它，在人体内工作了25年……

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                    <fieldset><legend><span><span>点击关注我</span><p><img src="image/20201014/986b6cb30453ff6b5e2c1ca67b7342b2_1.png" /></p><span>关注我哟</span></span></legend><blockquote><p><span></span></p><p><span>“</span><span>老沈说事</span><span>”，犀利的语言、高逼格的图片、精彩的段子，尽收眼底</span><br  /></p></blockquote></fieldset><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><section><p><strong>作者</strong>：<span>老沈</span></p><p><strong>来源</strong>：<span>老沈说事</span></p><p><br  /></p><p><span>每次碰到和瓣膜病患者谈话交流，</span></p><p><span>必然要经历一个连环问：</span></p><p><span>一是瓣膜到底换不换？</span></p><p><span>二是机械瓣还是生物瓣？</span></p><p><span>三是便宜的机械瓣到底能用几年？</span></p><p><br  /></p><p><span>前几日，有位医学大咖恰好做了一台手术，拍到了从心脏内部取出的人造二尖瓣。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>这个二尖瓣是<span><strong><span>1992年</span></strong></span>手术时放入该患者体内的，已经分秒不停的在心脏内工作了<span><strong>25年</strong></span>！</span><br  /></p><p><span><br  /></span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/53fec7dc3e7b4f636982c1314cfa4405_2.jpg" /></p></p><p><br  /></p></section></section><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."></section><p><br  /></p><pre ng-bind-html="message.MMActualContent"><p><span>上图是在人体内持续工作了25年的人工二尖瓣，瓣叶左室面轻度磨损。<br  />瓣位、尺寸、序列号清晰可见。<br  />瓣轴上可见本次手术过程中钳夹牵拉后的痕迹。</span></p></pre><p><br  /></p><p><strong><span><br  /></span></strong></p><p><span><strong>是不是眼前一亮</strong></span></p><p><br  /></p><p><span><strong>25年后依旧</strong></span></p><p><span><strong><br  /></strong></span></p><p><span><span><strong>光 洁&nbsp;如 新</strong></span></span></p><p><span><span><strong><br  /></strong></span></span></p><p><span><span><strong>！</strong></span></span></p><p><span><strong><br  /></strong></span></p><p><strong><span></span></strong></p><p><span>每天工作100000次（10万次/天），而且还能连续工作几十年？！</span></p><p><br  /></p><p><strong><span>那么</span></strong><br  /></p><p><br  /></p><p><strong><span>就一睹它的芳容吧</span></strong></p><p><br  /></p><p><strong><span>……</span></strong></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/530c6bd93be7d01a488aacf521c7b816_3.jpg" /></p></p><p><span>上图为瓣膜开启时形状</span></p><p><span><span>此时血流顺利通过</span></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/640f951d494191579fd43b5d3fae2136_4.jpg" /></p></p><p><span>上图为瓣膜闭合形状</span></p><p><span><span>此时血流被阻断</span></span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/9e0839b5714eea15d0c9b56756d403ec_5.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/158a9ba5057d5519ae29beecabee7d9b_6.jpg" /></p></p><p><span>上图左侧</span></p><p><span>瓣环可见本次手术中钳夹牵拉后的痕迹</span></p><p><span><br  /></span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/29b6c7f52bd86bf015b6463523cd6249_7.jpg" /></p></p><p><span>上图左侧</span></p><p><span>瓣轴可见本次手术中钳夹牵拉后的痕迹</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/5e35565f4bc08ad84af6646e985925b6_8.jpg" /></p></p><p><span>上图中间</span></p><p><span>可见本瓣膜的尺寸为29M</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/28c67d6e5c04ba1860101a2d9d05e138_9.