PRI-MEDIC除颤仪基本原理以及维护

admin

                    

                    

                    
                    
                    <section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><p><img src="image/20200927/f5e7e2caacba94f37adc45004887cd37_1.gif" /></p></p></section><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><section><section><section><section>摘要：</section><section><section><p><span>这里输入除颤监护仪作为一种重要的急救设备，在心脏患者突发事件的抢救过程中，具有不可替代的作用，对于挽救急重病人的生命有着重要的意义。本文着重介绍PRI-MEDIC除颤仪基本原理以及维护的基本常识，以供参考。</span></p></section></section></section></section></section></section><p><p><img src="image/20200927/ac73cae95ff3a2889331e959f8e45752_2.jpg" /></p><br  /></p><p><span>除颤监护仪作为一种重要的急救设备，是疾病急救中心、各类各级医院急诊科、</span>ICU<span>、</span>CCU<span>、手术室等医疗机构及以外事故抢救现场必不可少的急救设备之一，对于挽救急重病人的生命有着重要的意义。但由于此类设备不经常使用，有的设备缺乏检查和保养，出现故障时无法得到及时排除，将直接影响到抢救治疗工作的进行。</span>RIMEDIC<span>除颤监护仪的基本工作原理及其维护的基本常识，以供参考。</span></p><p><span><br  /></span></p><p>&nbsp;<span>1 .PRIMEDIC除颤监护仪的基本工作原理</span></p><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><span><strong><strong>1.1 PRIMEDIC除颤监护仪的基本组成</strong></strong></span></p></section><p><br  /></p><p><span>除颤器分为蓄电、放电部分、能量显示器、心电监护仪、</span>&nbsp;<span>系统控制五部分组成。</span></p><p><span>工作方式如图</span>1<span>：</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><p><img src="image/20200927/d9b79b92bfd35e8f46f3749901ccd8df_3.png" /></p><br  /></span></p><p><span></span></p><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><span><strong><strong><span>1.2 PRIMEDIC除颤监护仪工作原理</span></strong></strong></span></p></section><p><br  /></p><p><span>除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中，然后通过放电控制器</span>&nbsp;<span>，控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的心脏全部除极。由于窦房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩</span>&nbsp;<span>，从而将各种室上性或室性快速性心律失常转复为正常窦性心律。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>图</span>2<span>所示位除颤监护仪的工作原理图。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><p><img src="image/20200927/863ec8ec73197e97abd3b46747901af9_4.png" /></p><br  /></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>电压变换器将直流低压变换成脉冲高压，经高压整流后向储能电容</span>C<span>充电在电容中储存一定的能量。除颤治疗时，控制高压继电器</span>&nbsp;K<span>动作</span>&nbsp;<span>，将储能电容</span>&nbsp;C<span>、电感</span>&nbsp;L<span>及人体</span>&nbsp;(<span>负荷</span>)<span>串联接通，使之构成</span>&nbsp;RLC (R<span>为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和</span>)<span>串联谐振衰减振荡电路</span>&nbsp;<span>，即为阻尼振荡放电电路，对人体放电。</span></p><p>&nbsp;</p><p><span>2.PRIMEDIC除颤监护仪维护的基本常识</span></p><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><span><strong><strong>2.1&nbsp; 仪器主要功能的快速检查</strong></strong></span></p></section><p><br  /></p><p><span>检查监护功能</span>&nbsp;&nbsp;<span>可将导联选择在</span>&nbspaddles<span>状态，用双手分别接触胸骨电极和心尖电极，如屏幕上显示出心电波形，说明监护功能基本正常。</span><br  /></p><p>&nbsp;</p><p><span>检查除颤功能</span>&nbsp;&nbsp;<span>一般可用肥皂作介质，观察放电火花。具体操作为：从机器上取下手柄，用一块肥皂夹在两电极板中间，然后进行</span>&nbsp;<span>“除颤充电”，充电完成后，同时按下放电按钮。此时，在夹持肥皂的电极板处，可以看到放电火花。火花的大小与选择的能量大小有关。放电时要注意人体不要触及电极板，也不能将两个电极板直接短路。上述方法不能代替严格的检测。但如果连上述检查都不能通过，则仪器必须进行修理。</span>&nbsp;<br  /></p><p>&nbsp;</p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><span><strong><strong>2.2 设备使用与维护中的常见问题的处理</strong></strong></span><span><strong><strong><span></span></strong></strong></span></p></section><p><br  /></p><p><span>除颤监护仪所具有的功能比一般普通监护仪更多，在使用维护中所遇到的问题也相应增多，有的是设备本身软硬件引起，有的是认为操作不当造成。