柳叶刀：全球胃癌大数据，中国病例数占亚太一半！

admin · 发表于 2020-10-14 13:04:28

                  <section data-role="paragraph" data-color="rgb(182, 228, 253)" data-custom="rgb(182, 228, 253)"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section><p><p><img src="image/20201014/86b79d371e9862b01189f0252a03b2cd_1.png" /></p></p></section><section><section><span><strong></strong></span></section><p><span>医疗器械媒体报道先锋</span></p><p><span>分享专业医疗器械知识</span></p></section><section><section><section><span>关注</span></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><section><span>来源：</span><span>临床前线</span></section><section><span>作者：</span><span>前线君</span></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93456" data-width="95%"><section><section><section><section><span>近期，《柳叶刀》杂志子刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》(Lancet Gastroenterol Hepatol)发表了一篇名为《The global, regional, and national burden of stomach cancer in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease study 2017》的研究报告，分析了1990年至2017年期间，在21个地区的195个国家和地区中，胃癌而引起的发病率、死亡率和残疾调整生命年（DALY）。</span></section></section></section></section></section><p><br  /></p><section><span>在全球许多地区，每年胃癌的发生和死亡的总数都在上涨。</span><span>对东亚地区来说，中国是胃癌发生大国，其死亡数和DALY持续居高不下，但值得欣慰的是，近些年按年龄分类的发病率和死亡率有稳步下降的趋势。</span></section><p><br  /></p><section><p><img src="image/20201014/e9fdaa4c5f30fef77af7b0cf8649c15a_2.jpg" /></p></section><section><span>2017年195个国家和地区每10万人的年龄标准化胃癌发病率</span><br  /></section><p><br  /></p><section data-source="bj.96weixin.com"><section><h2><strong><span>全球胃癌发病率和死亡率逐年增加</span></strong></h2></section></section><section><br  /></section><section><span>2017年，年龄标准化的最高发病率出现在高收入的亚太地区，特别是在日本、韩国以及东亚。</span><span>值得一提的是，中国2017年的病例数量约占东亚地区总数量的一半。</span></section><section><br  /></section><section><span>除亚太地区外，东欧和拉丁美洲安第斯的年龄标准化发病率位居第二，非洲地区和高收入的北美地区发病率最低。</span><span>2017年，年龄标准化死亡率依然是东亚最高，其次是拉丁美洲安第斯和中亚地区。</span></section><section><br  /></section><section><span>高收入的亚太地区年龄标准化发病率排名第一，年龄标准化死亡率排名第四，DALY位居第六。</span><span>蒙古和阿富汗年龄标准化发病率和死亡率均最高，高收入的北美和大洋洲年龄标准化发病率和死亡率均最低。</span></section><section><br  /></section><section><p><img src="image/20201014/8d926bb91e6cc214753c02d811523689_3.jpg" /></p><br  /></section><section><section><br  /></section></section><section powered-by="gulangu"><section><span>2017年按性别划分的21个GBD地区的胃癌年龄标准化发病率（A）和死亡率（B）</span></section></section><p><br  /></p><section data-source="bj.96weixin.com"><section><h2><strong><span>东亚成胃癌病例增多的集中地区</span></strong></h2></section></section><section><br  /></section><section><span>与1990年相比，2017年发生胃癌的病例数增加约35.6万例，死亡人数增加约9.6万例，但2017年胃癌对DALY的影响与1990年几乎相同。</span><span>东亚成为绝对病例数和死亡数增加的主要地区，而中国是导致东亚胃癌病例数增加的主要国家。</span></section><section><br  /></section><section><span>其他病例和死亡人数增加较为明显的地区还包括南亚、拉丁美洲中部以及北非和中东。</span><span>在高收入的亚太国家中，病例从11.7万增加到近13.2万。</span><span>1990-2017年间，欧洲地区（中部、东部和西部）胃癌病例数和其导致的死亡人数均下降。</span></section><section><br  /></section><section><p><img src="image/20201014/f16321f33061e15d5a2149e35f1d491b_4.jpg" /></p><br  /></section><section><span>1990-2017年21个GBD地区发生（A）和因（B）胃癌导致死亡的绝对病例数</span><section><br  /></section></section><section><br  /></section><section><span>尽管胃癌发病数有所增加，但与1990年相比，按年龄划分的全球胃癌发病率和死亡率却有所下降。</span><span>另外，与其他所有地区相比，高收入亚太地区在1990-2017年的年龄标准化率下降幅度最大。</span><span>在东亚，年龄标准化发病率的下降幅度不大，但是，年龄标准化的死亡人数减少了44.5％，这导致年龄标准化的DALY率降低了近一半。</span></section><p><br  /></p><section data-source="bj.96weixin.com"><section><h2><strong><span>诱导胃癌发生的主要原因</span></strong></h2></section></section><section><br  /></section><section><span>每个地区的胃癌发生原因均可归于高钠饮食和吸烟。</span><span>全球范围内，年龄标准化的DALY中有38.2％归因于高钠饮食，其中男性数量要高于女性。</span><span>在东亚，这一数字几乎是所有其他地区的两倍，年龄标准化DALY的61.3％归因于高钠饮食。</span><span>对于男性来说，全球年龄标准化DALY中有24％是吸烟导致的，吸烟年龄标准化DALY百分比最高的地区是东欧和东亚。