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/08a351a1802b1e087d2d87168a689c3c_10.jpg" /></p></p><p><span>上图</span></p><p><span>可见本瓣膜经过25年的工作后已有轻度磨损</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/5936e93cdb6e4b3a6758319ba7e01ace_11.jpg" /></p></p><p><span>上图中间</span></p><p><span>可见本瓣膜的序列号为342642J</span></p><p><br  /></p><p><span><br  /></span></p><p><span></span></p><pre ng-bind-html="message.MMActualContent"><p><span>上述图片是机械瓣的缝合环被拆掉了，否则可以看到被组织包裹的缝合线。<br  /><br  />下面两张为刚取下来的瓣膜，增生的内膜和缝合线清晰可见。</span></p></pre><p><span></span><br  /></p><p><strong><span>那么</span></strong><br  /></p><p><br  /></p><p><strong><span>就实景拍摄图供对比</span></strong></p><p><br  /></p><p><strong><span>……</span></strong></p><p><strong><span><br  /></span></strong></p><p><strong><span><br  /></span></strong></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/336f38444d92d14cc90f2cf67aa2532a_12.jpg" /></p></p><p><span>上图</span><br  /></p><p><span>可见瓣膜环外面白色的内膜增生</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/ab8e83ed92eddb1dc00a55f6ba9e1c00_13.jpg" /></p></p><p><span>上图</span></p><p><span>可见瓣膜环上绿色和白色的缝合线结</span></p><p><br  /></p><p><br  /></p><p><strong><span>老沈说事</span></strong></p><p><strong><span><br  /></span></strong></p><pre ng-bind-html="message.MMActualContent"><span><span>很多人担心瓣膜会不会中途坏掉，其实多虑了！<br  /><br  />该患者于1992年实施的心脏外科手术，换了人工制造的机械二尖瓣。本次手术是因为瓣周漏，不得已又实施了二次手术，瓣膜依然光洁如新。<br  /><br  /></span>机械瓣以使用年限长而优于生物瓣，其功能障碍的主要问题，一是瓣周漏，二是血栓，三是内膜增生。<br  />其中，内膜增生是最常见的原因。<br  /><br  />但是，能够看到25年前的瓣膜还是如此完好，估计能给予很多犹豫中的患者增加一点信心。<br  /><br  /><span>目前，较便宜的国产机械瓣在实验台上实验，使用</span><span><strong>140年</strong></span><span>没有问题。<br  /><br  /></span>医用材料和医学技术不是瓣膜病患者的障碍，身体<span>综合健康状况才最重要。</span></span><span><br  /><br  /></span></pre><p><span></span><br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><p><span><span>关于瓣膜，你还可能关心：</span></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><span><strong><span>风险</span></strong></span><span>：</span></span><span><span>瓣膜病的风险主要看患者手术前的状态，心肝肾等器官的功能。目前</span><span>，</span><span>技术已经非常成熟，</span><span>国内大型心脏中心的手术成功率已经接近并超过国际前沿水平，阜外医院等国内顶尖心血管专业医院将此类手术的成功率超过98%。</span></span><br  /></p><p><strong><span><br  /></span></strong></p><p><span><strong><span>材料：</span></strong></span><span><span>瓣膜有机械瓣和生物瓣之分，本文图片就是机械瓣。</span><span>在手术前这个问题是病人最关心的，至于哪个好？我的建议是听听主管医生的建议，<span>机械瓣便宜耐用，生物瓣不用长期服用抗凝药物，</span>医生会综合考虑给出建议，他们之所以会让家属选择，主要会考虑患者年龄、预期以及是否有并发症（房颤）等。</span></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><strong><span>价格</span><span>：</span></strong></span><span>瓣膜的种类不同，价格差别非常大，分为国产、进口，生物、机械等，从9000多元的国产机械瓣膜到60000多元的进口生物瓣，差别巨大。瓣膜置换的病人，住院总花费，除去瓣膜本身费用后，其他费用相对固定，前提是手术顺利，康复过程无意外发生。</span></p><p><strong><span><br  /></span></strong></p><p><span><span><strong><span>微创</span></strong></span><span>：</span></span><span>在国内几家医院开展以后，引起社会广泛关注。但是对于此类微创手术，要求还是比较严格的，且对适应症要求比较高，适合微创的病人还比较少，并不是所有病人都适合。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>相关文章：</span></p><p><span>心脏外科手术过程图文介绍</span></p><p><span>瓣膜手术知识问答</span></p><p><br  /></p><p><br  /></p>