值得收藏的电外科知识：单极电刀的安全使用

admin · 发表于 2020-9-27 07:46:16

<section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section><img src="image/20200927/c127a0c1250cac239ef93903ce2680f9_1.png" /></section><section data-style="margin-top: 15px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; color: rgb(107, 77, 64); line-height: 2em; font-size: 20px; border-color: rgb(107, 77, 64);font-size: 18px;font-weight:bold;"> <section><section data-id="32" data-color="rgb(30, 155, 232)" data-custom="rgb(30, 155, 232)"><blockquote><section data-style="margin-top: 15px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; color: rgb(107, 77, 64); line-height: 2em; font-size: 20px; border-color: rgb(107, 77, 64);font-size: 18px;font-weight:bold;"><section data-id="33" data-color="rgb(30, 155, 232)"><h2>1单极电刀的组成</h2></section></section></blockquote></section></section> <img src="image/20200927/b777a685c745f5dc1cf9f943585793f6_2.jpg" />单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板（线）组成。 <section data-id="33" data-color="rgb(30, 155, 232)"><h2>2单极电刀的工作原理</h2><section></section></section><img src="image/20200927/2626ab4adffcc73b26ff5e0812410279_3.jpg" />利用300～500HZ高频电流，释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。</section><section data-role="paragraph"> </section><section data-style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; line-height: 2em; font-size: 14px; min-height: 1.5em; color: inherit;"><section data-id="33" data-color="rgb(30, 155, 232)"><h2>3单极电刀的应用范围</h2><section></section></section><img src="image/20200927/0433de4c4d0b2a56f81ea2ba7bba18da_4.jpg" />单极电刀广泛应用于外科手术，皮肤科、牙科，可按其功能用于不同组织的切割。（1）纯切割功能：主要用于对任何组织的清晰、精确、无损伤的切割。（2）混切割功能：用于对任何组织的切割，同时有良好的凝血功能。（3）凝血功能一般有以下三种：a、低压接触式凝血（desicate/low）：一般用于腔镜手术和精细组织凝血。b、非接触式凝血（fulgurate/med）：对大部分组织都有效，适用于大部分的手术。c、喷射式凝血（spray/high）:用于大面积组织渗血，并形成非常浅薄的组织焦荚层。<section data-id="33" data-color="rgb(30, 155, 232)"><h2>4操作步骤</h2><section></section></section>1.连接电源线，负极板线路。2.接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率。3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位。4.连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。5.使用完毕先关主机电源，再拨电源插头。<section data-id="33" data-color="rgb(30, 155, 232)"><h2>5注意事项</h2><section></section></section>1.高频电刀应当由经过培训的医护人员操作，即使在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书，以防误操作引起安全问题。2.负极板的选择：硬式负极板比软式负极板安全性差，双回路负极板比单回路负极板安全性高，必使用中应注意观察。<img src="image/20200927/0e6a046ac1da3c9e99a2fa3ce41b5cf6_5.jpg" /> 3.输出功率达到100～700W时，极其容易发生烫伤或干拢其它电子设备。4.负极板面积：要求大于100c㎡。一般要求儿童负极板有效导电面积是65c㎡.成人的有效导电面积是129c㎡,一但有效接触面积减少，电阻增大至不安全水平时，机器自动报警并停止输出。极板温度超过皮温6℃，可发生灼伤。<img src="image/20200927/eb2a4ae7bc6a8d1d94e27e47097269e5_6.jpg" /> 5.负极板安放部位的选择：①不合适的部位:骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、表皮、承受重量部位、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。②合适的部位：易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤，负极板应距ECG电极15㎝以上；尽量接近手术切口部位以减小电流环路，但因首先考虑理想的黏贴部位如：小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢；尽量避免电流环路中通过移植物、起搏器、心电图电极、心脏等部位；负极板的长边与高频电流方向垂直。<img src="image/20200927/df3a98caaf73524e0da4938cddac6c99_7.jpg" /> ③婴儿负极板：部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区，15㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板。<img src="image/20200927/ef551e1984f1c867c8d33da2d709f0a4_8.jpg" /> 6.一次性软性负极板的使用注意事项：①应保持平整，禁止切割和折叠。②一次性使用，禁止重复使用：因为使用之后，负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后，其理化性能发生变化、导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV、HBV等或皮肤病病人的皮屑，同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交叉感染。③揭除负极板时应从边缘沿皮纹方向缓慢揭除，避免速度过快，用力过猛，造成机械性损伤。7.使用过程注意：及时清除电刀头上的焦痂，保持良好的传导功能，禁止用锐器刮擦电刀头表面，应用专门的电刀擦或者湿润的盐水纱布擦除；暂时不用的电刀时，应将其放入绝缘容器内，勿放置在妨碍医生操作的部位及病人暴露的体表，避免引起医务人员及病人的灼伤。8.安装心脏起搏器的患者禁止使用高频单极电刀。<section>9.使用过程中避免患者的肢体直接与金属接触，患者与金属床之间至少要保持4厘米厚度的绝缘层，必要时可用布类、手托板固定肢体。10.电刀笔为一次性使用物品，用后销毁。</section></section><section data-role="paragraph"> </section><section data-tools="gulangu" data-id="93529"><section><img src="image/20200927/fb1dc2821fb790f1f335e03d0bb46286_9.gif" /></section><section>【CT大讲堂】CT的“排”与“层”的区别 </section><section>论合格的工程师是如何炼成的 </section><section>重磅！ “超声CT”问世，有望解放超声科医生双手！ </section><section>案例：万东DR探测器架失控维修 </section><section>脉搏血氧饱和度仪维修实例 </section></section><section data-role="paragraph"> </section><section>【版权声明】：本文由整理发布，资料源自手术室护理，版权原作者所有，转载请注明来源！ <section><img src="image/20200927/5da12e62d6dbfa3d5f173d82268afaf5_10.jpg" />微信ID：yxiubang</section><section><img src="image/20200927/3b1007bb76224a8f74344614fd4e5053_11.jpg" />长按左侧二维码关注</section> </section></section>

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