</span></section><section><br  /></section><section><p><img src="image/20201014/e5c4784d7403d9adb775e19a08497f38_5.jpg" /></p><br  /></section><section powered-by="gulangu"><section><span>2017年全球归因于高钠饮食和吸烟的胃癌年龄标准化DALY的百分比</span></section></section><section><br  /></section><section data-source="bj.96weixin.com"><section><h2><strong><span>总结</span></strong></h2></section></section><section><br  /></section><section><span>基于胃癌发病率的长期趋势来看，环境和生活方式因素在胃癌的发病机理中起着重要作用，尤其高钠饮食和男性吸烟是两大危险因素，在饮食中减少高盐食物是解决高风险亚洲国家胃癌问题的方法之一。</span></section><section><br  /></section><section><span>另外，幽门螺杆菌感染也是胃癌最重要的危险因素之一，因此胃癌的大多数预防策略都集中在该菌的感染防控上。</span><span>报告也指出，大规模根除幽门螺杆菌感染与减少胃癌的发生密切相关。</span></section><section><br  /></section><section><span>中国的癌症登记研究表明，比较农村和城市地区时，癌症死亡率的差距远远大于癌症发病率。</span><span>作者认为，这种差异是由于医疗资源有限、癌症护理水平较低，以及农村和不发达地区晚期阶段确诊比例较高所致，目前中国已采取相关措施来减少城乡之间的癌症护理差距。</span></section><section><br  /></section><section><span>研究表明，除了总体改善社会经济状况、人口健康状况以及降低幽门螺杆菌感染率外，还需要采取特定的地方策略，来进一步减少因胃癌的发生和死亡人数。</span><span>并且应针对每个国家的风险因素进行调整，及早发现可疑病例以及改善治疗设施都是防治胃癌有效方法。</span></section><section><br  /></section><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#27939d"><p><a data-miniprogram-appid="wxdc7efe409d688f37" data-miniprogram-path="pages/index/index" data-miniprogram-nickname="智械采购" href="" data-miniprogram-type="image" data-miniprogram-servicetype="" href=""><p><img src="image/20201014/8edb31f87313bf5aa17544207dad3968_6.gif" /></p></a></p><p><br  /></p></section></section><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="paragraph"><section><section><section data-brushtype="text"><strong>相关阅读</strong></section></section></section><section><section><br  /></section></section><section data-width="100%"><section><section><section><section data-width="100%"><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><section><p><img src="image/20201014/2aac877ff9233ba5a66e7a5ff3a4febf_7.gif" /></p></section><section data-brushtype="text">戳一下，更有料！</section></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><section data-brushtype="text"><br  /></section></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><section data-brushtype="text"><a target="_blank" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDIwMzUxMg==&mid=2652972147&idx=1&sn=1bbba199982b3bc9b78e1bcee02ccfc6&chksm=843f46e4b348cff22dd95c375f90ff2f0a894acc15e2b66906b6eb099bad950d0c296d55ef6d&scene=21#wechat_redirect" data-itemshowtype="0" tab="innerlink" data-linktype="2"><span>哪个科室医生赚钱多？检验科收益最高</span></a><br  /></section></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><br  /></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><a target="_blank" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDIwMzUxMg==&mid=2652972146&idx=1&sn=ffda985a34d73ddaa303fad56c81db9e&chksm=843f46e5b348cff39f15237dd86ed659bbfce2761ccbf8bee9254ef260a4b02d6fb962a06a4c&scene=21#wechat_redirect" data-itemshowtype="11" tab="innerlink" data-linktype="2"><span>从显微镜机器人到磁共振，这家公司承包了神经外科的手术室！</span></a><br  /></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><br  /></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><a target="_blank" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDIwMzUxMg==&mid=2652972146&idx=2&sn=6c8c59b02ea2806f573a0b86d46714f7&chksm=843f46e5b348cff30c88b45b8f269fbd0a4adcad6d7153ad4305c988466f71c79c607d89015a&scene=21#wechat_redirect" data-itemshowtype="11" tab="innerlink" data-linktype="2"><span>瑞士Implantica的GERD胃食管反流病植入装置，能够避免吞咽并发症</span></a><br  /></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><br  /></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><a target="_blank" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDIwMzUxMg==&mid=2652972145&idx=1&sn=7ac832d3ad133535d89ae62f33ffcb22&chksm=843f46e6b348cff0e8c0cb977cecef080d87897f2a453f8d8784756d789e8f1dba5f2181db21&scene=21#wechat_redirect" data-itemshowtype="0" tab="innerlink" data-linktype="2"><span>国务院通知，这些医疗器械2020年进口暂定税率调整</span></a><br  /></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/aad9f56b0707b5374bbac6273a663447_8.jpg" /></p></p>

		自动登录	找回密码
密码			立即注册