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<p><span><p><img src="image/20201014/95b80f60020cc3824a6b1afb671f3c5f_1.jpg" /></p></span></p><p><span></span></p><p><span></span></p><p><br /></p><p><span>在某著名医学交流网站上，看到有很多用户咨询自己单位的除颤器是单相波还是双相波的。</span></p><p><span>所谓单相波</span><span>(Monophasic)</span><span>，双相波（</span><span>Biphasic</span><span>），是根据除颤电流的方向对除颤器的一个分类。</span></p><p><p><img src="image/20201014/ec8bfc9c7cc2fd251c3398172d46d1cc_2.jpg" /></p><br /><p><img src="image/20201014/289315beb8a811338401e8f57a888b71_3.jpg" /></p><br /></p><p><br /></p><p> 手动除颤器 1962 年正式用于临床, 半自动除颤器 AED, 80 年代进入临床应用, 已有便携式AED, 自动识别室颤, 自动充电。90 年代 ICD 成功应用, 依据 ICD 原理设计的全自动除颤器 1999 年获 FDA 认证并应用于临床。2000 年中国国家药品监督管理局批准进入中国市场。</p><p> 单相波除颤, 电流只在电极之间单向流动。</p><p> 双相波除颤, 电流先单方向流动, 然后逆转再流向另一方。对比单相波除颤仪使用的单相波技术而言, 双相波因其峰值电流低, 而有效电流持续时间长而表现了优越的除颤特性: 除颤成功率高,心脏损伤小。大量科研论文显示, 双相波对室颤和房颤的治疗成功率都明显高于单相波。</p><p><span>早期的除颤器都是单相波的，随着技术的发展，单相波技术已经逐渐淘汰，目前主流的除颤器，已经是双相波除颤器了。</span></p><p><span>很多医院既有早期采购的单相波除颤器，又有近期采购的双相波除颤，而且很多除颤器没有在外观上明确标明除颤波形类别，因此会造成混淆。</span></p><p><br /></p><ul><li><p><strong><span>双相波除颤器的优点：</span></strong></p></li></ul><p><span>根据</span>2010<span>年美国心脏协会发布的心肺复苏指南</span>(<span>中译本原文</span>)<span>：</span></p><p><span><span> </span></span><span>过去的</span>10<span>年研究显示，在心电复律和除颤时，双相波比单相波更有效。</span></p><p><span><span> </span></span>1<span>次双相波电击的有效性比得上或优于</span>3<span>次单相波电击。</span></p><p><span><span> </span></span><span>来自院外和院内研究的资料显示，低能量双相波除颤具有与单相波除颤相当的或更高的终止室颤成功率，而且损伤更小。</span></p><p><br /></p><ul><li><p><strong><span>区分单相波</span>/</strong><strong><span>双相波有何意义？</span></strong></p></li></ul><p><span>不管是单相波除颤器还是双相波除颤器，都可发挥急救的作用。</span></p><p><span>但是区分这个涉及到除颤能量的选择，选择合适的能量是成功除颤的前提，</span></p><p><span>因此会受到用户的关注。</span></p><p><br /></p><ul><li><p><strong><span>除颤器能量选择的依据：</span></strong></p></li></ul><p><span>除颤器能量选择要遵循最新版</span>AHA<span>心肺复苏指南，同时参考除颤器制造商的推荐值</span> <span>。</span></p><p><span><span> </span></span><strong><span>心律失常类型：</span></strong><span>室颤</span><span>＞</span><span>室速</span><span>＞</span><span>房颤</span><span>＞</span><span>房速</span></p><p><span><span> </span></span><strong><span>婴儿与儿童：</span></strong><span>所需能量与体重有关（虽然最低有效除颤能量尚不清楚）</span></p><p><span><span> </span></span><strong><span>单相波</span>/</strong><strong><span>双相波：</span></strong><span>相同的患者情况，单相波</span><span>＞</span><span>双相波</span></p><p><span><span> </span></span><strong><span>电击次数：</span></strong><span>如首次除颤失败，后续电击至少使用相当的能量，或考虑使用更高能量</span></p><p><span><span> </span></span><strong><span>制造商的推荐值：</span></strong><span>即便同样是双相波除颤器，各个品牌的除颤器输出的电流波形也不太一样，因此除了上述因素，如果制造商有首次除颤能量的建议值，还要遵循该建议。</span></p><p><br /></p><ul><li><p><strong><span>能否根据除颤器的最大能量判断？</span></strong></p></li></ul><p><span>单相波除颤器的最大能量为</span>360J<span>，而大多双相波除颤器，最大能量都低于</span>360J<span>，因此有用户认为，如果最大能量为</span>360J<span>，就是单相波除颤器。</span></p><p><span>这个判断方法虽然直观，但是不全正确。因为最大能量低于</span>360J<span>的除颤器，肯定是双相波除颤器。