起测试的结果偏低。</p><p>葡萄糖脱氢酶，它不受“氧”的影响，因此试纸不会受到空气中的“氧”的氧化，试纸开封后一般可以用到标明的有效期，而且测量结果也不会受到血氧饱和度的影响。但是葡萄糖脱氢酶对葡萄糖的特异性比较差，比较容易受到血液中麦芽糖，乳糖，半乳糖的影响而产生测量值偏高,因此在以下几种情况下要慎重使用葡萄糖脱氢酶的试纸：</p><p>1.静脉注射用免疫球蛋白或人免疫球蛋白的病人。</p><p>2.半乳糖血症的病人。</p><p>3.静脉注射麦芽糖注射液的病人。</p><p>了解的这两种酶的特性后，我们就可以根据科室的病人的情况来选择合适的血糖仪血糖试纸。希望以上的小知识能让各位护士长，乃至各位护士在血糖仪的选择上有所参考。</p><p>三、保养方法</p><p>1、血糖仪和血糖仪试纸条不使用时，请置入血糖测试仪包中保存，以便于保管或携带。</p><p> 2、若血糖仪表面粘有异物，不要用腐蚀性很强的酒精、汽油等进行清洗;可使用中性清洗剂进行擦拭。如以棉布沾湿(非湿透)清水或酒精擦拭。</p><p> 3、勿让任何液体进入测试仪内部，也不要使用吹风机吹测试仪。</p><p> 4、请勿任意清洁试纸条的插槽。</p><p> 5、若仪器工作不正常或已受损，请暂停使用，切勿自行拆卸。</p><p> 6、小心使用测试仪，若重压或是巨大震动可能损害仪器内部电子性能。</p><p> 7、请勿任意清洁试纸条插槽。</p><p> 8、请勿保存在过湿、过热、过冷的环境里。血糖仪保存应避免灰尘，温度不能过高，湿度不能过大。要防止剧烈振荡和碰撞。</p><p>四、试纸保存</p><p>血糖试纸要求在干燥，+10度和+40度温度下放置。不要放置在卫生间或厨房，更不要放进冰箱保存，这些地方都极易受潮。如已放进冰箱，则需在使用前将密封的试纸筒放在室温中缓慢升温，直至其达到室温。在试纸筒未达到室温前不要取出试纸，以免在试纸筒中形成冷凝水。居住在一些比较潮湿的地方（比如南方）的病友应该注意：每次取出一条试纸应立即盖紧试纸筒的密封盖，以免试纸受潮；打开一筒新试纸尽量在三个月内用完；如可能的话，尽量选购有独立包装的血糖试纸。</p><p>五、指血</p><p>医院的生化仪测试静脉血糖有较严格的程序和质量控制标准，相对准确。诊断糖尿病是以静脉血糖作为标准的，便携式血糖仪测出的血糖不能作为诊断糖尿病的依据。因为血糖仪的准确性受温度、湿度和其自身稳定性及灵敏度的影响，其测出的血糖值可能与生化仪测出的静脉血浆血糖存在一定的差异。有些血糖仪测出的血糖值波动较大。</p><p>把血糖仪拿到医院同时与生化检测对比是一个办法，可以结合规范血糖仪的测试过程（见第五点）；2-3月查糖化血红蛋白，评估血糖控制情况，以尽量减少可能出现的误差。</p><p>六、消毒</p><p>测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指，或用酒精棉签消毒，两种方法都可以。美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。但不论哪一种方法都必须记住：手指一定要在干燥状态下取血，也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指，酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指，保证测量的准确。</p><p>需要强调的是，不宜采用含碘消毒剂（如碘伏、碘酒）消毒皮肤。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖监测系统（包括电极法与光化学法原理的血糖仪），碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应，产生误差。</p><p>这是因为：电极法原理的血糖仪是当全血滴到试纸条的反应区，样品中的血糖与化学底物（酶）发生反应，产生一个电流，通过检测电流的强度来计算血糖的含量。碘与酶也可发生反应，从而干扰电流的数值，使血糖产生偏差。