308F操作规程
一：开机，打开主机左下部的电源开关，再按一下主机顶右部的启动开关； 二：先加入适量的液体；先设置好水量（点击“设置”进入菜单点击“监控参数”可以设置水量，然后退出菜单，按“自动进水”开关）； 三：点击“设置”进入菜单点击“监控参数”，把液箱定值设为“37”，温度上限设为“40”，然后退出“设置”，按“自动恒温”开关； 四：肠道清洗 作好准备工作，设定好患者治疗参数，进入第一步肠道清洗阶段，新增“治疗方案”，刚开始不要关闭手动节制钳或电子钳，按“大水冲洗”，点击“开始”让大流量的水把肛门口的粪块冲开（大约1分种），然后点击“暂停”并点击一下“大水冲洗”并关闭节制钳，点击“继续”，这是就是小水洗肠，当患者感觉轻微腹胀时按暂停（目的是使粪块软化），大约一分钟后打开节制并打开排洗30秒钟，再按“暂停”并关闭节制钳同时点击“继续”按钮，重复以上操作直至洗净肠道，按“结束”； 五：结肠透析 配好透析液(透析液配方可参照附二)，点击结肠透析，关闭节制钳，按透析，当患者感觉轻微腹胀时按暂停，这时可停留3~8分钟（以利于物质充分交换，达到透析目的），重复以上操作30分钟（除停留时间），按停止；做完此过程让患者上次洗手间； 六：保留灌肠 往药瓶里加入约300毫升中药，接好一次性肛门管并点击保留灌肠，按注药，当药到达肛门管末端时按暂停，然后将肛门管插入患者肛门并开始注药，当观察到肛门管有许多气泡时按停止，整个过程结束。
附一： 结肠透析机相关知识 （一）：插肛的技巧 1、 插肛器一定要涂石蜡油； 2、 插肛时要讲究角度（插进一点再往上翘一点）； 3、 插入深度4-5CM； 4、 插肛前要先接好进液管； 5、 插肛后再接波纹管（排污管）； 6、 插肛时侧卧位，曲膝，插好后，病人仰卧； （二）：洗肠的技巧 1、低压灌注，分段清洗； 2、进水的程度，以病人稍胀为宜； 3、润洗和排洗配合操作； 4、便秘病人适当沿结肠部位按摩； 5、进水时右侧位； 6、排水时左侧位； 7、进水时曲膝（抬高肛门） 8、排水时平膝； 9、用少量的轻泄药（加速小肠的排空，润滑肠壁） （心衰和水肿的病人千万不能用清水洗肠） （三）：透析的技巧 透析三要素 1、 离子配方（缺什么补什么） a) PH值 建议透析时肾病病人用碳酸根盐，肝病的病人用醋酸根盐。 b) 渗透压 治疗时加葡萄糖和甘露醇可以提高渗透压，每1升水加10克就是55个渗透压，10升水加200克就是110个渗透压；
2、 灌药的技巧 a) 右侧位； b) 曲膝； c) 灌药前先上卫生间，排掉肠道的残留水； d) 药量多预留一些； e) 先点击“注药”，待药进入一次性肛管末端，再将一次性肛管插入人体肛门，可避免空气进肠； f) 平卧5-10分钟再走； g) 变换体位；
3、 高尿酸的病人具体做法： a) 治疗前晚口服大黄胶囊或活性碳胶囊； b) 洗肠，感觉洗干净就行 c) 透析：A液250L：B液460L：水8390L d) 以大黄为主的中药液灌肠 e) 待病人上完厕所，手工方法灌活性碳：30克加150ML温水。
附二： 等渗液： 纯水8.350升，血透用浓缩A液0.25升，血透用浓缩B液0.46升，渗透压为316 mOsm/L（等渗稍高点） 高渗液：在等渗液的基础上每1升水加10克（葡萄糖或甘露醇）就是55个渗透压，10升水加200克（葡萄糖或甘露醇）就是110个渗透压； 注： 针对糖尿病、高血压、心律衰竭患者只能用高渗液来洗肠跟透析，否则会加重病情。
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发表于 2020-9-25 14:24:23