【知识分享】除颤监护仪的维护和使用

admin · 发表于 2020-10-19 22:05:49

除颤监护仪的维护和使用专家指出，除颤监护仪作为一种重要的急救设备，在心脏患者突发事件的抢救过程中，具有不可替代的作用，是急诊科、心内科、CCU、ICU的必备设备。近年来，基于医疗安全方面的考虑，一些医院的神经内科、老年病房、血液透析中心等也陆续配备了这种设备，但由于不经常使用，有的医护人员使用不够熟练，以致于在使用中出现了一些问题。除颤监护仪不同于辅助诊断设备和一般治疗设备，一旦抢救患者时不能正常发挥作用，很可能贻误时机，产生不良后果，甚至引发医疗纠纷。下面，以HP CodeMaster M1723B（简称M1723B）及Philips Heartstart XL M4735A（简称M4735A）为例，简单谈谈除颤监护仪的维护与使用问题。一、注意检查仪器的功能在需要迅速判断仪器的主要功能是否正常时，可以采用下列方法：1、检查监护功能可将导联选择在Paddles（桨形电极），用双手分别接触胸骨电极板和心尖电极板，如屏幕上显示出心电波形，说明监护功能基本正常。2、检查除颤功能一般可用肥皂作介质，观察放电火花。具体操作为：从机器上取下手柄，用一块肥皂夹在两电极板中间，然后进行“除颤充电”，充电完成后，同时按下放电按钮。此时，在夹持肥皂的电极板处，可以看到放电火花。火花的大小与选择的能量大小有关。放电时要注意人体不要触及电极板，也不能将两个电极板直接短路。专家提醒，上述方法不能代替严格的检测。但如果连上述检查都不能通过，则仪器必须进行修理。二、注意仪器的使用事项1、进行除颤操作时要根据患者适应证，选择同步除颤或非同步除颤，并根据不同的机型，按照仪器操作手册的提示选择能量。2、除颤操作时应使电极板与皮肤充分接触，并施以一定的压力，确保接触良好。3、体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好的接触。如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意防止盐水过多在体表短路。4、超声藕合剂与导电膏性状相近，但性质不同，所以不能用超声藕合剂代替导电膏，以免造成接触不良。5、除颤操作时严禁使用酒精，以免造成患者灼伤。6、每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板的清洁。7、每次使用后要及时对机内蓄电池进行充电。三、注意仪器的日常维护预防性维护是确保仪器始终处于良好运行状态的关键，这项工作通常由设备使用者来完成。一般医院需要注意以下几点：1、认真执行仪器交接班制度每班应进行下列检查：电源线是否有破损；导联线、电极夹子（按扣）是否完好；各种附件是否齐全；记录纸是否用完，如即将用完，须及时更换，并确认安装正确。2、每班运行一次机内的自检程序以M4735A为例，仪器通过自检后，将打印一份报告；如果出现提示“Serves Unit”，说明仪器未能通过自检，应及时通知工程技术人员进行处理。3、每班进行一次仪器外表的清洁注意用软布清洁显示屏；用90%的酒精或中性肥皂水清洁外表，但应防止液体流入机内。4、注意经常关注仪器的系统时间在国内使用的各种医疗仪器的系统时间一般应按北京时间校准。系统时间在操作面板上并不显示，但每次除颤操作后，仪器会依据系统时间自动打印一份包括操作时间、参数选择等内容的记录。这种记录是重要的医疗文件，如果系统时间错误，在涉及医疗纠纷举证时，将面临尴尬。因此，一旦发现系统时间错误，应立即通知工程技术人员处理。5、工程技术人员通常会定期进行预防性维修（preventive maintenance，PM），其中包蓄电池性能的检查、除颤器实际放电能力的检查及电气安全方面的检查等。