光化学法原理的血糖仪通过检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值，碘可通过上述化学反应及本身的色泽干扰颜色的变化，从而影响血糖值的准确性。</p><p>七、测试注意</p><p>①尽量在室温下；</p><p>②避免将仪器置于电磁场（如移动电话、微波炉等）附近；</p><p>③采血量不能过多或过少（特别是光化学法的血糖仪）。</p><p>八、使用注意</p><p>1、血糖仪仅使用于血液测量;</p><p>2、请勿放置于阳光直射或高温潮湿的场所，请勿将机器掉至地面并避免碰撞，请勿自行拆卸或修理、改造血压计的本体或腕带;</p><p>3、血糖仪必须配合使用同一品牌的试纸，不能混用。请勿分装试纸条，并于开封后3个月内使用完毕(注意在有效期限内)。有的血糖试纸每批次有区别，换用前需要把新试纸的条形码数字输入仪器，否则会影响测试结果;</p><p>4、请勿在本产品附近使用手提电话或其他产生电磁干扰的设备;</p><p>5、请使用7号锰性或碱性干电池(2节)，不要使用其他电池，而且新旧电池、种类不同的电池请勿混用!长时间(1个月以上)不使用时请取出干电池;</p><p>6、检测前用酒精消毒，待酒精干透以后再取血，以免酒精混入血液。不能用碘酒消毒，因为碘会与试纸上的测试剂产生化学反应，影响测试准确性;</p><p>7、患者通过测量结果进行自我判断，自我治疗很危险，请勿自行诊断或是未经医师许可变更您的医疗治疗行为;</p><p>8、采血量必须足以完全覆盖试纸测试区。取血时发现血液量少不能挤手指，否则会混入组织液，干扰血糖浓度。为保证采血量足够，之前手可以在温水中泡一下，再下垂30秒。另外，扎的时候把针按一下再弹出，以免扎得太浅;</p><p>9、手部潮湿或是脏污时，请勿接触试纸条。要使用的试纸取出后，请立刻盖紧罐盖，在有效期内使用。试纸注意保存，放在干燥、避光的地方;</p><p>10、请将仪器和试纸条置于儿童无法触及的地方。请勿食用试纸罐内的干燥剂。</p><p>九、采血注意</p><p>取血点如果选在手指正中是很痛的。一般建议取血点在手指偏侧面,这里的神经分布较手指正中少，痛感较轻。但也不要太接近指甲边缘，这样不易消毒，不好挤血。取血点可在十个手指轮换选取，多数人选取除大拇指外的其余八指。取血前可用温水洗手，垂手臂，可使手指血管充盈，容易采血。</p><p>采血笔刺破手指后，应从指跟向指端（采血点）方向轻用力挤血，不要用大力挤血，否则挤出的血浆，组织液占了较大比例，影响准确性。</p><p>如果挤不出血或血量较少怎么办?可能与下列原因有关：</p><p>①末梢（手指）循环差，可采取温水洗手、垂手臂等。</p><p>②采血的深度不够，采血笔有不同的刻度，要了解自己采血时适合哪个刻度然后再“下手”。</p><p>③挤血的技巧没掌握。除了上述的“轻用力”外，挤血的用力处应在取血点至少0.5cm以上，挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。如果距离出血点太近的地方用力挤血，血管都被“压扁”了，怎么能挤出血来呢?</p><p>十、保养清洁</p><p>血糖仪要放置在干燥清洁处，正常室温下存放即可，避免摔打、沾水，勿让小孩、宠物触及、玩耍。血糖仪允许工作的温度是10～40摄氏度，湿度是20%～80%，太冷、太热、过湿均会影响其准确性。测试血糖时，不可避免会受到环境中灰尘、纤维、杂物等的污染，特别是检测时不小心涂抹在其上的血液，都会影响测试结果，因此要定期清洁和保养机器，清除血渍、布屑、灰尘。</p><p>清洁时，应用软布蘸清水擦拭，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内,更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗，以免损坏。对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要使用酒精等有机溶剂，以免损伤其光学部分。