CT球管的使用与维护

admin · 发表于 2020-10-14 23:01:07

<img src="image/20201014/a0c391dc49c440fc9962168353cedde3_1.jpg" />随着CT设备普及和发展，正确的使用CT，减少球管的损耗，降低运行成本是每个医院CT工作人员所关心的问题，下面本文从理论和实践两个方面就这个问题进行一下探讨。一． X光成像原理：1. X线之所以能使人体在荧光屏上或胶片上形成影像，一方面是基于X线的特性，即其穿透性、荧光效应和摄影效应；另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。由于存在这种差别，当X线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同，所以达到荧光屏或X线片上的X线量即有差异。这样，在荧光屏或X线片上就形成黑白对比不同的影像。因此，X线影像的形成，应具备以下三个基本条件：首先，X线应具有一定的穿透力，这样才能穿透被照射的组织结构，第二，被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异，这样，在穿透过程中校吸收后剩余下来的X线量，才会是有差别的；第三，这个有差别的剩余X线，仍是不可见的，还必须经过显像这一过程，例如经X光照片或影像增强器显像，也可以采用探测器矩阵方式采集，进行A/D模数转换后形成数字图像，用显示器显示或用各种不同的打印机打印到不同的媒体上，才能显示出具有黑白对比和层次的X线影像。X线穿透密度不同的组织时，密度高的组织被吸收的多，密度低的组织被吸收的少，因而剩余的X线量就出现差别，从而形成黑白对比的X线影像X线穿透厚度不同的组织或器官时，厚的部分吸收X线多，薄的部分吸收X线少，因而剩余的X线量就出现差别事实上、密度和厚度这两个因素经常是综合地影响X线成像。2. 球管参数对成像的影响影响X光成像质量的指标，我们一般主要用两个指标衡量，空间分辨率和密度分辨率，除去设备的原因以外，而球管的参数和性能也会对这两个参数产生重要的影响，下面我们从球管的角度分别对X光成像质量进行分析。A． 空间分辨率：由于X射线实际上是一种波长极短的电磁波也是一种光，它除了具有穿透性及对生命体的生物效应等特性以外，也具备着光的一切特性，发光光源面积的大小直接影响成像的空间分辨率，这主要是由于光源的半影效应特性引起的，所说的半影效应是指发光光源与被投影物体的成像关系，当光源几何尺寸大于被投影物体时，光源边缘的光线会通过被投影物体的边缘在投影影像上产生交汇，会使影像缩小或消失，手术室中的无影灯就是通过这种原理制成的。在X光影像设备中，要获得清晰的细微组织影像，从球管方面需要小的焦点，同时做投影时的操作也十分重要，所以在普通X光照相和透视时，人体距离球管越远，离影像增强器或照相胶片越近，所获得的影像越清晰。在CT中影响空间分辨率的因素很多，球管的焦点尺寸对CT的空间分辨率会产生一定的影响，而CT自身的因素如探测器的尺寸、数量、灵敏度，DAS数据采集通道的开关特性，球管安装校正精度，机器校正参数表格的制作质量等都会对空间分辨率产生影响。球管的老化，靶面烧伤造成的散焦，球管旋转阳极轴承磨损造成的轴向和径向间隙过大引起的串动等都会形成球管等效焦点变大，球管内管芯松动产生的焦点偏移等，都会造成空间分辨率的降低。B. 密度分辨率：密度分辨率是指在或得的图像上面能够分辨出的最小组织密度差别，高的密度分辨率能够使我们在阅片时能够更清晰的看到组织内部的密度改变，提高诊断的准确性。