高温、高湿、高盐环境下的医疗设备安装、使用及维护方法

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                    <section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><p><p><img src="image/20200927/ed31b2bc8a378721621bd9af2d65d20b_1.png" /></p><br  /></p><p><br  /></p><p><span>南海岛礁某医院的地理位置特殊（9°37＇N，112°58＇ E），属于热带海洋性季风气候，月平均日照率为52%，年平均温度在25℃ ~28℃之间，年平均降雨量2800mm，年空气中含盐量平均198.4 mg/m3，是东海、北海同时段空气含盐量的5~10 倍。整体来说属于<strong>高温、高湿、高盐的“三高”环境</strong>。</span></p><p><br  /></p><p><span>由于南海岛礁恶劣的特殊环境，不到3个月，许多设备出现故障，无法正常使用，急需返厂维修，导致医院部分诊疗工作无法正常展开，影响医院医疗保障</span><span>任务进程。</span></p><p><br  /></p><p><span>以下为降低南海岛礁特殊环境下医疗设备故障率的方法、方案</span></p><section data-tools="gulangu" data-id="92631"><section><section><section><section data-width="100%"><section><section><section><section><section><section data-width="100%"><p><strong>1</strong></p></section></section></section><section></section></section></section></section><section><section><section data-width="100%"><section><p><strong>设备存放与安装</strong></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><span>&nbsp;</span><span>医疗设备运输至医院后，有时并不会立即拆箱、安装，先由安装公司或医院暂时保存，待到手续齐全人员到位再行安装。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>1、设备存放环境</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span>医疗设备存放对环境要求较高，<span><strong>一般标准是空气湿度不超过60%，温度在18℃ ~25℃之间。</strong></span>而南海岛礁环境温度高湿度大，导致设备在运输过程中由于<span><strong>温差原因极易产生结露现象</strong>，<strong>会对设备电子元件、金属部件产生不可逆的损伤。</strong></span></span></p><p><br  /></p><p><span>所以，<strong><span>要求厂家包装设备时采用真空密封技术</span></strong>。同时设备存放时严禁拆除外包装。 </span></p><p><br  /></p><p><span>测量试验：取医院一楼一间封闭房间，关闭门窗，每个测量日上午9∶00 测量对比室内外空气湿度，取得数据，见表1。</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/e504762607c6c06ac6719613d23b47f5_2.png" /></p></p><p><br  /></p><p><span>综合以上结论得出 ：室外湿度大于室内湿度，阴雨天时湿度更大。岛礁在不同时间环境下湿度均高于设备存放要求（不超过60%）。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>因此设备存放使用房间必须配备除湿设备，将空气湿度控制在60% 以下，以保障医疗设备正常工作。</span></strong></span><span> </span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>2、设备拆箱安装环境注意事项</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span>设备进行开箱安装时，首先要检查设备外包装完整性，防倾斜、防潮等标识是否正常，拆箱环境尽量安排在设备将要安装的位置附近，避免搬运时环境条件改变。</span></p><p><br  /></p><p><span>设备安装环境应满足空气湿度不超过60%，温度在18℃ ~25℃之间，环境气压满足标准大气压（以下简称“一般标准环境”）。</span></p><p><br  /></p><p><span>&nbsp;另外岛礁供电条件艰苦，偶尔会出现突然断电、电压不稳等突发情况，<span><strong>大功率设备必须配有UPS 稳压电源</strong></span><strong>。</strong>在条件允许的情况下应尽量满足每台设备均配备UPS 稳压电源。</span></p><p><br  /></p><p><span>设备安装后管路严禁暴露在空气条件下，金属管路要做防 潮套管或涂抹防潮涂层，橡胶管路要做防盐雾处理。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="92631"><section><section><section><section data-width="100%"><section><section><section><section><section><section data-width="100%"><p><strong>2</strong></p></section></section></section><section></section></section></section></section><section><section><section data-width="100%"><section><p><strong>设备使用</strong></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><span>在南海岛礁“三高”环境对设备的损害会贯穿始终，其中时间最长且最薄弱的环节就是使用阶段。 </span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>1、初次使用注意事项</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>设备初次使用要注意是否有电池等蓄电设备</span></strong></span><span>，若有应在厂家工程师的指导下对设备进行完全充放电，X光机、CT等大型放射类设备要按规定进行严格的“梯度训管”操作。 </span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>2、日常使用注意事项</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span>设备在日常使用过程中要规范操作，尽量减少搬运转运。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>若涉及监护仪等需要经常转运的设备，在转运途中要尽量密封，特别是由室内转运至室外。</span></strong></span><span>由于设备由于自身温度较低，如果与室外潮湿温热的空气接触立即会产生结露甚至盐结晶，会对电子设备产生不可逆的损伤。