异常MCHC —【黄疸】篇

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                    <section data-tools="gulangu" data-label="powered by gulangu"></section><p>来源：迈瑞客户服务中心<br  /></p><p><br  /></p><p><strong><span>案例</span></strong></p><p><span>某三甲医院，男，出生后5天，新生儿高胆红素血症,血常规结果如下：</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/044ef6b21e39c1306adf6e54578db007_1.png" /></p></p><p><span></span><br  /></p><p><span>因是新生儿,HGB:176 g/L &nbsp;MCH:36.9 pg 这两项升高并没有报警，而MCHC:382 g/L超过阈值并报警，因患者诊断明确，查看生化结果：</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/121330d1c6d2d039c329aba44b16e040_2.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><span></span></p><p><span>可见总胆红素TBIL 174.3 umol/L 超过正常范围将近10倍， 将样本进行离心后观察：</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/f61718d3f88cde19b42182a106dcb412_3.png" /></p></p><p><br  /></p><p><span></span></p><p><span>离心后，血浆颜色为橘红色，进行血浆置换后，上机检测，结果如下：</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20200927/31b61cd9473e199ecc138891d63de18b_4.jpg" /></p></p><p><span></span><br  /></p><p><span>HGB</span><span>由离心前的176 g/L降低到170 g/L，MCHC由382 g/L降低到358 g/L。黄疸对HGB的影响较乳糜血弱，离心进行血浆置换就能够有效的解决黄疸对HGB的影响。</span></p><p><br  /></p><p><strong><span>小结：新生儿黄疸在血常规中并不易被发现，往往因新生儿本身HGB水平就较成人高，同时轻微的黄疸对HGB的影响也并不明显。因此对于确诊的新生儿黄疸还应多留意其HGB及MCHC的变化。</span></strong></p><p><br  /></p>