影响密度分辨率的因素较多，在CT本身方面，探测器灵敏度，数据采集部分的线性度，数模A/D转换器的位数，都会对密度分辨率产生影响，数模转换器的位数越多，每个转换台阶的最小值越小，密度分辨率就会越高。在球管方面，要求球管所发出的X射线具有一定的频谱宽度，线质较硬部分可以穿透骨骼等密度较大的组织，形成骨骼影像，线质较软的部分可以穿透软组织部分，形成组织影像。由于球管的长期使用，球管的靶面在电子的长时间轰击下，由于球管内部不是绝对真空，球管内的被电离的气体离子在高压电场作用下轰击到靶面上，造成靶面材质的改变，使球管发出的X射线线质发生改变，线质变硬，软线部分减少。球管使用时间长或球管在使用中出现过热，球管散热不良等原因，使球管管芯的玻壳及出线窗口上结有积炭，在油中产生游离炭，使球管内冷却油的颜色变黑，造成X线光谱中波长较长的软线部分被炭吸收较多，而波长较短的硬线部分吸收较少，使得输出的X光线质变硬。积炭的对X射线线质的影响要比球管自身老化影响大的多。由于硬线对软组织穿透能力较强，软组织对X线的硬线吸收能力很低，使软组织的密度分辨率下降。二. 旋转阳极球管旋转阳极球管是在大功率X光机出现以后出现的一种高性能的球管，这种球管能在小的焦点下使用更大的电流进行工作，从金属散热的角度分析，任何金属对热的传导都有热阻，球管在小焦点大电流工作的情况下，在阳极靶面会产生高温，如果电子束固定在一个位置不断的轰击，靶面很快就会熔化，如果我们让靶面活动起来，是电子束不断的变换轰击位置，就可以是球管在更大的电流下工作，使靶面受到电子束轰击的位置产生的热量有足够的时间向金属内部传导，靶面就不会出现熔化问题。需要说明的是，X线球管的阳极工作在真空中，散热条件很差，它的散热方式主要是以辐射的方式散出，现在大功率球管在曝光时的功率可以达到60千瓦以上，其中99.5%的功率变成了热，只有0.5%的功率转变为X射线，所有的热都会留在阳极上，散热对旋转阳极球管来说尤其重要。（一）. 旋转阳极的转速，目前的球管旋转阳极转速都在3000转以上，高速旋转阳极球管可达到7200转，超高速的球管目前可达到1万转以上，球管阳极的转速是根据球管的焦点电流密度设计的，同样管电流的球管，焦点越小，要求球管旋转阳极的转速越高。对于应用来说，球管的焦点越小，性能越好，这是因为焦点越小，所投射的半影也越小，所得到的图像也越清晰，但球管的制造难度也越大。（二）.旋转阳极球管的结构与固定阳极球管的结构差别主要是在阳极上，旋转阳极是一个带轴的圆盘，根据不同的用途选用不同的靶面材料，CT机球管采用的是钨靶，为了提高整体的散热能力，靶面材料被镶嵌在钼基的盘座上，大功率的球管，为了减轻旋转靶及整个球管的重量，提高球管的热容量，在靶盘的背面用钎焊的方法加上一定厚度和质量的石墨基，整个靶通过轴承固定在管芯支架上，旋转阳极使整个球管技术含量最高的部分。球管是一个真空电子管，在很高的工作电压下工作，对球管内的真空要求很高，这就要求球管内的所有部件在球管封装前，必须作严格的脱氧及除气处理，这样才能保证成品球管的真空度。阳极的旋转是靠加在管芯外面电机定子线圈产生的旋转磁场进行驱动，所说的旋转阳极的轴，实际上是一个磁滞式电动机的转子，只不过它是被密封在真空里。旋转阳极的功能是在电子束流的轰击下产生X射线。阳极在电子束流的轰击下，在阳极的表面会留下电子束轰击的轨迹，阳极在旋转方面的任何故障，都会造成阳极表面的损伤，阳极表面金属的熔化会产生金属蒸汽，使靶面烧伤产生沟痕，改变X射线的品质和X射线的出线方向，并且破坏球管内的真空，造成球管的内部打火，使球管报废。（三）.