『大开眼界』扒一扒，骨科医生的那十八般兵器

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                    <section data-tools="gulangu" data-id="89044"><section><blockquote><p><span>让天下没有难找的医疗器械服务信息！</span></p><p><strong><span>“医疗器械助手”</span></strong><span>&nbsp;让一切触手可及！</span></p><p><p><img src="image/20201014/ac7c4c86bff3f0660e634292dc511095_1.jpg" /></p></p><p><span>点击图片</span><span><span></span><p><img src="image/20201014/c407fe90207c2622cc8e1dff32d28341_2.jpg" /></p><p><img src="image/20201014/c407fe90207c2622cc8e1dff32d28341_2.jpg" /></p><p><img src="image/20201014/c407fe90207c2622cc8e1dff32d28341_2.jpg" /></p></span></p><p><br  /></p></blockquote><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/a7e36d0d3720a90ceee77df42d0b24e2_5.jpg" /></p></p><p>古人云：工欲善其事，必先利其器。作为视手术台如战场的骨科医生，对手中的十八般兵器都样样精通。今天，我们就来扒一扒骨科医生手中的这些十八般兵器。</p><p><br  /></p><p><span><strong>No.1 牵开器</strong></span></p><p>在骨科手术中，为了充分显露手术视野，便于操作及避免意外损伤，除应用一般外科的牵开器外，还常应用一些专用牵开器。</p><p><p><img src="image/20201014/96c79b6b6b51ce5d5f5d05da278136b6_6.jpg" /></p></p><p><strong><br  /></strong></p><p><strong>1. 胫骨牵开器</strong></p><p>胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，使周围组织得以保护。如施行截骨术时，因骨干下有胫骨牵开器的弧形圆头挡住，锋利的骨刀刃面不致在截断骨干时损伤其下的软组织。可用于胫骨干、股骨干的钢板固定等手术，因其常用于胫骨手术，故称为「胫骨牵开器」。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/2eb48ee047fcf83e40daf06952962ec1_7.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><strong>2. 髋关节专用牵开器</strong></p><p>主要用于髋关节手术的显露，分宽、窄板及尖、钝头四种类型。其中窄板牵开器用于浅层，拉开关节囊暴露髋关节。宽板牵开器可使股骨外展外旋，使股骨头前脱位。</p><p>钝头牵开器可分别插入股骨颈两侧，其柄部则保护和牵开软组织；尖头牵开器则可插入骨性部分如股骨头或髋臼缘，撬压软组织以达到充分暴露的目的。</p><p><p><img src="image/20201014/4916e06784d45e93b007a87a70c74b27_8.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><strong>3. 膝关节专用牵开器</strong></p><p>分为膝半月板牵开器，膝关节手术中使用可大大改善手术视野，易于显露半月板。</p><p>以及双头膝关节牵开器，其弧形远端可插入膝关节内，置于半月板近端，显露半月板；而宽柄部可牵开浅层软组织。此牵开器尤其适应于内侧半月板手术，其月芽状远端可插入关节囊内，附着于股骨内侧髁，这样即可暴露内侧半月板在胫骨平台内面的附着点。</p><p><p><img src="image/20201014/04112d02fc35ba0e243fd80901da70af_9.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><strong>4. 脊椎手术牵开器</strong></p><p>脊椎手术因手术入路及部位的深浅不同，其牵开器形式多种多样，最常用的有：</p><p>（1）椎板拉钩，适用于诸如腰椎间盘突出症髓核摘除术等单侧椎板显露的手术。其尖端可撬顶小关节突或横突，以牵开强大的脊柱肌群。</p><p>使用时，应用绷带将拉钩拉紧，挂在手术台的下侧方横杆上可免去助手长时间手力牵拉的疲劳，同时又具有压迫止血的作用。</p><p><p><img src="image/20201014/6da61d215376fe16789b884583241174_10.jpg" /></p></p><p><strong><br  /></strong></p><p><strong>（2）椎板自动牵开器</strong></p><p>适用于脊柱双侧椎板暴露的手术。使用时，将牵开器的爪钩置入棘突两侧，张开牵开器并固定调节钮即可将双侧脊柱肌肉牵开并自动维持之。