肿瘤标志物是过度检查吗？肿瘤专家详解关键要点

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                    <p><p><img src="image/20200927/4b0b2a7d7d4cdc8b2d5da5a9e62d6749_1.jpg" /></p></p><p><span>来源：体外诊断经销商联盟<br  /></span></p><p><br  /></p><p><span>想要知道自己有没有得癌，等各种检查，等得人都快要虚脱了！想要确诊的话，还要做手术！听说做肿瘤标志物检测，抽一点血就能搞定了！方便、经济又无创！</span></p><p><p><img src="image/20200927/ea552656da2a90855ae7c4d7bf2c8636_2.jpg" /></p></p><p><span>到底要不要做肿瘤标志物检测？做的话，应该检测哪些肿瘤标志物？一脸茫然，无法决断！</span></p><p><p><img src="image/20200927/5beb3fad90faa97369d44c9ff77aee3b_3.jpg" /></p></p><p><span>肿瘤标志物检测结果出来了，但上上下下的箭头，以及晦涩的专业名词到底是什么意思？对体检指标很是担心，但又无法得到科学专业的解释！要是自己能看得懂多好！</span></p><p><p><img src="image/20200927/2dfb9a93e33660c2971a278fcca7fe49_4.jpg" /></p></p><p><span>体检结果显示，甲胎蛋白AFP指标升高了，网上说这是原发性肝癌的肿瘤标志物，好慌！是得了肝癌了吗？有没有其他因素可能也会导致甲胎蛋白升高？</span></p><p><p><img src="image/20200927/960ce0960fd73306e314fb3a1d416f55_5.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><span>肿瘤标志物检测结果都正常！是不是可以确定我没有得癌症，可以高枕无忧了？到底怎么来确诊自己有没有得癌症？如果肿瘤标志物不能确诊癌症，那么检测它有什么意义？</span></p><p><br  /></p><p><span><strong>首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科主任医师俞静</strong>，为你详细讲解肿瘤标志物检测的科学机制和医学价值。</span></p><p><br  /></p><p><span>俞静教授是北京友谊医院肿瘤科知名专家、医学博士后、硕士研究生导师，她的医术医德在患者中有口皆碑。擅长恶性实体肿瘤的综合诊治，中医药逆转耐药，肿瘤患者的个体化用药指导、靶向治疗及耐药基因检测的基础和临床研究。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="86144" data-color="#294eab" data-custom="#3158ba"><section><section><section><br  /></section><section><span><section><strong><span>1</span></strong></section></span></section></section></section></section><section><strong><strong><span>你需要检测肿瘤标志物吗？</span></strong></strong></section><p><br  /></p><p><span>肿瘤标志物不适合作为癌症普查的项目，不是人人都需要检测，</span><span>但如果你是45岁以上，有三大致癌因素之一，就应该做防癌的定期检查了。</span></p><p><br  /></p><p><span>三大致癌因素中，一是癌症家族遗传因素，通常是指三代以内的直系或旁系亲属患有恶性肿瘤的病史，特别是有结肠癌和乳腺癌的家族史的人；</span><span>第二是病史因素：有特殊微生物感染的人群，如80％的肝癌患者有乙肝病史；第三是职业因素或者有长期不良生活习惯的人，比如工作中经常接触放射性物质、有毒物质的人群，长期进食刺激性食物或熏烤腌制食物，长期大量吸烟、酗酒，长期过度劳累的人都容易患癌。</span></p><p><span><p><img src="image/20200927/791faa33d46896e52cd801d807ca24df_6.jpg" /></p></span></p><section data-tools="gulangu" data-id="86144" data-color="#294eab" data-custom="#3158ba"><section><section><section><br  /></section><section><span><section><strong><span>2</span></strong></section></span></section></section></section></section><p><strong><strong><span>肿瘤标志物不能确诊肿瘤</span></strong></strong></p><p><strong><strong><span>但却是早期发现肿瘤的良好指标</span></strong></strong></p><p><br  /></p><p><span>有些人觉得肿瘤标志物既然不能确诊肿瘤，那么检测它就是没有意义的。诚然，肿瘤标志物存在很多假阳性的情况，在正常人或者良性疾病中都可能出现升高，但它仍是早期发现无症状肿瘤的良好指标。在临床中，通过体检进行肿瘤标志物检查，而发现和确诊的早期肿瘤也不少。所以，应该重视肿瘤标志物的检查。