旋转阳极球管的阴极是一个直热式真空管的阴极，它的灯丝由钨制成，旁边加有控制电子射线角度和方向的束流罩，用它来控制球管焦点的大小，双焦点的球管有两组这样的灯丝阴极。阴极的功能是产生电子束流来轰击阳极。阴极的灯丝是在高温下工作的，长期的工作会使灯丝的金属挥发，在电子束发射的过程中也会有部分的灯丝金属离子随着电子束流被发射到阳极上面，因为阴极电流是从灯丝上发射出去的，而从灯丝上蒸发出来的金属气体，也会使球管真空度下降，出现打火故障，无论是阳极还是阴极蒸发出来的金属气体，都会像水蒸气一样在球管较冷玻壳上的凝聚，使球管的玻壳像用久了的电灯泡一样变成黑色。（四）. 球管的玻壳是采用专用的真空玻璃制成，要求玻壳的热膨胀系数要与球管的金属部分一致，具有良好的密封性，要求有良好的X光透射性，要求玻壳内部要有最小的应力，以避免在球管在正常工作时窗口部分被烤热时，玻壳发生炸裂。（五）.球管的冷却系统CT机球管一般都加有油循环冷却系统，油循环冷却系统的冷却形式有以下几种：（1）.分离式冷却式：这一类球管自身不配有油泵和散热器等附属部件，这些循环冷却部件是作为机器部件固定在机器上，如西门子生产的一些CT机型上使用的103MS（OPTI155、156）球管就属于这一类。这一类球管的优点是由于没有外加的冷却系统，球管的包装运输比较方便，球管包装小，球管的散热系统与球管分离，散热器可以做比较大，使得散热性能更好。缺点是在更换这一类球管时，球管以外的冷却部分的绝缘油不能与球管一同更换，必须进行另外的更换，在现场更换的绝缘油的品质有时难以保证，这些油有时还会与球管内的油产生化学反应，改变油的性质。（2）.集成冷却式：这一类球管的油泵散热器与球管组装在一起，它的优点是，在更换球管时不存在散热器换油的问题，油泵和散热器在厂家就可以检查好。它的缺点是：A).运输包装体积较大。B).油泵，散热器及油循环监测系统都随球管在一起，为了减轻重量和降低成本，油泵与散热器做的都比较小，散热的效率较低。（3）.间接换热冷却式球管：这一类球管是为了睨补前两种球管冷却方式的不足而出现的一种球管，这种球管目前多用于大功率的CT球管上，因为球管的功率大，发热量高，需要的散热器非常庞大，不可能在与球管一起进行搬运，而普通的分离式冷却方式又不能保证球管内油的品质，这样就出现了这种既克服了前两种球管冷却方式缺点，又能满足球管冷却要求的间接换热式冷却球管。这种球管的内部结构随着厂家的不同变化较大，就以西门子PLUS—CT球管为例，这种球管的冷却部分，使用的是一种水池循环管式换热方式，在不同换热的两个层面都利用油泵进行强制循环，内层产生的热量会很快的被外层循环的油流带走，以达到高效冷却的目的，而内外层的油又相互隔离（六）.球管真空的维护球管的内部必须保持在高真空的状态，真空度一旦下降就会出现球管打火，造成球管就不能正常工作，下面就球管管芯真空度下降的几个原因及解决办法进行分析：（1）.球管存放时间过长：球管管芯的管壳一般是玻璃或金属的，任何材料它的密闭性都是相对的，因为管芯内部是高真空，气体会通过玻璃或金属材料分子间的空隙进入到球管里面来，使真空度下降。（2）.管芯内部各种材料的放气，管芯内的材料不管怎样处理，都不可能做到没有任何气体，材料中的气体会随着时间的推移和工作中温度的变化而释放出来，使真空度下降。（3）.球管制造不良：在球管的内部有很多需要焊接的部分，在焊接部分存在空腔、气泡，这些气体释放出来后会使真空度下降。球管管壳的电极引线、支架与玻璃的结合部，由于金属与玻璃的热膨胀系数不同，而且膨胀的线性关系也不一致，也会产生漏气问题。（4）.