Savina呼吸机原理和检修

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Savina呼吸机是德国德尔格公司2000年推出的最新的无空压机的重症监护呼吸机。它在技术上有了更多的创新，使用操作方便简捷，屏幕显示非常清晰，以菜单方式进行人机对话，能够全自动定标和检测，极高的监测和智能化的报警系统不仅有很好的安全性，也给工程技术人员的维修提供了很大方便。目前在我院有20多台Savina呼吸机，分布于麻醉科、肝胆科、急救部、胸外科等多个科室。根据自己对Savina呼吸机的实际检修和学习，对其特点、原理和检修方法介绍如下。

Savina呼吸机的特点
　　1．Savina呼吸机是将开放的阀门系统与内置涡轮式空压机结合在一起，无须外配空压机，反应速度快，且具有极高的可靠性。
　　2．采用一体化界面，屏幕与操作面融为一体，呼吸波形及监测参数可同时显示，便于医务人员的观察。
　　3．单一旋扭式操作，使参数设置更灵活，使用更方便。
　　4．独有的中文信息提示及智能分级报警系统，使护理人员能及时准确的了解病情变化并作出正确处理。
　　5．可选配BIPAP和Autoflow功能，允许病人在任何时候都可以自由呼吸，解决了人机对抗问题。
　　6．Savina采用全自动定标及自检方式，并具有漏气补偿功能，
　　7．安装有内置和外置充电电池，可以使机器在无任何外在动力情况下使用7小时。

Savina呼吸机的组成和原理
　　Savina呼吸机的组成主要包括电路部分、气路部分和操作控制面板。电路部分和操作控制面板对呼吸机的整个工作过程起到控制、指挥、监测、显示、报警和参数调节设定等功能，气路部分在电路部分的控制和检测下完成对病人的气体供给，保证气体的各项参数如氧浓度、气道压力、流量和温度等，完全符合参数设定的要求。
1 电路部分
　　电路部分主要有电源模块、主板、马达控制板、O2阀板、O2监测板、风扇组成。电路原理方框图如图一所示。
　　电源模块：提供给呼吸机+5V、+15V、-15V、+24V、+48V五组电压，每组电源都有短路保护和稳定的空载电压。
　　主板：是整个电路部分的核心，直接指挥控制着马达控制板、O2阀板、O2监测板、风扇、操作面板、流量传感器、压力传感器、旁路阀、紧急安全阀、以及雾化、护士呼叫等其他功能。
　　马达控制板：由电源模块产生的+48V电压供电，把监测到的马达实际转速值送给主板，接受主板所要求的设定转速值（0～4．75V ），来控制调节送风机马达的转速。
　　O2阀板：由供氧压力传感器提供供氧压力信号给O2阀板，O2阀板对信号放大处理传递给主板，用来监控供氧压力。如连接高压氧，根据供氧压力传感器的检测值，O2阀板可控制调节氧流量控制阀和氧流量调节阀，精确的控制传送O2流量，提供设定的O2浓度。工作电压有+5V，+15V，+24V。
　　O2监测板：功能是监测O2浓度。氧传感器的信号送到O2监测板，O2监测板对氧浓度信号进行信号放大校准等处理送给主板，进行氧浓度的显示、控制及监测。
　　风扇：Savina呼吸机利用风扇冷却内部仪器，避免因偶尔氧气泄露而易起火的危险。风扇控制板接受主板的规定转速信号来控制风扇转速，同时检测风扇实际转速送给主板。工作电压为+24V。

2 气路部分
　　气路部分由两大支路组成，吸气支路和呼气支路。吸气支路主要部件有细菌过滤器、空氧混合器、氧传感器、消声器、送风机、旁路阀、冷却器、吸气流量传感器、压力传感器、吸气阀、多个安全阀、湿化器等。呼气支路主要部件有压力传感器、呼气阀、呼气流量传感器等。
　　高速运转的涡轮机产生压缩空气，平衡控制阀按预设置参数做相应调整，氧传感器、流量传感器、压力传感器等对气路的各项指标进行检测。Savina呼吸机使用二个分离的氧传感器，一个用于氧的控制和显示，一个用于氧监测，Savina呼吸机可自动标定用于氧的控制和显示的传感器，用于氧监测的氧传感器必须人工标定（每月一次，或出现氧监测失灵时）。

故障维修
　　在熟悉了仪器的组成和原理后，当仪器出现故障后，就能很清晰的判断产生故障的原因和找到解决问题的方法，根据本人的工作经验和学习，对呼吸机的故障简单总结如下：
1 电池问题
　　当仪器报警内置电池故障或：“外部直流电源”时，原因是内置电池不足，内部蓄电池无法充电，原因可能是蓄电池过度放电。可以将蓄电池取出，用稳压电源充电（24VDC，1 A），不行的话，更换蓄电池。预防的方法是设备不使用时连接交流电源，长期不用时将保险丝取下，避免内置电池的完全放电。电池的寿命一般为2年。每2年应更换一次。
2 潮气问题
　　监测潮气量比设定值低。可能原因有流量传感器坏，水杯没装，湿化器及管道回路泄漏，呼出阀膜片坏等。首先检查病人管道、湿化器等是否有漏气现象；再检查或更换流量传感器，在我们的使用过程中，更换流量传感器的次数比较多一些；另外就是拆下呼出阀，检查是否有灰尘或膜片损坏，呼出阀的安装一定要到位，否则也会影响到潮气量的检测。
3 压力监测失败
　　压力监测失败或异常可能原因是呼气阀进水，首先应检查呼气阀，进行消毒、清洁和干燥处理，如果仍不能解决问题，应进一步检查压力传感器和压力检测电路。
4 机器报，流量检测失灵
　　出现“流量检测失灵!”报警，和流量传感器、气路管道漏气有关。可以做以下几方面的检查维修。一是根据屏幕显示，看流量曲线是否有流量波形，如有流量波形，可以先进行流量校准看能否消除报警，如无流量波形，一般是流量传感器已损坏，更换流量传感器；二是用最短的病人回路连接呼吸机，如报警消除，则肯定是病人管路存在漏气，检查湿化器、管路、集水器等连接处是否漏气；再就是查看菜单项，吸气潮气量和呼气潮气量的差值，可以判断管路是否漏气．是吸气管路还是呼气管路漏气。
　　另外在使用过程中还会有氧监测失败等故障，应进行氧传感器重新标定，标定失败，应更换氧传感器，氧传感器安装不正确也会使氧监测失败或异常

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