工程技术人员进行PM时，医护人员应当配合，不能因仪器一直使用正常或怕麻烦而漏检。 需要监护仪、和监护仪维修，请拨打：400-0555-203 请关注我们的微信公众号：<img src="image/20201019/5e07bc6ce471e10fc095370c5e9389f7_1.jpg" /> 郑州市华川江瑞贸易有限公司是一家从事医疗设备配件销售和医疗设备维修的专业公司.公司秉承＂好质量、好服务、好价格＂的宗旨和经营理念、竭诚服务于国内各级医院，医疗设备销售公司，医疗设备维修公司和医疗耗材销售公司！郑州华川江瑞公司 “专一专业专注”各种医疗设备配件，目前是中国最全的医疗设备配件供应商，并特约经销迈瑞原装配件。供应的原装迈瑞配件有：原装迈瑞血氧探头，原装迈瑞血氧电缆，原装迈瑞心电导联线，原装迈瑞心电电缆，原装迈瑞血压袖带，原装迈瑞血压延长管，原装迈瑞体温探头，原装迈瑞生化仪灯泡，原装迈瑞监护仪电池。服务热线：400-0555-203，监督热线：13939015308. 经营范围监护仪除颤仪配件：血氧探头、血氧电缆、心电导联线、心电电缆、血压袖带、血压延长管、有创压电缆、有创压传感器、麻醉深度传感器-BIS、呼末CO2传感器、体温探头、监护仪导电膏、除颤仪导电膏、除颤仪清洁膏等 心电图设备配件：心电图机导联线、HOlter导联线、运动平板导联线、胸电极连球,四肢电极夹、热敏笔、心电图机导电膏等 医用光源配件：米泡、杯泡、钨丝灯、氙灯、汞灯、灯管、灯座、导光束（用于内窥镜光源、五官科仪器、检验科仪器、手术室仪器）等 内窥镜配件：活检钳、异物钳、细胞刷、清洗刷、注射针、电切环、汽化电极、冲洗器、硅胶垫、封帽、水气按钮、吸引按钮、钛夹、水瓶等血压计配件：袖带布、袖带囊、球阀、水银壶、弹簧片、开关垫圈、玻璃管压板、开关头、开关螺丝、鸡皮垫、开关勾、挡板螺丝、标尺、透明垫、双通接头、挡板、开关弹簧、玻璃管雾化器配件：药杯、吸入管、药膜、压缩灰片、供氧设备配件：氧气吸入器、负压吸引器、氧气终端配平垫、氧气终端气源接头、空气过滤管、氧气吸入器表、氧气吸入器流量计管、湿化瓶、氧气终端、吸引终端、氧气罐用双表氧气减压阀、氧气罐单表阀、氧气表等医疗仪器设备电池：心电图机电池、监护仪电池、输液泵电池、电钻电池、除颤仪电池、超声多普勒电池、肺功能仪电池、注射泵电池、眼底镜电池、听力筛查仪电池、检耳镜电池等理疗设备配件：中频治疗仪导联线、理疗电极片、中频治疗仪加热输出线、中频治疗仪电极线、电子诊疗仪输出电极线、超短波输出线等微波治疗仪配件：治疗探头、理疗探头、治疗线、理疗线等呼吸麻醉设备配件：呼吸管路、面罩、氧电池、呼吸气囊、模拟肺、高压供氧管、温度传感器、流量传感器、接头、急救复苏器、储气袋、开口器、湿化罐、温度计、喷雾药罐等 医用记录纸：心电图纸、B超打印纸、彩超打印纸、监护仪纸、尿分析仪纸、生化仪纸、血球仪纸等 脑电设备配件:脑电极脑电极线脑电极头套、脑电膏、脑血流导联线、脑循环导联线、颈颅多普勒探头等医疗设备内部维修配件：心电板，血压板，电源板，主板，按键板，气泵，风扇，放气阀，逆变器，编码器，液晶屏，液晶屏灯管等。医疗仪器设备维修:监护仪、心电图设备、呼吸机麻醉机、医用光源、内窥镜、血压计、雾化器、供氧设备、脑电设备理疗设备、高频电刀、微波治疗仪等。 -------------------------------------------------郑州市华川江瑞贸易有限公司服务热线：400-0555-203监督热线：13939015308，13007527861电话/传真：037169382229联系人：郭跃华邮箱：huarui8866@126.com地址：河南省郑州市高新区翠竹街6号9幢1单元10层1018室

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