@起搏器，放入心脏的起动机！（高清）

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                    <fieldset><legend><span><span>点击关注我</span><p><img src="image/20201014/986b6cb30453ff6b5e2c1ca67b7342b2_1.png" /></p><span>关注我哟</span></span></legend><blockquote><p><span></span></p><p><span>“</span><span>老沈说事</span><span>”，犀利的语言、高逼格的图片、精彩的段子，尽收眼底。</span><br  /></p></blockquote></fieldset><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><section><p><strong><br  /></strong></p><p><strong>作者</strong>：宗禾</p><p><strong>来源</strong>：老沈说事</p></section></section><p><br  /></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><section><section>心</section><section><span>@起搏器，放入心脏的起动机！</span></section></section></section><p><br  /></p><p><br  /></p><p><span></span></p><section label="Copyright ? 2015 Yead All Rights Reserved."><section><section><p><span>心脏被誉为人体的发动机，心跳是身体血液循环</span><span>的动力来源，然而当心脏自身的电信号发放异常或者信号传导异常时，心脏将跳得很慢或者很快，甚至可能骤停。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>为此，聪明的人类就发明了心脏起搏器。人工心脏起膊器能够发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳动。简而言之是能让心脏规律跳动的机器。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>起搏器是如何安装到心脏的呢？它又是如何工作的呢？</span></p><p><span></span><br  /></p></section></section></section><p><br  /></p><p><strong><span>本文以原始高清图片的为大家介绍一下起搏器。</span></strong><br  /></p><p><span></span></p><p><br  /></p><section><section><section><section><section>提 醒</section></section></section><section>纯属科普交流</section></section><section><p><span>胆小者勿入</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>晕血者勿入</span></p><p><span><br  /></span></p><p><br  /></p><p><span>5</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>4</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>3</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>2</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>1</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>……</span></p><p><br  /></p></section></section><p><br  /></p><p><br  /></p><fieldset><section><section><section><section><section><section>1</section></section></section></section><section></section><section><p><span>消毒、麻醉</span></p></section></section></section></fieldset><p><p><img src="image/20201014/09c5ca46f4df39e50ce20105851613bb_2.jpg" /></p><br  /></p><p><span>此类手术由心内科医生在导管室进行手术，手术需要局部麻醉，整个手术中患者都处于清醒状态。（图所示为患者仰卧位，右胸部位）</span></p><p><br  /></p><p><span><br  /></span></p><p><span></span></p><fieldset><section><section><section><section><section><section>2</section></section></section></section><section></section><section><p><span>静脉穿刺</span></p></section></section></section></fieldset><p><p><img src="image/20201014/a593c73e3e31391159a38bc11589d1f3_3.jpg" /></p><br  /></p><p>穿刺过程。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/f5168e996cfaa1371794e6f56f51733b_4.jpg" /></p></p><p><span>在X透视下，医生通过静脉将电极导线放置到相应的心脏腔室，患者不会感觉到有根电极导线存在于心腔中。</span><br  /></p><p><span><br  /></span></p><p><br  /></p><fieldset><section><section><section><section><section><section>3</section></section></section></section><section></section><section><p><span>制作囊袋</span></p></section></section></section></fieldset><p><p><img src="image/20201014/a3ad5dd8e29eab8f778833277362f0ee_5.jpg" /></p></p><p>切开皮肤。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/97e0c264fab6714f3edd671a849a4bd2_6.jpg" /></p></p><p>制作囊袋。<br  /></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/bf8260e425cbc0448d95712a4fc62887_7.jpg" /></p></p><p>经鞘送入起搏导线。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/a517da59bd7e9a3a57d3c8627b736aca_8.jpg" /></p></p><p>房室电极导线安装完成。<br  /></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/4fc857ecb68e26e885886969166f3c9e_9.jpg" /></p></p><p>心室导线送入右心室心尖部。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/a940a6cc81cb1bd70363912fecb26277_10.jpg" /></p></p><p>心房导线送入右心耳。</p><p><br  /></p><p><br  /></p><p><span></span></p><p><span></span></p><p><br  /></p><fieldset><section><section><section><section><section><section>4</section></section></section></section><section></section><section><p><span>电极测试</span></p></section></section></section></fieldset><p><p><img src="image/20201014/67f8ee5a830455d8f5cb7b6b06ccd9c8_11.jpg" /></p></p><p>起搏器测试连接线。