【腹部超声】胆囊结石并发症——Mirizzi综合征

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                    <section data-style-type="4" data-tools="新媒体排版" data-id="8717"><p><p><img src="image/20200927/a0a103b3a0e5e9f651cfd1b9223edc13_1.gif" /></p></p></section><p>&nbsp;当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内压迫肝总管时，可引起肝总管狭窄所致的一系列症状，称之为Mirizzi综合征，该病为胆囊结石的并发症。</p><p><p><img src="image/20200927/051643ff55e803dfdf4b12a366f806ee_2.jpg" /></p></p><p><strong><span>图片来源网络，版权?归原作者所有</span></strong><br  /></p><p><span><strong>胆囊颈部结石压迫肝总管</strong></span></p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; 发病机制及临床表现：当结石压迫和刺激引起嵌顿部位炎症、纤维化时导致肝总管部分或完全性梗阻，进而产生胆汁性肝硬化，其主要表现为右上腹疼痛、黄疸、发热等胆管炎的表现。</p><p><strong>Mirizzi综合征的声像图表现为：</strong></p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;①胆囊颈部或胆囊管较大结石伴声影</p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;②肝总管近端及肝内胆管扩张，肝外胆管中下段不扩张</p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;③肝总管受压狭窄</p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;④胆囊肿大或萎缩</p><p><p><img src="image/20200927/c45480a8aae2cfd250569465acfaadfd_3.png" /></p></p><p><p><img src="image/20200927/c73f2999845530642677c96f46a276e4_4.jpg" /></p></p><p><span><strong><span>图来源网络，版权归原作者所有</span></strong></span></p><p><span>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;上述声像图均为Mirizzi综合征，即都可见由胆囊颈部结石压迫肝总管所致的肝内胆管扩张。</span></p><p><span>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Mirizzi综合征的诊断并不困难，有明确的胆囊结石压迫肝总管，肝内胆管扩张，在排除肝外胆管梗阻性病变后，可明确诊断。</span></p><section data-style-type="7" data-tools="新媒体排版" data-id="8658"><p><span><p><img src="image/20200927/f3730a17c80d12459c1547871e1c178d_5.png" /></p></span></p></section><p><strong>内容来源：</strong><strong>曹海根，《实用腹部超声诊断学》</strong></p><p><strong><span>转自：</span></strong><strong><span>超声技术与诊断</span></strong></p>