【知识储备】哪些支架、瓣膜可以做MRI

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                    <p><p><img src="image/20201014/95b80f60020cc3824a6b1afb671f3c5f_1.jpg" /></p></p><p><span>相信不少人在临床上会遇到这个问题，做过支架的病人有需要做磁共振检查，能做吗？该怎么给病人解释？支架可能还好一点，如果有人说，我又机械瓣膜，能做吗？这个时候，你通常会怎么处理？给影像科打电话？查书？你确定影像科的大夫就知道吗？书上能找到吗？</span><br  /><br  /><span>今天，我来帮你解决这个问题。相信看完今天的文章，以后你就可以指导老大夫啦：）</span><span></span></p><p><span></span></p><p>其实针对这个问题，是有指南的。2007年，AHA发布了一项声明，有关心血管器械与磁共振的安全性。不绕弯子，我们一个一个来辟谣。<br  /><br  /><strong>一、冠脉与外周血管支架</strong><br  /><br  />AHA的声明明确指出，几乎所有市面上的冠脉支架产品，都经过测试，并且已经注明MR安全。而早起的外周动脉支架（2007年之前）可能存在弱磁性，除此以外，所有的支架产品在≤3T的磁共振检查中都是安全的，而且有研究者证实可以在植入支架的当天进行MR检查。对于那些若磁性的外周动脉支架来说，就有必要对安全性进行考量，但通常认为，6周以后的磁场接触是没有问题的。<br  /><br  />所以，无论是金属裸支架，还是药物涂层支架，都是MR安全的。<br  /><br  /><strong>二、机械瓣膜</strong><br  /><br  />根据2007年的AHA声明，市面上几乎所有的人工心脏瓣膜与瓣环，都是MR安全的，可以在任意时间进行≤3T的磁共振检查。<br  /><br  />此外，固定胸骨的“铁丝”也被证明的MR安全的，但由于各地区材料的差异性，也许会有局部热效应产生的可能。<br  /><br  />所以，机械瓣也是安全的。<br  /><br  /><strong>三、心脏缝合与封堵器械</strong><br  /><br  />大部分的缝合与封堵器材都是MR安全的。其说明书上会标注是否进行了检测。<br  /><br  /><strong>四、下腔静脉滤器</strong><br  /><br  />绝大多数IVC滤器是MR安全的，但有少数若磁性的器械，比如Cook的Gianturco bird nest，或是Boston Scientific的Greenfield滤器，那么指南还是推荐最好间隔6周再行MR检查。<br  /><br  /><strong>五、漂浮导管</strong><br  /><br  />携带Swan-Ganz导管的患者不应进行磁共振检查，虽然在体试验证实可以安全获得MR影像，但仍有因为导管、导丝等带来的可能风险，不推荐进行磁共振检查。<br  /><br  /><strong>六、临时起搏器</strong><br  /><br  />保留在心外膜的临时起搏导线是MR安全的。但无论是黏贴电极的体外起搏，还是经静脉的临时起搏都不推荐其进行磁共振检查。<br  /><br  /><strong>七、起搏器与ICD</strong><br  /><br  />这一类器械进行MR检查的最大风险，在于可能的器械移位、程序改变、影响起搏器本身工作，或是电极产生的热效应。<br  /><br  />但大家也指导，有厂家也为此进行了许多努力，目前MR兼容的起搏器也早已经进入了临床。但即便如此，对于这一类植入了MR兼容的起搏器的患者，磁共振检查也应更加谨慎。<br  /><br  /><strong>八、IABP</strong><br  /><br  />虽然并没有人对其进行过系统的安全性评价，但2007年的声明明确指出了IABP是MR的绝对禁忌。</p><p><br  /></p><p>感谢读完</p><p><span>本文由“<span>华夏影像诊断中心</span></span><span>”提供，器械科整理，转载请注明来源。</span><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/7e7e722d88a93a487b5a85d07dac2d70_2.jpg" /></p><br  /></p><p><span><span><strong><span><strong><span><strong>推荐文章</strong></span></strong></span></strong></span></span></p><p><span><span><strong><span><strong><span><strong></strong></span></strong></span></strong></span></span></p><p><span><strong><span>回复<span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>1</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></span></strong></span><strong><span>阅读</span></strong>：<strong><span>医疗器械销售必读</span></strong></p><p><span><strong>回复<strong><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>2</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></strong></strong></span><span><strong><span>阅读</span></strong></span>：<span><span></span><strong><span>为什么公立医院购买的大设备会那么贵</span></strong></span></p><p><span><strong>回复<strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>3</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></strong></span><strong><span>阅读</span></strong>：<span><span></span><strong><span>对比Siemens、Philips、GE、Toshiba高端CT</span></strong></span></p><p>。。。。。。</p><p><span><strong><span>回复 <strong><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span><strong><span>精彩列表</span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></span></strong></strong></span></strong></span> <strong><span>阅读</span></strong>：<strong><span><strong>可以获得我们为您精心准备的资讯。</strong></span></strong></p><p><br  /></p><table width="522" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td><fieldset><section><section><p><span><span></span></span></p><p><span><strong>微信公众号</strong>：</span></p><p><span><strong><span></span></strong></span></p><p><span>器械科公众号是200万医疗器械从业人员的交流平台，也是中国首家以医疗设备产品内容为核心，集产品数据、专业资讯、行业动态、受众互动为一体的新媒体平台。</span></p><p><br  /></p><p><strong><span>器械科官方网站：</span></strong><br  /></p><p><span><strong><strong>http://www.qixieke.com  </strong></strong></span></p><p><span><strong><strong><span><strong>http://</strong>器械科.中国</span></strong></strong></span></p><p><span><strong><span><br  /></span></strong></span></p><p><span><strong><span>器械科网创始人微信号：</span></strong><span> </span></span></p><p><span><strong>shiyun8766</strong></span></p><p><span><span><strong></strong></span><span>器械科网站创始人正在创立以传统医疗行业为依托的互联网相关服务的医疗设备交流推广群。欢迎对以互联网为平台推广模式感兴趣的人士加入！我们将对群内的朋友开放我们网站和公众号后台的相关数据及资源。如果你愿意加入并参与互动，请添加“shiyun8766”个人微信号。申请时请备注标明： 个人真实姓名 + 你的职位Title + 你所在的公司全称。例： 石云，CEO，器械科网站。欢迎志同道合的你加入！</span></span><span> </span></p></section></section></fieldset></td></tr></tbody></table><p><p><img src="image/20201014/97a88341587ee485aa05faaa9be44883_3.jpg" /></p></p><p><br  /></p>