<br  /></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/bffe0e9750415c6bdfa367feef2ba368_12.jpg" /></p></p><p>电极测试开始。<br  /></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/8f5b687c3c14ffec9a7dc0ea6dde91da_13.jpg" /></p></p><p>测试中……<br  /></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/d7f0437c483fe98c1600f3c6bbb8de5f_14.jpg" /></p></p><p>测试完成，固定电极。</p><p><br  /></p><fieldset><section><section><section><section><section><section>5</section></section></section></section><section></section><section><p><span>安装起搏器</span></p></section></section></section></fieldset><p><p><img src="image/20201014/8b89d82fca2522aa4bddace2ac3ad2eb_15.jpg" /></p></p><p>准备安装的起搏器。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/508d0ac001d1653405b0e5237b21a945_16.jpg" /></p></p><p>起搏器和电极连接。<br  /></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/1e646c9fc89808d84fe94cce90100d11_17.jpg" /></p></p><p>起搏器放入囊袋中。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><fieldset><section><section><section><section><section><section>6</section></section></section></section><section></section><section><p><span>缝合</span></p></section></section></section></fieldset><p><p><img src="image/20201014/649ec00ceebb809da955c49696118b73_18.jpg" /></p></p><p>确保导线和起搏器位置放好后，开始缝合。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/20020991936c7baf37275115b63bb618_19.jpg" /></p></p><p>由于患者偏瘦，缝合完成后，放置起搏器的位置，皮肤略有隆起。</p><p><span></span></p><p><br  /></p><p><span>完成手术后，起搏器已经开始工作了，</span><span>当心脏停止跳动或者跳动太慢时，起搏器就会发出电冲动信号，使心脏规律跳动。</span></p><p><span></span><br  /></p><p><span><strong><span>部分器械展示</span></strong></span></p><p><p><img src="image/20201014/65cb3d57ae11bd765483aaee5673cc43_20.jpg" /></p></p><p>未拆装的起搏器和电极导线。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/a7c26d7da33ccce8c01463febc2d037c_21.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/727732fe8c0d57cec33afa33ea6b30f9_22.jpg" /></p></p><p>红色圆圈内部即带有毛刺的电极。</p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/089c32adb68d6ea51f170b69795586b2_23.jpg" /></p></p><p>起搏器手术的导管室全景。</p><p><br  /></p><p><span><strong><span>关于起搏器</span></strong></span></p><p><span><strong><span><br  /></span></strong></span></p><p><span><strong><span>时间</span></strong></span><strong><span> </span></strong><span>心脏起搏器的植入被誉为一种微创的心脏手术，并发症的发生率少，通常在导管室中完成，手术需</span><span>1</span><span>－</span><span>2</span><span>小时左右，术后需在医院住院</span><span>1</span><span>周左右。</span><br  /></p><p><span><br  /></span></p><p><span><strong><span>维护</span></strong></span><span>  出院<span>3个月，到医院程控一下起搏器，调整下参数以确保起搏器能够更有效的工作。<span>顺利的化以后可以1－2年来程控一次，就好了。直到距离担保年限还有一年了，</span></span></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><strong><span>适应人</span></strong></span><strong><span>  </span></strong><span>主要是各种类型的有症状的心动过缓，例如病态窦房结综合征和房室传导阻滞。心动过缓常见的症状是：头晕、乏力、黑蒙、晕厥、心悸；出现这些症状需要及时到医院诊治。</span><br  /></p><p><span><br  /></span></p><p><span><strong><span>术后注意</span></strong></span><span>  起搏器植入后，患者需对局部进行加压止血，平卧</span><span>24</span><span>小时。术后</span><span>24</span><span>小时可坐起活动，但需注意避免上肢及肩关节的活动。隔日伤口换药，</span><span>7-8</span><span>天后即可拆线。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><strong><span>保养</span></strong></span><span>  </span><span>安置心脏起搏器是为了提高心动过缓病人的生活质量，部分情况可以避免猝死。安置起搏器后一般生活不受限制，如日常活动、日常电子产品、不剧烈的运动等均不会对起搏器构成影响。当然，普通起搏器需要避免强磁场，强力撞击等。遇有不适，及时到医院就诊。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><strong><span>鸣谢：</span></strong></span></p><p><span>感谢全体导管室医务人员和患者赵先生对于拍摄的协助。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>喜欢本文</span></p><p><span>可关注</span><span>“</span><span>老沈说事</span><span>”公众号，还可以查看往期文章：</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><span>《搭桥，搭桥，什么才是搭桥？》</span></span></p><p><span><span><br  /></span></span></p><p><span><span>《心脏外科医生的“换门术”》</span></span></p><p><span><span><br  /></span></span></p><p><span><span>心脏手术图片及老沈的人文医学文章……</span></span></p><p><span></span></p><p><br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><p><span>看完此文，如果还不过瘾，关于起搏器相关知识，请关注《心脏手术那些事儿(起搏器)》文章链接，由权威心血管专家综合整理，通俗易懂，对于手术前和手术后的患者，均有很好的指导和教育意义，不过图片就这这些了啊……</span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/569bd3e57a3c287f90a87df003259b0c_24.jpg" /></p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/f33fc62ba3eac296c9254a8ba5ecc991_25.jpg" /></p><br  /></p>