而最大能量为</span>360J<span>的除颤器，不完全都是单相波除颤器（有三个品牌的双相波除颤器，最大能量也是</span>360J<span>）。</span></p><p><br /></p><p><strong><span>因此用户还要根据机器品牌及型号咨询厂家，同时也建议除颤器厂家机器外观上明确标明除颤电流的类型。</span></strong></p><p><p><img src="image/20201014/7e7e722d88a93a487b5a85d07dac2d70_4.jpg" /></p><br /></p><p><span><span><strong><span><strong><span><strong>推荐文章</strong></span></strong></span></strong></span></span></p><p><span><span><strong><span><strong><span><strong></strong></span></strong></span></strong></span></span></p><p><span><strong><span>回复<span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>1</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></span></strong></span><strong><span>阅读</span></strong>：<strong><span>医疗器械销售必读</span></strong></p><p><span><strong>回复<strong><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>2</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></strong></strong></span><span><strong><span>阅读</span></strong></span>：<span><span></span><strong><span>为什么公立医院购买的大设备会那么贵</span></strong></span></p><p><span><strong>回复<strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>3</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></strong></span><strong><span>阅读</span></strong>：<span><span></span><strong><span>对比Siemens、Philips、GE、Toshiba高端CT</span></strong></span></p><p>。。。。。。</p><p><span><strong><span>回复 <strong><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>精彩列表</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></strong></span></strong></span> <strong><span>阅读</span></strong>：<strong><span><strong>可以获得我们为您精心准备的资讯。</strong></span></strong></p><p><br /></p><table width="522" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td><fieldset><section><section><p><span><span></span></span></p><p><span><strong>微信公众号</strong>：</span></p><p><span><strong><span></span></strong></span></p><p><span>器械科公众号是万医疗器械从业人员的交流平台，也是中国首家以医疗设备产品内容为核心，集产品数据、专业资讯、行业动态、受众互动为一体的新媒体平台。</span></p><p><br /></p><p><strong><span>器械科官方网站：</span></strong><br /></p><p><span><strong><strong>http://www.qixieke.com </strong></strong></span></p><p><span><strong><strong><span><strong>http://</strong>器械科.中国</span></strong></strong></span></p><p><span><strong><span><br /></span></strong></span></p><p><span><strong><span>器械科网创始人微信号：</span></strong><span> </span></span></p><p><span><strong>shiyun8766</strong></span></p><p><span><span><strong></strong></span><span>器械科网站创始人正在创立以传统医疗行业为依托的互联网相关服务的医疗设备交流推广群。欢迎对以互联网为平台推广模式感兴趣的人士加入！我们将对群内的朋友开放我们网站和公众号后台的相关数据及资源。如果你愿意加入并参与互动，请添加“shiyun8766”个人微信号。申请时请备注标明： 个人真实姓名 + 你的职位Title + 你所在的公司全称。例： 石云，CEO，器械科网站。欢迎志同道合的你加入！</span></span><span> </span></p></section></section></fieldset></td></tr></tbody></table><p><p><img src="image/20201014/97a88341587ee485aa05faaa9be44883_5.jpg" /></p></p><p><br /></p>
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发表于 2020-10-14 21:46:30