亦具有椎板拉钩的优点。</p><p><p><img src="image/20201014/b660141f1bd1cce4b04b7a3de5b04273_11.jpg" /></p></p><p><span><strong>No.2 骨膜剥离器</strong></span></p><p>系一长柄的顶端为椭圆形或弧形的片状板，其刃有锐性和钝性之分。根据其不同用途，有多种不同的规格和样式。应用骨膜剥离器可将附着于骨面上的骨膜及软组织剥离下来。</p><p><p><img src="image/20201014/45f8a2b17934010abec019ef06d0a885_12.jpg" /></p></p><p><span><strong>No.3 骨锯</strong></span></p><p><strong>1. 手锯</strong></p><p>有板锯和线锯（钢丝锯）两种。板锯仅用于截肢术中，作锯断骨干用；线锯上有螺旋形分布的锯齿，用来锯断深部骨质，如骨盆截骨术中，多用线锯锯断髋骨。</p><p><p><img src="image/20201014/d338e72c1baaa938a7d3b676cd7201c3_13.jpg" /></p></p><p><strong>2. 动力锯</strong></p><p>分电动锯和气动锯两种，两者使用方法相同。动力锯可有三种运动形式，即旋转、摆动及纵形往复。</p><p><p><img src="image/20201014/2dbf8e522712f4b781d9f76835e15045_14.jpg" /></p></p><p><strong>No.4 骨锤</strong><br  /></p><p>为金属制骨锤，一般按其重量分为轻、中、重三种。轻型主要用于手指、足趾骨及小关节手术；中型和重型主要用于四肢骨及脊柱手术。</p><p><p><img src="image/20201014/05e9fc3cb9dd90197d371685980656b5_15.jpg" /></p></p><p><span></span></p><p><span><strong>No.5 骨锉</strong></span></p><p>如同钳工用的钢锉。在剪骨、截骨后，骨断端不齐或边缘锐利时，用骨锉锉平、锉圆。此外，在某些手术中尚使用一些特殊的骨锉，如髋臼锉、髓腔锉等。</p><p><p><img src="image/20201014/95f30041781c4ccd82db7bed21a83fea_16.jpg" /></p></p><p><span><strong>No.6 刮匙</strong></span></p><p>可用于刮除窦道内的瘢痕、肉芽组织，以及骨腔和潜在腔隙的死骨或病理组织等。其头部有多种规格且具有各种方向的弯度，以便于从不同角度进入病灶及适应不同部位的需要。</p><p><p><img src="image/20201014/b3817b67772690d85ab39dc0a8a12c24_17.jpg" /></p></p><p><span><strong>No.7 骨刀</strong></span></p><p>有直骨刀和弯骨刀之分，即刀柄与刀身之间可成直线或形成角度。骨刀头部为两个相等坡度的斜面。直骨刀的作用是切骨，松质骨可直接使用骨刀切开；在切割坚质骨时，为防骨质劈裂，应事先在预定的切骨线上钻孔，然后再用骨刀在两孔之间切骨。弯骨刀可取代平骨凿的作用。</p><p><p><img src="image/20201014/129e95534c288cd7b0c45310af7ef67d_18.jpg" /></p></p><p>注：排名不分前后，内容或有疏漏。</p></section></section><p><span><strong>来源：骨科时间</strong></span></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><p><span><strong>相关阅读</strong></span></p></section><p><p><img src="image/20201014/ec237188ae1e9c03eb4d9814f31b18ab_19.jpg" /></p></p><p><span>『大开眼界』“五花八门”的手术器械（附视频）</span></p><p><br  /></p><p><span>『大开眼界』现代医疗设备的“雏儿”</span></p><p><br  /></p><p><span>『大开眼界』大英博物馆用CT扫描木乃伊,发现一位老兄脑袋里还插着刀</span></p><p><br  /></p><p><span>奇葩医学史：14个恐怖的古董手术器械，看完浑身疼！</span><br  /></p><p><br  /></p><p><span>从未停止进化的手术室</span></p><p><br  /></p><p><span>用3分钟的时间告诉你关于胃镜的前世今生</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>『大开眼界』近现代的先进医疗设备</span><span></span></p><p><br  /></p><p><span>【进化】当半个世纪的梦想照进现实......</span></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/da0d101cb2763cefb61f8120386ec54a_20.png" /></p></p>