检验科室内质控及失控处理

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                    <section data-tools="gulangu" data-label="powered by gulangu"><br  /></section><p>来源：医学检验沙龙<br  /></p><p><br  /></p><p><span><strong><span><strong><span>如何正确对待失控</span></strong></span></strong></span></p><p><span><strong><span>失控并不可怕，可怕的是不能正确的处理失控！</span></strong></span></p><p><span>避免用不正确的方式对待失控，盲目的重复检测质控品、试用新控制品！</span></p><p><span><strong>*检验科实验室</strong><strong>质控流程图</strong></span></p><p><p><img src="image/20200927/80e9591b7432774a5e0cb42edcdbbdf1_1.jpg" /></p></p><p><span><strong><span>查明失控原因并解决问题</span></strong></span></p><p><span>一、 查看质控图，根据失控规则明确误差的类型</span></p><p><span>二、 判断误差类型和失控原因的关系</span></p><p><span>三、 自动分析仪多项目检测系统上常见因素：单个项目还是多个项目出现失控</span></p><p><span>四、 与近期变化有关的原因</span></p><p><span>五、 确认解决问题，做好记录</span></p><p><span><strong>*Westgard多规则的误差检索程序</strong></span></p><p><p><img src="image/20200927/ce368b1dd670a25872d7df267ddc732f_2.jpg" /></p></p><p><span><strong><span>失控原因分析</span></strong></span></p><p><span><strong>(1)立即迅速、仔细的回顾整个操作过程。</strong>分析有无特殊情况，如电压波动、仪器不稳、试剂瓶标签脱落、试剂放置位置不符合要求、质控品瓶盖松动、复溶过程异常等。并应检查使用的容器、量器是否正确、仪器有无变动(如波长旋钮移动了位置)、校准品或试剂有无变更生产厂家、批号或接近失效期等，同时复查计算结果。</span></p><p><span><strong>(2)立即重测定同一质控品。</strong>如是偶然误差，则重测的结果应在允许范围内(在控)。如果重测结果仍不在允许范围，则可以进行下一步操作。</span></p><p><span><strong>(3)新开一</strong><span><strong>瓶</strong></span><strong>质控品，重测失控项目。</strong>如果新开的质控血清结果正常，那么原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时间过长而变质，或者被污染。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。</span></p><p><span><strong>(4)新开一</strong><span><strong>批</strong></span><strong>质控品，重做失控项目。</strong>如果结果在控，说明前一批血清可能都有问题，检查它们的有效期和贮存环境，以查明问题之所在。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。</span></p><p><span><strong>(5)进行仪器维护，重测失控项目。</strong>检查仪器状态，查明光源是否需要更换，比色杯是否需要清洗或更换?对仪器进行清洗等维护。另外还要检查试剂，此时可更换试剂以查明原因。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。</span></p><p><span><strong>(6)重新校准，重测失控项目。</strong>用新的校准液校准仪器，排除校准液的原因。</span></p><p><span><strong>(7)请专家帮助。</strong>如果前六步都未能得到在控结果，那可能是仪器或试剂的原因，应和仪器或试剂厂家联系请求他们的技术支援。</span></p><p><br  /></p><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="outer"><section data-tools="gulangu" data-id="93161"><section data-id="us2339268"><section><p><img src="image/20200927/650319d113e99a95c1b4cbe62adc3e9f_3.jpg" /></p></section></section></section><p><p><img src="image/20200927/261d6b6fd92e3239d816008f89490c31_4.png" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="93080"><section><section><p><span><strong>完</strong></span></p></section><section><br  /></section></section></section><p data-brushtype="text"><span><strong>过</strong></span></p><p data-brushtype="text"><span><strong>年</strong></span></p><p data-brushtype="text"><span><strong>得</strong></span></p><p data-brushtype="text"><span><strong>刷</strong></span></p><p data-brushtype="text"><span><strong>题</strong></span></p><section data-tools="gulangu" data-id="88001"><section data-width="100%"><section data-width="33.3333%"><section><p><img src="image/20200927/8b591f16e86e9d2fa3df8e6884519385_5.jpg" /></p></section><section><p><img src="image/20200927/6e76361f55f30be1ef0db761d97c5c32_6.jpg" /></p></section><section><p><img src="image/20200927/2ea68d28d4ea77d2909de76f9e0e7843_7.jpg" /></p></section></section><section data-width="33.3333%"><section><p><img src="image/20200927/d7b863314edb0bc6545c4879278e8b0a_8.jpg" /></p></section><section><p><img src="image/20200927/1bb2b5036ad26cc6ad217c658ceb7253_9.jpg" /></p></section><section><p><img src="image/20200927/198f43536c23b4dfc04a94d996877452_10.jpg" /></p></section></section><section data-width="33.3333%"><section><p><img src="image/20200927/29cae90bcbd24da8b9c192f682f9c84a_11.png" /></p></section><section><p><img src="image/20200927/c292603c1250d5193828ef29e43e9ca9_12.jpg" /></p></section><section><p><img src="image/20200927/ab7d3092eb69aad2321a764402e9f760_13.jpg" /></p></section></section></section></section><section data-role="outer"><section data-tools="gulangu" data-id="94297"><section><section><p><img src="image/20200927/89f7f27628ffd6dc76528e1569a29310_14.gif" /></p></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p>