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心电图导联

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发表于 2020-10-19 21:53:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

                    

                    

                    
                    
                    <p>心脏除极,复极过程中产生的心电向量,通过容积导电传至身体各部,并产生电位差,将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接,就可描记出心电图,这种放置电极并与心电图机连接的线路,称为心电图导联(lead)。常用的导联如下:</p><p><strong>(一)标准导联亦称双极肢体导联,反映两个肢体之间的电位差。</strong></p><p>Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左上肢(L)与右上肢(r )的电位差。当l 的电位高于r 时,便描记出一个向上的波形;当r 的电位高于l 时,则描记出一个向下的波形。</p><p>Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左下肢(F)与右上肢(r )的电位差。当f 的电位高于r 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波(图14-3-1)。</p><p>Ⅲ导联:将左下肢与心电图机的正极端相连,左上肢电极与负极端相联,反映左下肢(F)与左上肢(l )的电位差,当f 的电位高于l 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波(图14-3-1)。</p><p><p><img src="image/20201019/78c8f07ca45b553ef0c92f324847e29f_1.jpg" /></p></p><p><br  /><p><img src="image/20201019/f9efe2c251e4ca18fb74e247a456a36d_2.jpg" /></p></p><p><br  /><p><img src="image/20201019/1374d82a09fb349a5d02751d87f6d341_3.jpg" /></p></p><p><br  />图14-3-1标准导联的连接方式</p><p><strong>(二)加压单极肢体导联</strong>标准导联只是反映体表某两点之间的电位差,而不能探测某一点的电位变化,如果把心电图机的负极接在零电位点上(无关电极),把探查电极接在人体任一点上,就可以测得该点的电位变化,这种导联方式称为单极导联。Wilson提出把左上肢,右上肢和左下肢的三个电位各通过5000欧姆高电阻,用导线连接在一点,称为中心电端(T)。理论和实践均证明,中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定,接近于零,因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。在实际上,就是将心电图机的无关电极与中心电端连接,探查电极在连接在人体的左上肢,右上肢或左下肢,分别得出左上肢单极导联(VL)、右上肢单极导联(VR)和左下肢单极导联(VF)(图14-3-2 )</p><p><p><img src="image/20201019/7b904b5ec623c6d32b519526f7f644a2_4.jpg" /></p></p><p><br  /><p><img src="image/20201019/b31c8cde7e8db18574a3cdfee68eafdb_5.jpg" /></p></p><p><br  /><p><img src="image/20201019/b69313a30444ec066b0573d8beda8a77_6.jpg" /></p></p><p><br  />图14-3-2单极肢体导联的连接方式</p><p>由于单极肢体导联(VL、Vr 、VF)的心电图形振幅较小,不便于观测。为此,Gold-berger提出在上述导联的基础上加以修改,方法是在描记某一肢体的单极导联心电图时,将该肢体与中心电端相连接的高电阻断开,这样就可使心电图波形的振幅增加50%,这种导联方式称为加压单极肢体导联,分别以avl、avr 和avF表示(图14-3-3)。</p><p><p><img src="image/20201019/7832978b99aa4903f19a1b186234cd57_7.jpg" /></p></p><p><br  /><p><img src="image/20201019/56e5ae2f87dfe3cb8644eb63286f4db7_8.jpg" /></p></p><p><br  /><p><img src="image/20201019/f9b0c0da5d8fb4b97827fd811bf1f211_9.jpg" /></p></p><p><br  />图14-3-3加压单极肢体导联的连接方式</p><p><strong>(三)胸导联</strong>亦是一种单极导联,把探查电极放置在胸前的一定部位,这就是单极胸导联(图14-3-4)。这种导联方式,探查电极离心脏很近,只隔着一层胸壁,因此心电图波形振幅较大 常用的几个胸导联位置见图14-3-5,V<sub>1</sub><sub>、</sub>2导联面对右室壁,V<sub>5</sub>、V<sub>6</sub>导联面对左室壁,V<sub>3</sub>、V<sub>4</sub>介于两者之间。</p><p><p><img src="image/20201019/38d8ec4a69d2781c8bf65916e6598460_10.jpg" /></p></p><p><br  />图14-3-4 加压单极肢体导联的连接方式</p><p><p><img src="image/20201019/c9585aae5e8301afb2a9c9ccf9c75288_11.jpg" /></p></p><p><br  />图14-3-5 胸导联探查电极的位置</p><p>在常规心电图检查时,通常应用以上导联即可满足临床需要,但在个别情况下,例如疑有右室肥大,右位心或特殊部位的心肌梗塞等情况,还可以添加若干导联,例如右胸导联V<sub>3</sub>R~V<sub>5</sub>R,相当于V<sub>3</sub>~V<sub>5</sub>相对应的部位;V<sub>7</sub>导联在左腋后线与V<sub>4</sub>水平线相交处。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201019/c7b5f3ce71a5c8ff90b5fd6cf84b40d4_12.jpg" /></p><br  /></p><p>公司官网:<br  /></p><p>www.huaruiyiliao.cn</p><p>www.huaruiyiliao.com</p><p>www.huaruipeijian.com</p><p>www.13007527861.com</p><p><br  /></p><p><br  /></p><p>有需要记得拨打:400-0555-203<wbr  />我们期待您的来电哦!!</p><p>----------------------------------------------</p><p><span>郑州市华川江瑞贸易有限公司</span></p><p><span>服务热线:4007167460</span></p><p><span>电话/传真:18638155825 &nbsp;0371-69382229</span></p><p><span>联系人:李经理</span></p><p><span>地址:河南省郑州市高新区翠竹街6号9幢1单元10层1018室</span></p><p><span><br  /></span></p><p><br  /></p>
               
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