医疗小知识 I 什么是CTA检查？和增强CT有什么区别？

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                    <p><p><img src="image/20200927/4b0b2a7d7d4cdc8b2d5da5a9e62d6749_1.jpg" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="95109"><section data-width="100%"><section><section><section><p><img src="image/20200927/243f969b6ae5760d78595c03ca11c7b5_2.gif" /></p></section></section></section></section></section><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><p><span><strong><span>文章摘自《影像检查这样做更快更准》一书，本文作者：徐冰</span></strong></span></p><p><br  /></p><section><p><strong><span>生活实例</span></strong></p><p><span>隔壁邻居陈阿姨患有高血压近二十年，最近总有突发的胸痛伴血压升高，临床初步诊断为急性心肌梗死。由于陈阿姨年岁已高，医生要求她入院观察一周。结合入院后的多项检查报告，临床医生诊断患者很可能存在冠状动脉狭窄或闭塞，于是联系了放射科要求安排冠状动脉CT血管造影（简称CTA）检查。</span></p></section><p><br  /></p><p><span>那什么是冠状动脉CT血管造影检查？普通CT与增强CT又有些什么区别呢？我们知道CT的检查中，根据检查方法的不同，大概可以分成以下几种：CT平扫（普通CT）、CT增强（或增强CT）、CT血管造影（又称为CTA）以及CT穿刺等。CT平扫与CT增强是CT用得最多的检查方法，它们之间最大的区别就是平扫CT不需使用对比剂，而增强CT则需要注射对比剂，也就是俗称“不打针和打针”的区别；另外一方面就是相对而言，增强比平扫的检查时间要长一些。陈阿姨被要求的检查也属于增强检查一类，只是CT血管造影对比剂注射量有时要多一些、注射的速度要更快一点。</span><br  /></p><p><br  /></p><p><span>CT血管造影是近十多年发展起来的CT检查方法，是一种微创（仅需通过外周静脉注射对比剂）、检查方便、准确性高的检查方法。CTA检查可对人体中的主要血管进行成像，并根据不同情况确定诊断，人体中的一些血管如主动脉、冠状动脉、脑动脉、颈动脉以及四肢周围动脉等都可通过CTA来发现病变。</span><br  /></p><p><br  /></p><p><span>冠脉CTA也是目前比较盛行的一种检查方法，它主要是针对冠状动脉狭窄堵塞和有软斑块、硬斑块、钙化的患者，通过检查可明确病变的有无和病灶的大小，是否需要治疗，等等。该检查需要对被检查者的心率进行控制，如多数医院用于检查的64排螺旋CT，要求患者心率控制在70次/分以下，并且心率要齐，不能有太多的早搏；其次，由于检查时需要注射碘对比剂，被检查者不能有碘过敏病史，同时心、肾功能严重不全者也不适合。</span></p></section><p><p><img src="image/20200927/099796aab624ca517ce88e0bad1af04e_3.png" /></p></p><p><br  /></p>