CT和磁共振对于人们来说并不陌生，但是这些长相差不多的医学影像设备，却经常在使用时让人难抉择。为什么有的时候做CT，有时就做磁共振？是因为病情加重了吗？其实，它们的工作原理不同，各有分工。如何做到正确、恰当的检查，不浪费检查费用是人们关心的话题。
磁共振和CT是每个医院影像科的主角，给临床医生诊断疾病提供巨大的帮助。到了医院，患者往往不知道医生开各种检查的目的，从而让许多患者产生误解，以为自己多花了钱；有时医生可能缺乏经验、或者懒于为患者查体，直接为患者开最贵的检查项目，所以初步了解这些检查的特点、优势和适用范围，有利于患者检查时间和费用的节省。通常去医院做检查时，医生一般会首推做CT，那么CT和磁共振在临床使用中各有哪些优势，二者的区别如何呢？
通俗来讲，CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。
核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。
简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
二者成像原理不同
CT意为X线计算机断层摄影，是用X线束对人体某部进行断层扫描，获得人体被检部的断面或立体图像。CT可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。
磁共振为无线电射频发生器发出射频脉冲，使人体进入其磁场时，将人体内的不同成分形成的不同反应进行收集，形成图像。
CT成像时间短，磁共振成像时间长
CT成像时间短，磁共振成像时间长
如今64排及128排CT成像速度极快，即便是头颈胸及全腹部CT一起增强扫描，也仅需要数分钟。
而磁共振成像速度慢，1.5T的MRI做一个部位的成像至少得10-20分钟，包括摆位，如果做一个增强MRI，还需要注射造影剂，花费时间更多，因此MRI每天做的病人非常有限。
CT有电离辐射，磁共振没有
CT有一定的辐射，不同的部位辐射不同，平扫、增强、CTA辐射各不相同。磁共振没有电离辐射。
不同的组织分辨率不同
磁共振软组织分辨率高于CT，但它的空间分辨率不及CT。CT适合做一些骨组织和胸部方面相关的疾病检查。如：骨外伤、颈椎腰椎疾病、结石、胸部检查。另外，对于冠心病的检查需要用CT可检查冠状动脉。而磁共振对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率，其对软组织的对比度明显高于CT，它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。
价格不同
相比较磁共振，CT相对便宜，磁共振机器贵，成像慢，做同样部位的话，磁共振较贵。
有些人群不能做磁共振
除了孕妇之外，CT任何人都可以做，而磁共振机器相当于一个巨大的磁铁，因此有心脏起搏器、体内有钢板或者其他金属材质异物的患者均不能行MRI检查。
CT和核磁共振各有各的特点，就患者来说只有适合自己的才是最好的，不要一味追求最贵的检查。比如一个半身不遂的患者来急诊就诊，由于病情较急，肯定是先做CT，排除脑出血可能，如果无脑出血，可以进行CT检查明确脑梗塞部位和范围，进行及时溶栓处理。如果有溶栓禁忌症者，可以不做CT，保守治疗前提下择期行磁共振检查。如果是颅脑肿瘤、脊髓病变、关节肌肉病变，首选磁共振检查。
发表于 2020-9-25 12:59:40