工程师必备——检验科常见血样问题

admin

                    

                    

                    
                    
                    <p>&nbsp;</p><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><p><img src="image/20200927/2f0004b2585dd38967d27b5f1dea288d_1.png" /></p></blockquote><p><br  /></p><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><section><section><section><section><section></section></section><section><section></section></section><section data-style="color: inherit; text-align: center; line-height: 1.75em;font-size: 14px; "><p><span>&nbsp;</span><span>为了获得高质量的标本，消除标本分析前潜在的对实验结果的影响，避免给疾病的诊断带来错误的判断，我们必须重视检验标本从生物学、采血方式到血样运输、贮存等多种非疾病因素对检验结果的影响。</span></p></section><section><section></section></section><section><section></section></section></section></section></section></blockquote><p><br  /></p><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><section><section><span><span>&nbsp;1</span><span>、生物学因素对检验结果的影响</span></span></section><section></section><section></section></section></blockquote><p><br  /></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span>主要影响检验结果的生物学因素很多，主要有以下几个方面：</span>(1<span>）年龄：不同年龄的人一些实验室检验的结果是不同的，比如血红蛋白含量和红细胞计数，以及血中胆红素的含量，新生儿要比成人高。</span>(2<span>）性别：在血液学和生化指标上，男性有许多指标高于女性，比如甘油三酯、尿酸、碱性磷酸酶、铁、葡萄糖、血红蛋白、红细胞、肌酸磷酸转移酶、胆红素、转氨酶等等。</span>(3<span>）妊娠：妊娠会使母体各系统发生一系列适应性生理变化，从而使一些检验指标超出正常范围。</span></p><p>&nbsp;</p><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><section><section><span><span>&nbsp;2</span><span>、饮食及生活习惯对检验结果的影响</span></span></section><section></section><section></section></section></blockquote><p><br  /></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span>（</span>1<span>）饮食会影响很多生化指标，这是目前之所以要空腹采血化验的原因，有报道称一次标准餐后，甘油三酯增加</span>50%<span>，胆红素、无机磷和糖增加</span>15%<span>，钾增加</span>10%<span>，总蛋白、白蛋白、胆固醇、钙、钠、尿酸、尿素等增加</span>5%<span>左右。</span></p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span>（</span>2<span>）大幅度的运动锻炼会影响很多检验指标，运动时由于出汗和剧烈呼吸，体液的量及分布都发生了改变，使人体处于与静止时完全不同的状态，有资料报道马拉松运动员跑完一个全程</span>45<span>分钟后测血样发现与赛前一天的血样结果比较，钾、钠、钙、</span>AKP<span>、白蛋白、糖、无机磷、尿酸、尿素、胆红素等均升高一倍以上。</span></p><p>&nbsp;</p><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><section><section><span><span>3</span><span>、采血时间对检验结果的影响</span></span></section><section></section><section></section></section></blockquote><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span>有些检验项目需严格控制采血时间，比如末梢血测血小板，如果动作缓慢血小板就会凝集成堆，对结果影响会很大，此外月经期对一些指标也会有一定的影响，如检测胆固醇，无机磷和铁等项目应尽量避开月经期。</span></p><p>&nbsp;</p><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><section><section><span><span><span>4</span></span><span>、<span>采血姿势</span></span></span></section><section></section><section></section></section></blockquote></blockquote><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span>目前这一点不太被各个医院的检验科重视起来，其实有报道称卧位采血与坐立位采血是有区别的，因为坐立位与卧位相比静脉渗透压增加，一部分水从心血管系统转移到间质中去，正常人直立位时血浆总量比卧位减少</span>12%<span>左右，血液中直径大于</span>4nm<span>的成分不能通过血管壁转移到间质中去，使其血浆含量升高、常见的指标有：血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、红细胞压积、总钙、白蛋白、总蛋白、甘油三酯等等。</span></p><p>&nbsp;</p><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><section><section><span><span>5</span><span>、采血方式</span></span></section><section></section><section></section></section></blockquote><p><br  /></p><p>&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span>止血带的使用不当会引起与体位改变类似的检验指标改变，文献表明：使用止血带</span>1<span>分钟以内，血样中各检验指标没有明显改变，当患者浅表静脉不明显时，医护人员往往用力拍打静脉或鼓励患者攥拳运动上臂，使静脉暴露更明显，这种习惯在检验血钾时是应该禁止的，今后我们一定要重视起来。</span></p><p>&nbsp;</p><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><section><section><span><span>6</span><span>、采血部位</span></span></section><section></section><section></section></section></blockquote><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span>对于重患需长期输液的患者在输液装置的对侧采血，使血样受静脉输液稀释的影响最小，这一点在我们的日常工作中偶尔会遇到，比如：有一次临床送检血糖测得的血糖值非常高，询问临床护士才知，患者刚刚静脉输入葡萄糖就从输液口抽血化验，这一点是应该禁止的。</span></p><p>&nbsp;</p><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><section><section><span><span>7</span><span>、避免溶血</span></span></section><section></section><section></section></section></blockquote><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span>血液由血浆和血细胞成分组成，很多指标在血细胞中浓度比在血浆中高很多，特别是乳酸脱氢酶、转氨酶、钾离子等，这就要求操作者无论是检验科的人员，还是临床护士都应该养成良好的操作习惯，不要用力过猛或运输时动作过大，不要酒精未干即开始采血，不要采血时注射器和针头连接不紧而产生气泡，发生溶血等等。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><span>来源：中国期刊网</span></span></p><p><br  /></p><section label="powered by gulangu"><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><p><p><img src="image/20200927/e44fb82457d9faaf6786cfda23e64de9_2.gif" /></p><br  /></p><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><blockquote><p><br  /></p><p><span><strong><span>《医疗器械维修工程师第二聚集地》</span></strong></span></p><p><span>这里聚集了：</span></p><p><span>6000位工程师在线解答</span></p><p><span>解决您的</span></p><p><span>技术咨询</span></p><p><span>维修保养</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>微信交流</strong><br  /></span></p><p><strong><span><br  /></span></strong></p><p><span>微信：Weixiu_Bang&nbsp;</span></p><p><span>QQ群: &nbsp;2313264895</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>相关文章推荐</strong></span></p><p><br  /></p><p><span><strong>如何看待医械产品维修？</strong></span><br  /></p><p><span><strong>高手的思维方式和做事方法</strong></span><br  /></p><p><span><strong>知道这些，医疗器械工程师少奋斗10年</strong></span></p></blockquote></section></section></section>