</span></p><p><br  /></p><p><span>多数情况下，厂家会对设备外壳进行防腐防锈处理，防止设备腐锈。但是，在设备使用过程中难免磕碰。当设备外观受到剐蹭导致防腐防锈膜受到损伤后，要尽快进行补救。</span></p><p><br  /></p><p><span>因为岛礁环境的特殊性，磕碰剐蹭处极易留存水汽盐雾，加速设备腐锈。因此<span><strong>建议对工程师进行抛光喷漆等相关技能培训</strong></span>。</span></p><p><br  /></p><p><span>为了测试设备外壳磕碰后腐锈加速情况，在岛礁“三高”环境下进行了对照实验：</span><span>3块同材质铁板，</span></p><p><br  /></p><p><span>第一块进行了喷漆防锈处理 ；</span></p><p><span>第二块进行喷漆防锈处理后用锉刀在铁板中部破坏出一条竖线，模拟磕碰铁板 ；</span></p><p><span>第三块未进行喷漆防锈处理但是表面完整未受损伤。</span></p><p><br  /></p><p><span>将3块铁板并列至于室外不受雨淋，部分时间受阳光直射的空地，进行观察，结果见表 2。 </span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/341eb54846cccef260439f5b0e840052_3.png" /></p></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>3、设备长时间未使用时的注意事项</span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span>（1）在确定某医疗设备近期不会使用时，应先对设备性能、外观进行评估。如有故障或损伤应先维修再存放， 若暂时无法维修，应记录在案同时将问题贴于设备醒目处。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>保存时尽量对设备进行真空密封保存</span></strong></span><span>。真空密封方法为使用封口塑料袋和电动抽气泵，将设备包裹后，抽出多余空气， 以降低设备受潮受腐蚀的可能性。 </span></p><p><br  /></p><p><span>（2）要启用长时间未使用的设备时应参照初次使用方法，<strong><span>不要急于通电使用，应检查设备是否受潮，当发现水渍或盐雾结晶时应用风机吹干再行通电使用。</span></strong></span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="92631"><section><section><section><section data-width="100%"><section><section><section><section><section><section data-width="100%"><p><strong>3</strong></p></section></section></section><section></section></section></section></section><section><section><section data-width="100%"><section><p><strong>设备维护</strong></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><span>医疗设备的维护涉及内容较多。这里<strong><span>主要阐述电<span>路维护、机械维护和外观维护 3 个方面。</span></span></strong></span></p><p><br  /></p><p><span>（1）电路维护：由于南沙岛礁“三高”环境，<strong><span>建议每次雨后用风机对设备进行吹干作业，对含有热敏电阻的元件进行密切关注，每半月进行电阻测量并记录变化</span></strong>，形成有规律可循的变化曲线，为今后的维护保养提供参考依据。</span></p><p><br  /></p><p><span>（2）机械维护：“三高”环境对金属部件损伤极大，<strong><span>建议涂抹防止腐锈的润滑油，对暴露在空气中的螺丝每半月观察一次</span></strong>，发现腐蚀立即除锈更换，对关节滑轮部位至少每半月全方位的运转一次并清理陈旧润滑油，补充新的润滑油，以防止黏连。 </span></p><p><br  /></p><p><span>（3）外观维护：设备外观若是金属构成，<strong><span>应涂盖具有一定防锈蚀能力的保护层，在边角易磕碰的部位应粘贴防撞条</span></strong>，防止保护层受损，每日上班前和下班后用干燥柔和的布擦拭设备外壳，保持设备清洁干爽。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="92631"><section><section><section><section data-width="100%"><section><section><section><section><section><section data-width="100%"><p><strong>4</strong></p></section></section></section><section></section></section></section></section><section><section><section data-width="100%"><section><p><strong>总结</strong></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><span>通过对南海岛礁某医院医疗设备使用情况的跟踪调查发现，在高温、高湿、高盐的特殊环境下，依照以上方法安装使用维护医疗设备，能够大幅度减低设备的使用故障率。</span></p><p><br  /></p><p><span>以 3 个月为周期，<span><strong>故障率从之前的10% 降低到1%</strong></span>，符合医院正常运转要求，从而为南海岛礁一线临床科室的正常运转提供了有力保障。</span></p><p><br  /></p><p><span>此方法同样适用于相似环境下的其他精密电子仪器，对南海岛礁现代化装备建设具有很好的借鉴作用。</span></p><p><br  /></p><p><br  /></p><p><span><strong><span>【版权声明】：本文由整理发布，资料源自</span></strong><strong><span>中国医疗设备杂志</span></strong><strong><span>，版权归原作者所有，转载请注明来源！</span></strong></span></p><p><br  /></p><section><p><img src="image/20200927/2425a376fb6f3ec55048e885cec20cee_4.jpg" /></p><span><strong>微信ID：yxiubang</strong></span></section><section><span><strong><p><img src="image/20200927/3953a5e0a485f2c3fa7ea97a75663761_5.jpg" /></p><span>长按左侧二维码关注</span></strong></span></section><p><br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p></section><p><br  /></p>