在使用中球管周边工作环境出现故障，使球管出现过热、打火，球管的过热，会使球管的玻壳与金属的结合部分的膨胀系数超过线性膨胀区，使封接部分产生间隙，使冷却油及空气渗入到管芯里面来，使真空度下降，球管的过热，也都会造成管芯内材料过速放气，造成真空度下降，使用过久的球管由于灯丝和阳极蒸发出来的金属蒸汽太多，也是真空度下降的一个重要原因。以上所分析的真空度下降的一些原因，有一些真空度的下降可以通过加电老练的方式来提高真空度，有一些就只能宣布报废，一般因存放所引起的真空度下降，通过加电真空老练大多数都能恢复。而因为意外打火引起的真空下降（灯丝、阳极没有出现严重的金属挥发现象，靶面平整，无明显烧伤），可恢复性大约占80%。因球管短时间的一次过热造成的真空度下降（短时间的一次性过热在当时不一定立即出现球管打火，多次的球管过热会造成球管内的真空度下降过多，使球管完全报废），通过完整的养护一般恢复可能性较高。球管冷却油及球管内部积炭过多，会引起球管的管芯外打火，这种打火是非常危险的，有时会造成玻壳破碎及玻壳击穿。由于球管管壳的电极引线，阳极支架与玻壳的结合部分密封不良，有冷却油渗透到球管内部，会在球管窗口附近形成不规则的炭化黑斑，窗口黑斑轻微的球管通过养护后一般可以继续使用，而窗口黑斑严重的球管一般没有拯救维修价值。三． CT球管的选择和使用A. 正确的选择更换球管：在CT更换球管时正确的更换球管具有非常大的意义，实践证明选择一个好的球管对球管的使用寿命影响很大，在球管管芯外部安装几何尺寸相同的情况下，加大球管管芯的热容量会有效的延长球管的使用寿命，而适当的加大球管的焦点尺寸，也会延长球管寿命，而焦点的适当加大一般不会对整个CT的图像空间分辨率带来大的影响，因为CT中数据采集系统对图像空间分辨率的影响远大于球管焦点对图像空间分辨率的影响，这种影响一般在图像上是分辨不出来的。B. 正确的使用操作机器：在CT的使用过程中，正确的使用CT也是延长球管使用寿命的一个关键，CT在使用操作过程中需要注意以下几个方面。（一) CT在开机后要经过充分的预热，这样做的目的是让球管能够得到充分的预热，消除球管管芯玻壳中的应力，以避免球管在正常扫描病人时出现球管管芯玻壳炸裂现象。（二) 开始扫描患者时，第一个扫描对象应选择扫描层数少，工作条件低的患者进行扫描，比如先选择头部扫描的患者扫描，这样能够使球管进一步得到充分预热，这样可以进一步降低球管损坏的危险。（三) 在保证扫描图像的清晰度和分辨率的情况下，尽量的降低扫描条件或毫安秒数相同的情况下，选择小毫安长时间曝光都会有效的延长球管使用寿命。（四) 经常注意检查在进行多个患者扫描以后的管套温度，当球管管套温度过高时，应停止扫描进行球管冷却，并且适当延长每个患者之间的等待时间。（五) 在进行机器校正时，要随时注意检查球管的温度，特别是进行大功率项目校正时，必须保证球管有充分的预热，在做表的过程中，保证球管温度不能过高，在有些机器球管热容量设计的比较小时，更是要千万注意，有很多时候，本来很好的球管，因为做表时单位时间内累计功率过大，造成球管玻壳碎裂或靶面熔化，使球管报废。（六) 当球管出现漏油，机器上提示球管过热时，应该立刻停止扫描，对球管进行养护，这时如果要继续使用，很快就会造成球管的完全报废。这样故障的球管，从我们多年的经验看，经过良好的养护，球管还可以使用很长的时间。C. 保证机器设备的完好也是延长球管使用寿命的重要方面，要求机器高压启动是无过冲，高压电压、电流校正准确，旋转阳极驱动电路工作良好等，这些部分都直接影响球管的使用寿命。四． 