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<section data-id="31" data-color="rgb(73, 223, 87)" data-custom="rgb(73, 223, 87)"><section><p><span><strong><span data-brushtype="text">前言</span> </strong></span></p><section data-style="text-indent: 2em;;"><p><span><strong><span></span></strong></span><span><strong><span>2016年5月12日，为落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，国家卫生计生委发布了《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》文件，对县医院的科室设置、应该具备的能力，以及设备配备，都给出了明确而具体的标准（</span></strong></span><strong><span>很多以往只能在省级、市级医院做的治疗和服务，这次县医院也被要求掌握了——例如：癌症根治手术、安装心脏起搏器、人工关节置换手术、颅脑损伤手术等等）。</span></strong><span><strong><span></span></strong></span></p></section></section><section></section></section><p><br /></p><p><span>以下为文件的全文下半部分（点击文末<span>“<strong>阅读原文</strong>”</span>，可查看文件全文。）</span></p><p><br /></p><section label="powered by gulangu"><section data-id="6" data-color="rgb(73, 223, 87)" data-custom="rgb(73, 223, 87)"><h2 data-brushtype="text" data-width="100%"><span>县医院医疗服务能力推荐标准</span></h2><section></section></section><p><span></span></p><p><span><strong><span><span>一、部门设置</span> </span></strong></span></p><p><br /></p></section><p>在基本标准基础上，增设以下专业组或科室： </p><p><br /><strong>（一）临床科室</strong><br /> 1.内科内设置免疫学等专业组或科室。 <br /> 2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。 <br /> 3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。 <br /> 4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。 <br /> 5.有条件的医院可以开设老年病科 </p><p><br /><strong>（二）医技科室</strong><br /> 1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。 <br /> 2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。 <br /> 3.临床营养科。 </p><p><br /><strong><span>二、人员配置 </span></strong><br /> 在基本标准基础上，满足以下要求： <br /> （一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。 <br /> （二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。 <br /> （三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。 </p><p><br /><strong><span>三、医疗技术水平 </span></strong></p><p><span><strong><br /></strong></span> 在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下： </p><p><br /><strong>（一）临床科室</strong><br /> 1.内科。 <br /> （1）呼吸内科。 <br /> 1）急性肺栓塞的规范化诊疗。 <br /> 2）弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。 <br /> 3）开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。 <br /> 4）呼吸系统疾病的介入诊疗技术。 <br /> 5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。 <br /> （2）消化内科。 <br /> 1）慢性胰腺炎的规范化诊疗。 <br /> 2）难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。 <br /> 3）常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治疗。 <br /> 4）内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下粘膜剥离术（ESD）。 <br /> 5）内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化内镜诊疗技术。 <br /> 6）超声内镜检查技术。 <br /> 7）胃肠道动力疾病的规范化诊疗。 <br /> 8）肝穿刺诊断和治疗。 <br /> 9）腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。 <br /> （3）心血管内科。 <br /> 1）心脏亚极量负荷试验。 <br /> 2）核素心肌显影。 <br /> 3）冠状动脉CTA检查。 <br /> 4）顽固性心律失常的规范化诊疗。 <br /> 5）经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支架置入治疗。 <br /> 6）经皮左右心导管检查。 <br /> 7）经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术等先天性心脏病介入治疗。 <br /> 8）心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊疗。 <br /> 9）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。 <br /> 10）常见心律失常的射频消融治疗。 <br /> 11）顽固性心律失常的诊治（室性心律失常的介入治疗）。 <br /> 12）ICD植入术。 <br /> 13）经食管心脏超声检查。 <br /> 14）急诊床边心脏超声检查。 <br /> （4）内分泌科。 <br /> 1）特殊类型糖尿病的识别，糖尿病强化治疗（胰岛素泵等）和血糖连续监测（CGMS等）。妊娠糖尿病的规范化诊疗。 <br /> 2）甲状腺疾病的细针穿刺学检查。 <br /> 3）胰岛细胞瘤等继发低血糖症的规范化诊疗。 <br /> 4）垂体瘤、垂体性侏儒、垂体前叶功能减退及其危象、尿崩症等下丘脑垂体性疾病的规范化诊疗。 <br /> 5）醛固酮增多症、库欣综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等肾上腺疾病的规范化诊疗。肾上腺皮质激素的合理使用。 <br /> 6）性腺疾病：性发育异常和性腺功能减退的病因诊断和规范化治疗。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭经的诊断和鉴别诊断。泌乳的病因诊断和治疗。 <br /> 7）甲状旁腺功能亢进和减退、骨质疏松症、佝偻病等代谢性骨病的规范化诊疗。 <br /> 8）低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等电解质紊乱的规范化诊疗。 <br /> 9）类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征等伴瘤内分泌综合征的规范化诊疗。 <br /> 10）多发性内分泌肿瘤综合征、自身免疫性多内分泌腺病综合征等多发性内分泌疾病的规范化诊疗。 <br /> 11）内分泌代谢性疾病的围手术期处理。妊娠合并内分泌与代谢性疾病的合理处置。 <br /> 12）可开展内分泌相关检查：胰岛素低血糖试验或精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验等功能试验。 <br /> （5）神经内科。 <br /> 1）脊髓疾病、周围神经疾病和神经-肌肉接头疾病规范化诊断与内科治疗。 <br /> 2）介入下脑血管造影、溶栓、支架植入等脑血管疾病的介入诊疗技术。 <br /> 3）运动神经元疾病、运动障碍疾病的规范化诊疗。 <br /> 4）MR弥散张量成像、MR波谱分析等神经功能影像检查。 <br /> 5）常用抗癫痫药物血浓度检测。 <br /> 6）运动、语言功能等神经康复治疗。 <br /> （6）血液内科。 <br /> 1）难治性出血性疾病的规范化诊疗。 <br /> 2）重型、难治型再生障碍性贫血的规范化诊疗。 <br /> 3）骨髓增殖性肿瘤（MPN）的规范化诊疗。 <br /> 4）细胞单采及血浆置换的规范化诊疗。 <br /> 5）白血病的诊断和化疗。 <br /> （7）肾内科。 <br /> 1）急性和慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等肾小管-间质性疾病的规范化诊疗。 <br /> 2）肾小球、肾小管疾病的病理诊断和规范化治疗。 <br /> 3）建立动静脉内瘘、中心静脉导管留置等长期血管通路。 <br /> 4）连续性血液净化、血浆置换等多种血液净化技术。 <br /> （8）免疫科。 <br /> 1）系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、脊柱关节病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、血管炎、白塞病、骨关节炎、痛风、成人斯蒂尔病（AOSD）等常见风湿免疫疾病的规范化诊疗。 <br /> 2）重症狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮病、血管炎等风湿免疫疾病急诊处理。 <br /> 3）狼疮脑病、难治性类风湿性关节炎、重症血管炎、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化症等部分疑难病和危重症的诊断。 <br /> 4）血浆置换或免疫吸附治疗风湿免疫病。 <br /> 2.外科。 <br /> （1）普通外科。 <br /> 1)胰体、尾切除术。 <br /> 2)重症急性胰腺炎引流术。 <br /> 3)门脉高压症门静脉奇静脉断流术。 <br /> 4)胆总管探查、胆肠内引流术。 <br /> 5)胆总管囊肿切除术。 <br /> 6)胆胰壶腹括约肌（Oddi氏括约肌）成形术。 <br /> 7)脾切除术。 <br /> 8)直肠癌根治术。 <br /> 9）规则性右/左半肝切除术。 <br /> 10）门脉高压症分流术。 <br /> 11）胆囊癌根治术。 <br /> 12）甲状腺癌根治术（颈淋巴结清扫术）。 <br /> 13）乳腺癌保乳手术。 <br /> 14）全结肠切除术。 <br /> 15）腹腔镜下胃切除术、结肠切除术、脾切除术。 <br /> （2）骨科。 <br /> 1）人工髋关节置换术。 <br /> 2）骨、关节恶性肿瘤的规范化诊疗。 <br /> 3）骶骨肿瘤根治术 <br /> 4）半骨盆切除术。 <br /> 5）脊柱骨折的诊断与手术治疗。 <br /> 6）腰椎间盘摘除术。 <br /> 7）周围神经损伤（缺损）的修复术。 <br /> 8）骨盆骨折的手术治疗。 <br /> 9）关节镜下后交叉韧带重建术。 <br /> 10）肩关节关节镜手术、踝关节镜手术。 <br /> 11）胸椎管狭窄症、颈椎后纵韧带全弓化症的手术治疗。 <br /> （3）神经外科。 <br /> 1）胶质瘤的手术治疗。 <br /> 2）经额或经蝶垂体肿瘤切除术。 <br /> 3）神经血管介入诊疗技术。 <br /> 4）常见颅内动脉瘤夹闭术。 <br /> 5）常见椎管内肿瘤切除术。 <br /> 6）听神经瘤切除术。 <br /> （4）泌尿外科。 <br /> 1）无功能肾切除术。 <br /> 2）体外冲击波碎石术。 <br /> 3）复杂性肾鹿角形结石手术。 <br /> 4）开放全膀胱切除术。 <br /> 5）前列腺摘除术。 <br /> 6）肾上腺肿瘤切除术。 <br /> 7）经皮肾镜诊疗技术。 <br /> 8）肾癌根治和保留肾单位手术 <br /> 9）腹腔镜下肾盂成形术。 <br /> 10）复杂尿道狭窄、尿道下裂修复术。 <br /> 11）尿流率测定、尿动力学检查。 <br /> （5）胸外科。 <br /> 1）食管及贲门部手术。 <br /> 2）纵隔肿瘤手术。 <br /> 3）胸壁肿瘤切除。 <br /> 4）主气管节段性切除术。 <br /> 5）隆突成形术。 <br /> 6）支气管袖状切除术。 <br /> 7）胸腔镜下肺叶切除术。 <br /> （6）烧伤科。 <br /> 1）常见烧伤的规范化诊疗。 <br /> 2）轻、中度吸入性烧伤的规范化诊疗。 <br /> 3）切（削）痂术。 <br /> 4）焦痂切开减压术。 <br /> 5）皮片移植术。 <br /> 6）同种异体（异种）皮开窗、自体皮片嵌入移植术。 <br /> 7）瘢痕挛缩畸形整复技术。 <br /> 8）烧伤后期康复治疗。 <br /> （7）血管外科。 <br /> 1）大/小隐静脉高位结扎、剥脱术。 <br /> 2）动脉/静脉取栓术。 <br /> 3）小腿交通支静脉结扎术。 <br /> 4）肢体动脉/静脉外伤修复术。 <br /> 5）股腘动脉、股胫动脉血管搭桥术。 <br /> 6）颈动脉内膜剥脱术。 <br /> 7）颈动脉体瘤切除术。 <br /> 8）下肢静脉血栓形成后综合征的外科手术或介入治疗。 <br /> 3.妇产科。 <br /> （1）妇科。 <br /> 1）有合并症的子宫切除术。 <br /> 2）多发性子宫肌瘤摘除术。 <br /> 3）阴道成形术。 <br /> 4）腹腔镜下输卵管修复术（包括复通、造口、吻合）。 <br /> 5）阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切。 <br /> 6）腹腔镜附件和子宫肌瘤摘除术。 <br /> 7）卵巢癌、绒毛膜癌的规范化治疗。 <br /> 8）盆底重建。 <br /> 9）生殖道瘘修复术。 <br /> 10）压力性尿失禁的规范化治疗。 <br /> （2）产科。 <br /> 1）妊娠合并心脏病，慢性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等疾病的规范化诊疗。 <br /> 2）分娩镇痛。 <br /> 3）对羊水栓塞、妊娠合并心衰、脑血管意外等严重产科并发症、合并症的急诊处置。 <br /> 4.儿科。 <br /> （1）新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与颅内出血(ICH)的规范化诊疗。 <br /> （2）新生儿溶血病的规范化诊疗。 <br /> （3）新生儿严重心律失常的规范化诊疗。 <br /> （4）新生儿急性呼吸衰竭的诊断与急救。 <br /> （5）早产儿、低体重儿的重症监护与救治。 <br /> （6）小儿急性白血病的免疫分型及规范化诊疗。 <br /> （7）小儿腹泻病的病原学（细菌、病毒）检查。 <br /> （8）小儿肺炎的病原学检查。 <br /> （9）小儿内分泌疾病、遗传性疾病的诊断（包括糖原累积病、肥胖、甲亢、甲减、钙磷代谢疾病等）。 <br /> （10）小儿癫痫及癫痫持续状态的诊治。 <br /> （11）儿童哮喘的规范化诊疗。 <br /> 5.眼科。 <br /> （1）白内障超声乳化术。 <br /> （2）人工晶体植入术。 <br /> （3）小梁切除术。 <br /> （4）眼眶内肿瘤摘除术。 <br /> （5）球内异物取出术。 <br /> （6）眼底病激光治疗。 <br /> （7）眼底荧光血管造影。 <br /> （8）眼科A/B超声检查。 <br /> （9）视野检查。 <br /> （10）角膜曲率检查。 <br /> （11）斜视纠正术。 <br /> 6.耳鼻咽喉科。 <br /> （1）鼓室成形术（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）。 <br /> （2）内镜下鼻窦手术。 <br /> （3）悬雍垂腭咽成形术。 <br /> （4）喉显微手术。 <br /> （5）喉全切除术。 <br /> （6）颈廓清术。 <br /> （7）乳突根治术（含改良根治术）。 <br /> （8）睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗。 <br /> （9）听功能评估技术(含主、客观测听技术：纯音测听、声导抗、耳声发射、电反应测听)。 <br /> （10）婴幼儿听力减退诊断和干预技术。 <br /> （11）前庭功能评估技术(含ENG/VNG)。 <br /> （12）发声功能评估技术(含喉动态镜、嗓音声学测试、空气动力学、喉肌电图)。 <br /> 7.口腔科（口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业）。 <br /> （1）根管再治疗术。 <br /> （2）牙周病手术治疗（牙龈切除术、翻瓣术、牙冠延长术）。 <br /> （3）根尖手术。 <br /> （4）口腔粘膜病的辅助治疗（激光／冷冻／微波／等离子照射等）。 <br /> （5）乳牙早失间隙保持。 <br /> （6）全面部骨折手术治疗。 <br /> （7）下颌升支骨劈开+上颌骨Le FortⅠ型骨截开术。 <br /> （8）四单位以上烤瓷固定桥。 <br /> （9）套筒冠义齿。 <br /> （10）磁性固位体义齿。 <br /> （11）可摘式或固定式咬合重建。 <br /> （12）全瓷冠桥修复技术。 <br /> （13）颌面缺损的修复治疗。 <br /> （14）正畸正颌联合治疗。 <br /> （15）牙周病正畸治疗。 <br /> （16）开牙合正畸治疗。 <br /> （17）嵌体、瓷贴面。 <br /> （18）种植义齿修复。 <br /> （19）唇腭裂修复术。 <br /> 8.皮肤科。 <br /> （1）重症药疹、大疱性皮肤病等重症皮肤病的诊治。 <br /> （2）皮肤病相关的结缔组织病的诊治。 <br /> （3）性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治。 <br /> （4）皮肤肿瘤的诊治。 <br /> （5）常见皮肤组织病理学检查及诊断。 <br /> （6）血清变应原筛查。 <br /> （7）皮肤真菌镜检、培养和菌种鉴定。 <br /> （8）淋球菌镜检及培养、衣原体免疫法检测、支原体培养与药敏。 <br /> （9）疑难皮肤病组织病理学(普通病理及免疫病理)检查及诊断。 <br /> （10）与皮肤病有关的各种自身抗体的检测。 <br /> （11）皮肤病光疗和光化学疗法(UVB／PUVA)。 <br /> （12）皮肤斑贴试验。 <br /> （13）皮肤良恶性肿瘤的切除术。 <br /> 9.精神科。 <br /> 同基本标准。 <br /> 10.感染性疾病科。 <br /> （1）乙型肝炎的病毒变异和耐药处理。 <br /> （2）自身免疫性肝病、药物性肝病、原因不明肝炎的诊断与治疗。 <br /> （3）伤寒的规范化诊疗。 <br /> （4）麻疹并发症的诊断。 <br /> （5）猩红热、狂犬病的诊断与初步治疗。 <br /> （6）艾滋病合并机会性感染的诊断和治疗。 <br /> （7）丙肝病毒核酸检测。 <br /> 11.急诊医学科。 <br /> （1）心衰、肾衰和呼衰的诊断与急救。 <br /> （2）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。 <br /> （3）急性脑血管病的诊断与药物治疗。 <br /> （4）急性胸痛的诊断与急诊处理。 <br /> （5）动肪、深静脉穿刺置管术，心包、胸腔、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术。 <br /> （6）血液灌流技术的应用。 <br /> （7）有创血流动力学监测（急诊科必备） <br /> （8）床旁血液净化治疗（连续肾脏替代、血浆置换，高流量透析等）。 <br /> （9）床边即时检验（POCT）：包括血气分析、血电解质、乳酸、血红蛋白、凝血功能、D-二聚体、脑钠肽、心肌损伤标志物等。 <br /> （10）急诊超声检查技术。 <br /> （11）急诊溶栓和栓塞技术。 <br /> 12.麻醉科。 <br /> 1）围术期体温调控、控制性降压技术。 <br /> 2）深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。 <br /> 3）神经及神经节阻滞等疼痛治疗技术。 <br /> 4）具有两种以上困难气道处理的条件和技能。 <br /> 5）血流动力学监测（包括中心静脉压、右心房压、肺动脉楔压等）。 <br /> 6）呼吸功能监测（含呼吸力学）。 <br /> 7）血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血功能等监测。 <br /> 8）纤支镜用于困难气管插管。 <br /> 9）混合静脉血氧饱和度监测等条件与技术。 <br /> 10）神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。 <br /> 13.重症医学科。 <br /> （1）胃液pH监测和腹内压力监测。 <br /> （2）尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。 <br /> （3）出、凝血功能监测。 <br /> （4）气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术）。 <br /> （5）床旁CRRT技术。 <br /> （6）严重肝功能障碍的规范化诊疗。 <br /> （7）经皮气管切开呼吸功能监测，呼末CO2监测。 <br /> （8）床旁凝血功能监测。 <br /> （9）输液加温技术。 <br /> （10）声门下吸引。 <br /> （11）胸部振荡排痰。 <br /> （12）俯卧位通气。 <br /> （13）体外起搏和床边临时心脏起搏术。 <br /> （14）胃镜辅助下鼻空肠管置入。 <br /> （15）肢体气压治疗(间隙充气)。 <br /> （16）无创心功能监测。 <br /> （17）镇静镇痛和肌松监测。 <br /> （18）高频振荡通气。 <br /> （19）体外膜肺氧合(ECMO)。 <br /> （20）心室辅助装置。 <br /> 14.康复医学科。 <br /> （1）康复评定。 <br /> 1）平衡与协调功能、神经功能、感知和认知功能、残疾程度的评定。 <br /> 2）心肺运动试验。 <br /> 3）临床步态分析。 <br /> 4）言语和吞咽功能评定。 <br /> 5）电生理（EMG、EP、神经传导速度等）。 <br /> 6）高级脑功能和心理评定。 <br /> 7）痛阈评定。 <br /> 8）等速肌力测定。 <br /> （2）康复治疗。 <br /> 1）言语治疗。 <br /> 2）假肢和矫形器应用和训练。 <br /> 3）简易压力治疗。 <br /> 4）心理治疗。 <br /> 5）言语和吞咽治疗。 <br /> 6）感知和认知障碍的治疗。 <br /> 7）神经阻滞治疗（电刺激引导）。 <br /> 8）膀胱和直肠训练技术。 <br /> 9）假肢矫形器制作和训练。 <br /> 10）等速肌力训练。 <br /> 11）减重支持系统训练。 <br /> （3）开展下述疾病的临床康复工作。 <br /> 1）严重脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤。 <br /> 2）严重骨关节疾病和运动创伤、关节置换术后、矫形手术后和截肢后。 <br /> 3）严重冠心病、高血压、心衰、糖尿病等内科疾病以及PTCA和CABG术后。 <br /> 4）复杂慢性疼痛，例如复合性区域型疼痛综合症、慢性疼痛综合症。 <br /> 15.中医科。 <br /> 疑难病和急危重症的中医规范化诊疗。 <br /> </p><p><strong>（二）医技科室</strong><br /> 下述医疗技术原则上由县医院结合实际需求开展，若暂时无法开展，可以与固定的三级医院建立技术协作，通过远程医疗等手段提供服务，或者依托第三方医疗机构开展，满足临床需求。 <br /> 1.医学检验科。 <br /> （1）垂体激素、甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D等测定。 <br /> （2）内生肌酐清除率、尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能等肾小球滤过功能、肾小管功能检查，尿红细胞形态学检查，尿蛋白定量分析，尿圆盘电泳，尿轻链蛋白测定。 <br /> （3）血清免疫球蛋白、补体、类风湿因子、自身抗体（ANA、ENA）、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗线粒体抗体、抗M2型线粒体抗体、HLA-B27抗原测定。 <br /> （4）病毒性肝炎的病原学诊断：HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定量、抗HCV、HCV-RNA定量、HDVAg、抗-HDV IgM和抗-HDV IgG、抗HEV-IgM。 <br /> （5）流式细胞技术检测特异性T细胞数量、T淋巴细胞亚群分析。 <br /> （6）病原体的分子生物学检测。 <br /> 2.医学影像科。 <br /> 影像诊断、心电诊断同基本标准。能够独立或与相关临床科室共同开展以下诊疗技术： <br /> （1）超声诊断。 <br /> 1）新生儿颅脑超声检查。 <br /> 2）早孕胎儿系统筛查。 <br /> 3）中孕胎儿系统筛查。 <br /> 4）超声造影检查。 <br /> 5）三维超声检查。 <br /> 6）四肢关节超声检查。 <br /> 7）经食道超声心动图检查。 <br /> 8）能开展术中超声。 <br /> 9）超声定位穿刺活检、抽液或置管。 <br /> 10）超声定位穿刺经皮消融术。 <br /> 11）超声引导下假性动脉瘤的封堵术。 <br /> 12）经皮肾镜超声定位引导。 <br /> 13）超声引导下肿瘤冷冻、射频消融等治疗技术。 <br /> （2）介入放射学。 <br /> 1）全身各部位动脉及静脉造影术。 <br /> 2）四肢动脉、静脉溶栓术。 <br /> 3）各部位良、恶性肿瘤动脉内灌注化疗/栓塞术。 <br /> 4）上消化道内支架放置术。 <br /> 5）经皮穿刺腰椎间盘微创治疗技术。 <br /> 6）下腔静脉过滤器放置术。 <br /> 7）经皮穿刺胆道/囊肿/脓肿引流、硬化术。 <br /> 8）各部位经皮穿刺活检术。 <br /> 9）无创性心脏功能成像。 <br /> 10）治疗前定位。 <br /> 11）1至3级神经血管介入诊疗技术。 <br /> 12）1至3级呼吸系统介入诊疗技术。 <br /> 13）外周血管介入诊疗技术：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术，支架植入术。上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。静脉支架植入术。血管瘤与畸形血管栓塞/硬化治疗。 <br /> 14）经皮穿刺肿瘤射频消融/微波/冷冻技术。 <br /> 3.病理科。 <br /> 同基本标准。 <br /> 4.药剂科。 <br /> （1）调剂工作。 <br /> 在静脉药物配置中心（室）开展肠外营养、危害药品和其他的静脉药物集中调配工作。 <br /> （2）临床药学工作。 <br /> 1）临床药师工作：临床药师参与临床查房、会诊与抢救、病例讨论；进行治疗药物监测，推行个体化给药方案。 <br /> 2）药物不良反应监测：规范开展药品不良反应监测和报告工作。 <br /> 3）合理用药管理：开展合理用药监测与管理、指导；临床合理使用抗菌药物；临床合理使用中成药；对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行专项处方点评。 <br /> 4）药物信息服务：定期出版药讯、举办讲座或培训。 <br /> 5.输血科。 <br /> 开展ABO血型、Rh（D）血型的血型鉴定、交叉配血试验、不规则血型抗体筛查、血型抗体效价检测、抗人球蛋白试验（Coomb's试验）。 <br /> 6.临床营养科。 <br /> （1）配制治疗膳食、诊断膳食及代谢膳食。对常规开展的治疗膳食应依据营养治疗要求计算、设计标准食谱。定期评估主要营养素的供给量，检查、调整膳食配制，指导营养管理的实施。 <br /> （2）按临床需求配制肠内营养液，设计并使用常见管饲液的标准配方。 <br /> （3）对临床需要营养支持和治疗的病人进行营养会诊，制定营养治疗计划，对采取特殊营养治疗（包括肠内肠外营养支持治疗）的住院患者实行营养查房和随访。 <br /> （4）营养（咨询）门诊应用营养药品和医用食品、营养软件、食物模型等进行营养治疗、营养咨询、膳食指导及形式多样的营养教育等工作。 <br /> （5）对疑难、重危、大手术患者及营养不良/营养失衡患者进行营养会诊、营养评估和制定营养治疗方案。 </p><p><br /><strong><span>四、医疗服务与教学科研 </span></strong></p><p><span><strong><br /></strong></span> 在基本标准基础上，承担以下医疗服务与科研教学功能： <br /> <strong>（一）在承担本县域急危重症和疑难病诊疗服务的基础上，承担临近县域部分危急重症和疑难病的诊疗服务。 <br /> （二）开展优质护理服务，并依据医院专科发展推进专科护理建设，建立优质护理示范病区，为患者提供连续、全程、安全、优质的基础护理和专业护理服务。 <br /> （三）具有较好的教学条件，承担一定的临床教学或临床实习任务，开展对一级医院和基层医疗机构临床、药事、护理、医技等卫生技术人员的培训工作。 <br /> （四）具有一定的科研能力，开展针对县域疾病谱和适宜技术的科研工作，并向基层推广适宜医疗技术。</strong> </p><p><br /><strong><span>五、设备设施 </span></strong></p><p><span><strong><br /></strong></span><strong>（一）基本设备设施</strong> <br /> 同基本标准，可在数量上适当增加。 </p><p><br /><strong>（二）病区基本设备</strong><br /> 同基本标准，可在数量上适当增加。 </p><p><br /><strong>（三）病房单元基本设备</strong><br /> 同基本标准，可在数量上适当增加。 </p><p><br /><strong>（四）专科设备 </strong><br /> 根据县医院专科发展及医疗服务需求，酌情配置。以下仅提出与基本标准不同的设备要求。 <br /> 1.呼吸内科。 <br /> 设有呼吸重症监护病房（RICU）或病床的，配备纤维支气管镜、除颤仪、呼吸机、监护仪、床旁血气分析仪。 <br /> 2.消化内科。 <br /> 电子十二指肠镜、超声胃镜。 <br /> 3.心血管内科。 <br /> 配置主动脉球囊反搏泵，24小时长程心电图检测设备。设置心内科重症监护病房（CCU）或病床的，配置CCU监护系统。 <br /> 4.内分泌科。 <br /> 胰岛素皮下注射泵。 <br /> 5.神经内科。 <br /> 动态脑电图仪。 <br /> 6.血液内科。 <br /> 同基本标准，可在数量上适当增加。 <br /> 7.肾内科。 <br /> 血液透析机（带有血液滤过功能）。 <br /> 8.普通外科。 <br /> 超声刀。 <br /> 9.骨科。 <br /> 椎间盘镜、脊柱内镜、骨密度测定仪、神经电生理仪。 <br /> 10.神经外科。 <br /> 手术显微镜、脑室镜、床旁血气分析仪。 <br /> 11.泌尿外科。 <br /> 体外碎石机、尿动力学系统、输尿管软镜、肾镜。 <br /> 12.胸外科。 <br /> 超声刀。 <br /> 13.烧伤科。 <br /> 翻身床、电动去皮刀。若设浸浴室，应配备相应设备。 <br /> 14.妇科。 <br /> 超声刀。 <br /> 15.产科。 <br /> 同基本标准，可在数量上适当增加。 <br /> 16.儿科。 <br /> 小儿呼吸机。 <br /> 17.眼科。 <br /> 眼底激光仪、眼底造影仪、间接眼底镜、光学相干断层扫描仪、角膜测厚仪、眼前节检查系统。<br /> 18.