应注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触碰试纸条的测试区，并注意其有效期。</p><p>十一、正确选择</p><p>糖尿病人的血糖检测是糖尿病治疗过程中一个很关键的环节，准确的血糖自我监测，是实现良好血糖控制的关键。一个准确的血糖值可以为医生和患者自身提供一个用药保健的指导和参考价值。而要实施精准的血糖监测，首先要选择一台精准度高的血糖仪，选择高精准度的血糖仪要从以下两方面入手：</p><p>第一：查验血糖仪本身的“品质”</p><p>按照广东省药物研究所专家的意见，应该从五个步骤去了解仪器的品质。</p><p>第一步：看品质是否有保障。了解血糖仪是否通过一些权威机构认证：如美国食品与药品监督管理局（FDA）或欧盟（CE）的核准和认证。这样的血糖仪才具有品质保障。</p><p>第二步：看血糖仪的操作便利性。血糖仪操作步骤越少，因为操作不当带来的误差就越少。</p><p>第三步：关注采血疼痛感。选择采血量少可多部位采血的血糖仪，疼痛感小，使患者对采血产生的惧怕心理得以缓解，避免情绪波动，用这样的仪器测量精准度也就越高。</p><p>第四步：深入了解血糖仪的测量原理。传统光学法血糖仪探测头暴露在空气里，很容易受到污染，要定期检查，清洁保养。但采用生物电化学法的血糖仪，可不需经常清洁保养。</p><p>第五步：最后应了解试纸采用的技术。一是试纸与血糖发生化学反应的技术。如采用葡萄糖脱氢酶技术的试纸，不易与空气中的氧气发生氧化反应，保存和使用时受干扰的程度小。二是试纸对仪器的启动技术。以往，试纸采血不足，也会启动血糖仪，测出的结果就会有偏差。患者应选择具备“血量不足不启动”特点的试纸。</p><p>第二：注重血糖仪“人性化”特色</p><p>血糖监测出现误差，也跟不正确使用有关系。因此，如果血糖仪能通过一些技术手段，尽量克服一些人为使用误差，这样的血糖仪才是真正精准、人性化的血糖仪。</p><p>采血不规范产生的问题也常出现。有些血糖仪因为患者操作不当，试纸与血滴分开后才发现采血不足时，可能需要二次采血，但是仪器已经启动，这种情况将可能影响测量结果的可靠性。</p><p>而另外一些血糖仪如欧姆龙的配套试纸本身具备追加血量的功能，而且血量不足不会启动，此外采血量的大小也会影响到测量的准确性，有些患者在使用需要大量采血的血糖仪时，发现自己采血量不足，会拼命挤压手指来补充血量，导致大量组织液被挤入血中，也大大的影响了测量的准确性，使用采用量小的如欧姆龙0.3微升的血糖仪，就能很好地避免测量不准的问题。</p><p>十二、发展趋势</p><p>到目前为止，血糖仪在技术共经历了五个发展阶段。前三代基本都采用光反射法实现血糖浓度测定，第四和第五代主要依靠电化学法。目前国内主流血糖仪采用的是电化学法。第五代和第四代相比，在微量采血、多部位采血等细节方面进行了一些改进。</p><p>诚然，当前市场上血糖仪存在着同质化的倾向，基本功能差别并不大。但如何测量得更精细、患者使用起来更方便，一直是所有企业共同追求的目标。移动互联、动态血糖监测、无创血糖监测是当前血糖仪发展的三个主要方向。手机血糖仪充分利用移动互联技术，结合手机、平板等移动设备，实时给出分析结果，并存储到云端，方便医生及自我进行监控。手机血糖仪产品通过耳机插孔和手机相连，测试结果将通过手机软件存储处理，具有保存、自动分析、共享和提醒等多项功能。</p><p><br /></p><p>更多详情可以关注微信公众平台：</p><p><p><img src="image/20201019/d36db66ed43ccf2e0eac5f7209b68a6d_1.jpg" /></p><br /></p><p>医疗设备配件批发QQ群:206260459</p><p>迈瑞原装配件QQ群:212861324</p><p><br /></p><p><br /></p>
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发表于 2020-10-19 22:02:43