球管的拯救维修根据CT X光球管工作原理，当球管出现故障时，经过拯救维修，有相当多的球管能够恢复正常工作，通过对球管的分解清洗，去除积碳，更换球管内已经趋向于碳化的绝缘支架，高压插座等消除球管内打火，通过更换密封部件，消除球管漏油，通过加注优质的球管绝缘油，排除球管内的气体，以提高球管管芯的冷却效率，改善球管管芯的工作环境，去除管壳积炭及球管冷却油中的游离炭，减低球管输出的X线软线损耗，改善X射线的输出质量。对球管进行正规的电真空老练，尽可能的提高管芯内的真空度，进而提高球管的使用寿命和性能。A．拯救维修所适用的球管范围；1． 在工作中出现打火，漏油，过热的球管。2． 球管总曝光次数在20万次以内，8万次以上正常使用的球管（不同机型与不同球管会有一定差别）。3． 球管密度分辨率下降，旋转阳极工作正常的球管。B．球管的检查方法1． 检查球管的油热膨胀腔，有无被吸入现象，如有被吸入现象，说明球管管芯已经破碎，球管不能再进行拯救维修和使用。2． 球管灯丝的检查：检查球管灯丝，如出现灯时断路，灯丝周围严重发黑，球管将不能继续使用。3． 旋转阳极轴承的检测：旋转阳极在球管内旋转自由，无卡死及明显震动点，并通过旋转阳极在转动中的震动噪音判别球管旋转阳极轴承的质量状态。径向串动量过大时，工作时会使焦点偏移，使图像出现伪影。旋转阳极轴承卡死的球管不能进行拯救维修。3. 真空直观检查：a) 球管窗口内的管芯如有不均匀黑斑，说明球管密封不良，已有油进入球管，并被电离炭化后附着在管壁上，此球管将不能继续使用。b) 检查球管窗口周围管壁玻璃，有无裂纹，整个球管玻壳有无裂纹破碎，如有上述情况，球管将不能继续使用。c) 球管管芯内不应出现可活动的游离物，当有可活动的游离物出现，球管将不能继续使用。4. 球管阳极靶面检查：a).阳极靶面电子束轨迹是否均匀平整，有无熔化痕迹，如靶面出现熔化及电子束轨迹出现严重不均匀现象，球管将不能继续使用。b). 旋转阳极容热体是否有破碎脱落。五． 对CT球管拯救维修的要求：1. 必须具有相应的工作设备和检测设备，要有对球管内零部件清洗所需要的超声清洗设备，要有防止二次水污染的去离子水制备设备，老练球管用的高压发生器，真空滤油、注油设备，油的耐压检测设备，球管焦点检验校准设备，要有X射线检测、检漏设备等。2. 具有良好整洁的工作场地，所有的封装操作要求在净化条件下进行，以防止空气中的灰尘对球管产生污染。3. 要使用专用的球管冷却绝缘油，要求球管内的冷却绝缘油具有高的耐压性能，耐压要求在2.5mm的距离上达到80KV以上，要求油中没有任何颗粒杂质，而具要求有高的耐受X射线的能力。4. 要备有齐全合格的球管内零部件，要求这些零部件是专业厂家或是原球管生产厂家生产，并已通过上机使用验证。5. 球管的封装人员要经过专业的技术培训，并且严格的按照操作规程进行操作，并作好封装和测试记录。<img src="image/20201014/5010bad2874b9a451c33b6642a14d0a7_2.jpg" />器械科ID:<fieldset>“器械科”网站是中国最专业的B2B医疗器械服务平台。为客户提供贯穿医疗器械所有环节全面、准确、快捷的一站式服务。借助于以传媒和互联网的力量，整合医疗器械行业全产业链的内容与服务，提升行业的服务标准新标准！器械科——医疗器械互联网营销推广领导者，医疗器械最好的展示平台。器械科坚持-——开放，开放，再开放的理念。在互联网时代，打造全新医疗器械营销新格局！器械科：http://www.qixieke.com/热线服务电话：4008228766</fieldset>

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