耳鼻咽喉科。 <br /> 电动耳钻、电子测听仪、手术显微镜、声阻抗仪、耳声发射仪、电子喉镜、多功能睡眠监测仪、等离子刀、鼻阻力测定仪。 <br /> 19.口腔科。 <br /> 口腔全景机、牙科CT。 <br /> 20.皮肤科。 <br /> 红外线治疗仪、过敏源测定仪。 <br /> 21.急诊医学科。 <br /> 中央监护系统、自动心肺复苏器、床旁血气分析仪。 <br /> 22.麻醉科。 <br /> 神经刺激仪、经食道超声仪、麻醉深度监测仪、肌松监测仪、变温水箱。 <br /> 23.重症医学科。 <br /> 除颤仪（带起搏功能）、CRRT；微量注射泵（4通道）、肠内营养注射泵、控温仪。 <br /> 24.康复医学科。 <br /> 踏步器及助行器、生物反馈训练设备、减重步行训练设备、儿童运动训练器材、磁治疗设备、冷疗设备、气压循环治疗设备、手功能作业训练设备。 <br /> 25.中医科。 <br /> 熏洗类、推拿类、中医光疗、中医电疗、中医磁疗、中医热疗等设备。 <br /> 26.医学检验科。 <br /> 微量元素分析仪。 <br /> 27.医学影像科。 <br /> X线数字胃肠机、X线数字乳腺机、直接数字化X线摄影系统（DR）、核磁共振（MRI）、数字减影血管造影设备（DSA）、经颅多普勒超声（TCD）、动态血压监测仪、动态脑电图检测仪。 <br /> 28.病理科。 <br /> 同基本标准，可在数量上适当增加。 <br /> 29.输血科。 <br /> 热合机、血型仪。 <br /> 30.高压氧室。 <br /> 高压氧治疗仓。 <br /> 31.消毒供应中心。 <br /> 环氧乙烷消毒锅、等离子灭菌器、真空灭菌器。 </p><p><br /><span><strong>六、医疗质量与医疗安全 </strong></span><br /> 同基本标准。 </p><p><br /><span><strong>七、信息化建设 </strong></span></p><p><span><strong><br /></strong></span> 在基本标准基础上，满足以下要求： <br /><strong>（一）医院信息系统建设</strong><br /> 1.信息系统达到《电子病历系统应用水平分级评价标准》三级以上水平。 <br /> 2.建有基本功能符合《医院信息系统基本功能规范》的医院信息系统，能实时采集、处理、汇总信息，整合医院主要业务及管理流程。 <br /> 3.信息系统对有关医疗质量、安全、费用的主要管理、控制指标有较强的过程控制与干预功能。<br /> 4.建有门（急）诊、病区医生工作站。医生工作站，应具有下列基本功能： <br /> （1）记录病志； <br /> （2）开立医嘱、处方； <br /> （3）检验、检查、治疗申请； <br /> （4）查阅及调用检验、检查报告及相关图像、影像； <br /> （5）检验、检查报告及相关图像、影像等有阳性提示。 <br /> 5.建有手术室手术麻醉信息系统。 <br /> 6.具有临床路径管理功能模块，实行电子化的临床路径管理。 <br /> 7.病区实现患者身份识别、移动护理等应用。 <br /> 8.建立基于电子病历的医院信息平台（数据中心），数据标准符合国家卫生计生委颁布的相关标准要求，医院信息平台和县级卫生信息平台（数据中心）实现数据互联互通共享，医院医生工作站能够通过授权调阅居民电子健康档案。 <br /> 9.能够受理居民健康卡，支持使用居民健康卡开展挂号、就诊、取药、查询等健康医疗便民惠民服务 </p><p><br /><strong>（二）远程医疗信息系统建设 </strong><br /> 1.建立远程会诊系统，支持上联省市级医院，开展远程会诊、远程心电诊断、远程医学影像诊断和远程病理诊断等服务。 <br /> 2.具有远程手术指导的基本条件。</p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><p><span><strong>相关阅读</strong></span></p></section><p><p><img src="image/20201014/ec237188ae1e9c03eb4d9814f31b18ab_1.gif" /></p></p><p><span>【大势】医疗产品供应商必须了解的最新“蓝皮书”（上篇）</span><br /></p><p><br /></p><p><span>【践行】怎样才能实现人人都需要的均质医疗？</span><br /></p><p><br /></p><p><span>【总裁解密】迈瑞为何回归？</span><br /></p><p><br /></p><p><span>比迈瑞、联影和鱼跃还厉害的国产医疗器械企业是谁？</span></p><p><br 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发表于 2020-10-14 20:20:06