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<p> </p><p class="p0" style="margin-bottom:0pt; margin-top:0pt; "><span style="color: rgb(62, 62, 62); font-size: 12pt; font-family: 宋体; background-color: rgb(255, 255, 255); background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">点击“</span><span style="color: rgb(79, 129, 189); font-weight: bold; font-size: 12pt; font-family: 宋体; background-color: rgb(255, 255, 255); background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;"></span><span style="color: rgb(62, 62, 62); font-size: 12pt; font-family: 宋体; background-color: rgb(255, 255, 255); background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">”关注我们，每日分享维修知识、医疗器械资讯信息！</span><span style="color: rgb(62, 62, 62); font-size: 12pt; font-family: 宋体; background-color: rgb(255, 255, 255); background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;"><o:p></o:p></span></p><p><br /></p><p> 随着医学的发展和电子计算机的广泛应用，以前仅在各大医院应用于临床的电子计算机X线横断体层扫描机(Comput er Tomography)已逐步在规模较小的医院落户。尤其是近几年为了满足临床的需要，在计算机处理速度的飞速发展背景下，CT由单层发 展到16层、64层、128层以至更多层,由单球管CT机发展到双源CT 机，扫描速度已降至0.5s以下的亚秒级，在临床应用方面，能作组织 灌注成像、血管成像(CTA)等前沿项目，空间分辨率、密度分辨率大 大提高。在图像后处理方面能够各向同性，即在一次轴位数据采集 后可重建出任意方位的断面或三维立体影像。已购买多排螺旋机的 单位，人员培训尤为重要。</p><p> 根据我国现状，大医院换代或新购落户 规模较小医院的CT机，在使用方面技术力量决不可忽视。20世纪90年代末卫生部规定了使用大型医用设备人员必须要取得上岗资格，某些省市根据当地情况制定了CT配备许可制度。我院属市级综 合医院(三级甲等)，1991年11月份安装了GE SYTEC 3000型CT机，2006年8月份新购置了GE Lightspeed 16层螺旋机。笔者根据对CT机的技术操作经验，对由于条件选用不当致球管过早损坏进行讨论，以说明CT技术条件选用的重要性，供同行参考。</p><p>1 机器操作对设备正常运转的影响</p><p> 按照主管 部门的要求，CT 操作人员一定要有相应资质，作 为技术人员，要充分了解机器的原理和机械电子性能，具有一定 的计 算 机应用能力，严格 按照机 器操作 规 程扫描。我院安装的 GE L i g ht s p e e d16层螺旋CT 机使用9个多月(21万s)，有小焦点损坏1例可供同行借鉴：该机球管热容量6.3兆，电压档80、100、120、140kV。电流最大440MA,球管大小焦按功率自动切换，切换 点22kVA。在培训中对22kVA切换点强调和掌握不够，实际使用 中，心脏冠状动脉及大血管造影(CTA)扫描参数功率值在22kVA 以上(120～140kV、300～400MA),其余常规扫描均在22kVA以下 (120kV、150～180MA或100kV、180～200MA)。虽然机器出厂时都有一套默认参数，但是实际应用中还要进行一系列优化。由于 CT 机为一射线装置，从射线防护角度，在保证检查项目、图像 质量、满足临床需要的前提下，在技术参数运用上尽量减少患者 的射线接收量，然而却忽略了球管大小焦点的合理使用，一直以22kVA以下的条件长期超负荷运行小焦点，致使小焦点不堪重负 损坏。尽管大焦点正常可以继续扫描，但是正常工作中日常数据 校正、球管加温、造影中造影剂浓度自动跟踪都要小焦点程序的 参与，在这些项目中，小焦点是不可缺少的环节，限制了机器作用 的发挥，严重影响日常工作，甚至会增加不应有的经济负担。</p><p>2 CT扫描技术操作对图像质量的影响</p><p> CT技术操作人员不但要掌握机器相关知识，更重要的是必 须全面了解人体的解剖、生理、病理及临床各科知识，操作人员 在其工作流程中，患者与机器是2个永恒的主体，只有把两者有机 密切结合，才能把一幅精美的医学影像展现给诊断医师，为临床 提供一个符合疾病表现的结论。如：颅脑轴位扫描计划中扫描线 须平行听眉线，椎间盘病变扫描线须平行于椎间隙，CT血管造影 (CTA)检查中要充分了解从注射部位血管到靶血管的循环时间。 根据检查项目，检查前确定详细计划等。</p><p><br /></p><p><br /></p><p><img data-size="300,640" src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/A1DicCH9Vl6Nicib45P6VHPzGGVSdJqCvmOCfl5w4HBdWicLgywQ4om3DKpPypx8IiaoibqRfkqoQDStLyhbXVAYXxTw/0" /></p>
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发表于 2020-10-21 14:14:38