其主要问题及处理方法如下</span>&nbsp;<span>：</span></p><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><span><strong><strong>2.2.1 低压电源(或电池)问题</strong></strong></span><span><strong><strong><span></span></strong></strong></span></p></section><p><br  /></p><p><span>除颤监护仪多数为交、直流两用，使用交流电源时，机内电路自动转换为</span>&nbsp;AC<span>／</span>DC<span>功能，并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时，可使用电池供电。电池容量不同，监护时间或除颤次数不同，一般用户手册均有明确说明。</span></p><p>&nbsp;</p><p><span>现象：开机后主要功能无响应，例如：监视器黑屏，不能除颤，不能记录。</span></p><p>&nbsp;</p><p><span>检修：该现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作，一般是</span>&nbsp;AC<span>／</span>DC<span>电路问题：若可以使用交流电而使用电池不行，则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池，且这种电池具有容量指示器，操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题，医护人员无法排除，只能由工程技术人员维修。</span></p><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><span><strong><strong>2.2.2 &nbsp;除颤单元问题</strong></strong></span></p></section><p><br  /></p><p><span>现象：监护功能、记录功能正常，但无法进行除颤，或充电一电击循环速度很慢。</span></p><p>&nbsp;</p><p><span>检修：这种现象一般不是人为操作引起</span>&nbsp;<span>，而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。</span></p><p>&nbsp;</p><p><span>若电击正常，只是充电速度慢，多为充电电路故障；若可充上电但不能施行电击，则放电回路有问题。储能元件</span>&nbsp;(<span>高压电容</span>)<span>损坏的机会很少见到。</span>&nbsp;</p><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><span><strong><strong>2.2.3&nbsp; 监视器或记录器问题</strong></strong></span><span><strong><strong><span></span></strong></strong></span></p></section><p><br  /></p><p><span>现象：除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线，无</span>&nbsp;ECG<span>显示。</span></p><p>&nbsp;</p><p><span>检修：该情况原因较多，一是电极与人体接触不良或脱落；二是</span>&nbsp;ECG<span>门限设置不当；三是导联线有断点</span>&nbsp;<span>；四是监视器本身电路故障等等。如果既无</span>&nbsp;ECG<span>显示，又无法记录</span>&nbsp;ECG<span>波形，故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起，或记录器本身也可能有故</span>&nbsp;<span>障；若无</span>&nbsp;ECG<span>显示但能记录</span>&nbsp;ECG<span>波形，则多为显示器电路故障。</span></p><p>&nbsp;</p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><span><strong><strong>2.2.4&nbsp; 信号处理运算单元(母板)问题</strong></strong></span><span><strong><strong><span></span></strong></strong></span></p></section><p><br  /></p><p><span>现象：在使用过程中，遇到功能紊乱，按键不起作用，参数无法设置和改变等现象。</span></p><p>&nbsp;</p><p><span>检修：这种情况多为中央控制单元</span>&nbsp;(<span>又称主板或母板</span>)<span>故障，且多为硬故障。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成，一般无法维修</span>&nbsp;<span>，需联系公司、厂家更换。</span></p><p>&nbsp;</p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><span><strong><strong><span>2.2.5&nbsp; 电磁干扰问题</span></strong></strong></span></p></section><p><br  /></p><p><span>现象：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。</span></p><p>&nbsp;</p><p><span>检修：除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施，具有定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电，电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。</span>&nbsp;</p><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><section><section><section>3. 小结</section></section></section></section><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/35d8e3b30fa0638ef3b3eb22297553d2_5.jpg" /></p><br  /></p><p><span></span></p><p><span>除颤监护仪的使用与维护不当将导致设备不能正常发挥作用，贻误抢救时机，产生不良后果和引发医疗纠纷。因此，加强对除颤监护仪基本工作原理及其维护的基本常识的认识，对于我们更好地应用和维护好这款重要的抢救仪器，减少病人抢救风险有着十分重要的意义。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span></span></p><p><span>来源：百度百科整理</span></p><p><span></span></p><p><br  /></p><section><p><strong><span>欢迎投稿，并有精美礼品赠送。</span></strong><span>*点击左下角</span><strong>【阅读原文】</strong><span>，即可加入“医疗器械维修工程师之家”你的世界，由此展开！*</span></p></section><p><p><img src="image/20200927/66b91dba51803cd4fd2a18b800afbccc_6.gif" /></p></p>