</span></p><p><p><img src="image/20200927/cca1952f8d0488a021e4e35df2fd6589_7.jpg" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="86144" data-color="#294eab" data-custom="#3158ba"><section><section><section><br  /></section><section><span><section><strong><span>3</span></strong></section></span></section></section></section></section><p><strong><strong><span>虽然体检时检测了肿瘤标志物</span></strong></strong></p><p><strong><strong><span>但肿瘤标志物到底是何物？</span></strong></strong></p><p><br  /></p><p><span>简单讲，肿瘤标志物就是肿瘤细胞产生的，或者机体受到包括肿瘤在内的一些因素刺激而产生并释放出来的一类物质，在正常组织和良性疾病中不产生或者产生很少。</span></p><p><br  /></p><p><span>它可以存在于血液中，也可以存在于尿液中，胸腹水中，或者其他排泄物中。多数情况下，我们是抽血化验血中的肿瘤标志物。</span></p><p><span><p><img src="image/20200927/758923f5b993c49bba0f2297fe505a42_8.jpg" /></p></span></p><section data-tools="gulangu" data-id="86144" data-color="#294eab" data-custom="#3158ba"><section><section><section><br  /></section><section><span><section><strong><span>4</span></strong></section></span></section></section></section></section><p><strong><strong><span>体检后发现肿瘤标志物略高</span></strong></strong></p><p><strong><strong><span>无需紧张，大幅升高才有意义</span></strong></strong></p><p><br  /></p><p><span>很多人在体检后发现肿瘤标志物稍稍升高，就特别紧张，而这在医生眼里却毫无临床意义。如某个肿瘤标志物正常参考范围是4～7mmol/L，超过7mmol/L就是升高了，哪怕是7.1mmol/L，也算是升高，但这种升高显然没多大的意义。</span></p><p><p><img src="image/20200927/fa71491ca9db7832910e72192eb0b8a3_9.jpg" /></p></p><section><span>一般来说，略微超过正常值的, 认为是轻度升高，无临床意义；大幅度升高的，往往才是有意义的升高。</span></section><section data-tools="gulangu" data-id="86144" data-color="#294eab" data-custom="#3158ba"><section><section><section><br  /></section><section><span><section><strong><span>5</span></strong></section></span></section></section></section></section><p><strong><strong><span>肿瘤标志物的准确率并非100%</span></strong></strong></p><p><strong><strong><span>联合检测可提高诊断的正确率</span></strong></strong></p><p><br  /></p><p><span>没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关。</span></p><p><br  /></p><p><span>为了提高肿瘤标志物的辅助诊断价值，以及确定选择哪种标志物作为治疗后的随访监测指标，需要进行肿瘤标志物联合检测，合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成最佳组合，进行联合检测。</span></p><section data-tools="gulangu" data-id="86144" data-color="#294eab" data-custom="#3158ba"><section><section><section><br  /></section><section><span><section><strong><span>6</span></strong></section></span></section></section></section></section><p><strong><strong><span>做肿瘤标志物全套就是最好的吗？</span></strong></strong></p><p><strong><strong><span>不一定</span></strong></strong></p><p><br  /></p><p><span>随着癌症高发，肿瘤标志物检测持续走热，很多机构都推出了“肿瘤标志物全套”检测，不少肿瘤全套体检标价三四千元，包含的肿瘤标志物检测多达十几项，这种检测显然是有点过头的。<br  /></span></p><p><br  /></p><p><span>目前还没有发现敏感性和特异性都达到100%的肿瘤标志物，在肿瘤诊断上，肿瘤标志物只用于辅助诊断。</span></p><p><br  /></p><p><span>将肿瘤标志物全套检测用于健康人群体检，会带来过度检查的后果。不仅检测标志物要花钱，如果检测结果阳性，势必要做进一步检查，例如胃镜、肠镜，甚至是PET-CT，可能给健康人带来不必要的时间、金钱和身体的损害。所以，要优化肿瘤标志物联合检测方案，俞静教授在课程中有推荐相关方案。</span></p><p><p><img src="image/20200927/bab0885a6054f246b1b36d4df72cf862_10.jpg" /></p></p><section><span>肿瘤标志物检查，每个人都会碰到，做还是不做？有异常到底意味着什么？事关癌症，不是小事，不能马虎！</span></section><p><br  /></p>