大量新冠肺炎患者出院后复阳！为什么复阳，看看专家怎么说。

admin · 发表于 2020-10-14 12:49:41

                  <section data-role="paragraph" data-color="rgb(182, 228, 253)" data-custom="rgb(182, 228, 253)"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section><p><p><img src="image/20201014/86b79d371e9862b01189f0252a03b2cd_1.png" /></p></p></section><section><section><span><strong></strong></span></section><p><span>医疗器械媒体报道先锋</span></p><p><span>分享专业医疗器械知识</span></p></section><section><section><section><span>关注</span></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><span>近日，新冠肺炎患者出院后复阳导致死亡的新闻备受关注，3月4日，武汉硚口区的梅女士称，丈夫李亮，被确诊为新冠肺炎患者，经治疗，2月26日从方舱医院出院，到指定酒店康复点隔离，3月2日突然在康复隔离点发病，送医不治。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>由武汉市卫健委开具的居民死亡医学证明（推断）书显示，李亮直接死亡原因为新冠肺炎，引起死亡的疾病或情况为呼吸道阻塞猝死、呼吸循环衰竭。为防止出院患者复发，武汉多家方舱医院暂停办理病人出院。</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/e5b8d8d07fd5fdc8791596dd095b493f_2.png" /></p><span>李亮的死亡证明</span></p><p><span><br  /></span></p><section><span>3月5日下午，西安市高新区罗马西西里也出现出院患者复阳。据报道，患者治愈出院后在家隔离，核酸复查呈阳性。目前该病患已被指定医院收治，其家属也已进行医学隔离。罗马西西里一号楼二单元采取严格隔离措施。我们注意到，近期随着大量治愈患者的出院，随之各地区相继出现了许多治愈出院后转阳患者。</span></section><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/bdb1353b470e19e74ddc7caf8920bad7_3.png" /></p></p><p><br  /></p><section><span>2月25日, 广东省人民政府新闻办公室发布会通报，广东省新冠肺炎疫情情况，广东14%出院患者出现“复阳”。2月19日，成都锦江区望江锦园一治愈出院后居家隔离康复的新型冠状病毒肺炎患者，接受有关机构复检核酸阳性。2月27日，江苏徐州一新冠肺炎患者出院18天后，核酸复检再度呈阳性。其实不单单是外省，在湖北武汉地区也出现了许多治愈出院后转阳的患者。</span></section><section><span><br  /></span></section><p><p><img src="image/20201014/ffb9ac739ce1feb6b678904af8a8526a_4.png" /></p></p><p><br  /></p><section><span><strong><span>多家方舱医院暂停办理病人出院</span></strong></span></section><section><span><br  /></span></section><section><span>3月4日晚，江岸方舱医院发布了一份《紧急通知》：根据市防疫指挥部最新通报，近期出院患者中复发者较多，导致患者重新入院治疗。为了减少病情复发，确保大家彻底治愈，达到“零回头”目标。3月5日开始，对所有在舱拟出院患者加做病毒抗体IgM与IgG的检查，确保完全康复出院。</span></section><section><span><br  /></span></section><section><span>大家开始担心，为什么会复阳？是出院时未痊愈？还是再次感染病毒？是病毒变异了？为此中央赴湖北指导组专家童朝晖，以及钟南山院士和张文宏医生都对此作出解答。</span></section><section><br  /></section><p><p><img src="image/20201014/f0e2af2bb41375c2c9a0c1b68725e6b4_5.png" /></p></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>出院标准是否过宽？</span></strong></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>中央赴湖北指导组专家组成员、呼吸危重症专家童朝晖表示，有一些病例两次阴性出院后再次阳性，首先它不是再感染，其次检测结果跟试剂盒检测核酸还是不太稳定有关系，有试剂盒的问题，也有检测采样的问题。从数据看，现在全国大概有8万多病例，出院后再阳性病例的比例不到0.1%，按照平均数标准差来算，这个都在可控的范围。<br  /></span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/424c97de8363b47a0f2a2ed21748f443_6.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><span>针对这些问题，在3月4日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中增加了可靠性更高的血清学抗体检测。在连续两次新冠病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）且发病7天后新冠病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性才可排除疑似病例诊断。它的可靠性要比核酸检测更高，对诊断来讲是双保险。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/6ff01c30e1c96ed17435428bc7aef8f1_7.png" /></p></p><p><br  /></p><section><strong><span>钟南山：不需太担心治愈者复阳，但需观察他们是否感染别人</span></strong><span></span></section><section><span><br  /></span></section><section><span>钟南山表示，我们对新冠病毒的发展还不能下绝对定论，但一般病毒都遵循基本相同的微生物规律。一般来说，治愈者会产生一定量针对新冠病毒的抗体，不会再感染。所以不需要太担心这部分人再感染，但要注意观察他们是否会感染别人，目前来看并没有出现出院后复检阳性患者传人现象。</span></section><section><br  /></section><p><p><img src="image/20201014/83e064e3e61de1746dd55acb2a344c13_8.png" /></p></p><section><br  /></section><section><span><strong><span>张文宏：复检阳性不奇怪，上海还要做肛拭子测试</span></strong></span></section><section><span><br  /></span></section><p><br  /></p><p><span>张文宏说，对新冠病毒的复检，取样是咽拭子，就是咽喉部位，咽喉部位在病毒量非常大的时候，取一次就阳性一次，当然会有少数临界出院的病人，持续处于低病毒载量；另一种可能是取样的质量不好，少数病人一开始两次阴性了，出院以后又变成阳性，出现这种情况是不奇怪。</span></p><p><span><br  /></span></p><section data-tools="gulangu" data-id="97120"><section><section><section><section><article use="1" data-author="gulangu"><section><section><section><section><section><section><section><section data-tools="gulangu" data-id="97120"><section><section><section><section><span>“复阳”患者会传染给别人吗？</span><br  /></section></section></section></section></section><p><br  /></p></section></section></section></section></section></section></section></article></section></section></section></section></section><section data-tools="gulangu" data-id="97120"><section><section><section><article use="1" data-author="gulangu"><section><section><section><section data-tools="gulangu" data-id="97120"><section><section><section><section><span>目前，大家更关心的是，核酸“复阳”后的患者是否具有传染性？</span></section><section><span><br  /></span></section><section><span>2月28日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红曾表示，通过监测发现，目前出院后复诊中又发现核酸检测阳性的患者没有再发生传染别人的现象，另外，有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。</span></section><section><span><br  /></span></section></section></section></section></section><section><span>她同时强调，新冠肺炎病毒是一个新病毒，它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。进一步加强对出院患者的管理很有必要，在实施14天医学观察当中加强跟踪随访、健康监测和健康指导。</span></section></section></section></section></article></section></section></section></section><p><br  /></p><p><span>总之对于新型冠状病毒，我们还有许多的不确定性，因此大家一定要积极配合，认真对待防疫问题，才能保护好自己和家人。出院后应继续进行14天隔离自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。亦可在家做适当的活动，利于机体康复。</span></p><p><br  /></p><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="paragraph"><section><section><section data-brushtype="text"><strong>相关阅读</strong></section></section></section><section><section><br  /></section></section><section data-width="100%"><section><section><section><section 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