改良强制运动可有效改善急性脑卒中患者上肢功能

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                    <section label="powered by gulangu"><p><p><img src="image/20200927/ec3510bde358d38e0701a5a8d18b1c62_1.gif" /></p></p><p><br  /></p><p>强制运动疗法(CIMT)基于「废用性习得」原则，是一种限制使用健肢并鼓励使用患肢以恢复运动功能的康复治疗方法。主要由密集的重复性性训练(任务导向)、受损肢体的行为重塑以及健侧肢体制动三部分组成。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/18538f9125978e9f99e4f2c93fe3c119_2.png" /></p><br  /></p><p><br  /></p><p>改良的
CIMT 是每天最少 6 个小时使用连指手套或上臂吊带以持续限制健恻上肢的使用。</p><p><br  /></p><p>为了研究与常规康复治疗方法相比， m-CIMT 对急性期脑卒中患者上肢功能恢复的治疗效果，来自埃及 Ain Shams 大学物理医学与康复医学系的
Fathalla 博士及其同事进行了相关研究并将研究成果发表于 European Journal of Physical and Rehabilitation
Medicine 2015 年 10 月的电子期刊上。</p><p><br  /></p><p>本试验为前瞻性的比较研究。试验共纳入 60
名在神经内科住院的急性脑卒中患者。纳入标准为：病程两周内、持续偏瘫导致上肢功能障碍、认知正常、手指能够主动伸展至少 10 度、腕关节可以主动背伸 20
度。</p><p><br  /></p><p>排除标准：脑内出血、之前同侧发生过脑卒中、存在偏侧忽略或者失语影响理解治疗师指令以及脑卒中前就存在上肢功能障碍。</p><p><br  /></p><p>在康复治疗前后，对患者进行 Fugl-Meyer
运动量表(FMA)、上肢动作研究量表(ARAT)评估、测定患手拇短展肌(APB)的动作诱发电位(MEPs)以及其他临床神经生理学测试。</p><p><br  /></p><p>所有患者被分成两组：常规康复治疗组(CRP)和
CIMT 组，每组 30 人，两组患者分别接受连续 2 周的常规康复治疗和改良的 CIMT。两组康复治疗时间相同。</p><p><br  /></p><p>结果显示 CRP 组在 FMA 和 ARAT 上改善不明显，而 CIMT 组患者在所有的测试结果中都显示出明显提高。</p><p><br  /></p><p>对 CRP 组患者比较治疗前后
MEPs 变化发现静息动作阈值(RMT)、中枢运动传导时间(CMCT)和波幅无明显改变。相反，CIMT 组患者 MEPs 所有指标均表现出明显改善。</p><p><br  /></p><p>因此，该试验认为与常规康复治疗相比，m-CIMT 可明显提高急性期脑卒中患者的上肢功能和 MEP 结果，这说明 m-CIMT
可能是一种更有效的治疗策略。</p><p><br  /></p><p><span>来源：丁香园</span></p><p><span><br  /></span></p><section><p><strong><span>欢迎投稿，并有精美礼品赠送。</span></strong><span>*点击左下角</span><strong>【阅读原文】</strong><span>，即可加入“医疗器械维修工程师之家”你的世界，由此展开！*</span><span></span></p></section><p><p><img src="image/20200927/66b91dba51803cd4fd2a18b800afbccc_3.gif" /></p></p></section>