人造子宫取得重大突破：「塑料袋」里培育出8只羊羔

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                    <section data-author="gulangu"><p><strong><p><img src="image/20201014/4559c7baafc0448301b6ea48a8891809_1.gif" /></p></strong></p><p><br  /></p><section data-author="gulangu"><p><span>科学家的想象力和创造力总是会带给大众惊喜，而这一次，也许是顺应了女性解放的潮流，<span><strong>费城儿童医院（CHOP）的医生们竟然搞出了一个「人造子宫」</strong>，</span>更为神奇的是他们还真的将八只羊羔胎儿放入里面进行培育，整个实验持续了四周的时间，最终小羊们顺利“出生”了。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><iframe src="https://v.qq.com/iframe/player.html?vid=m1316n1269b&auto=0" width="100%" height="580" frameborder="0"></iframe></span></p><p><span>图 | 在“人造子宫”中培育的羊羔胎儿</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>参与该项目的研究员 Emily Partridge 说，“<strong>检查表明这些羊羔发育正常，他们可以正常的吞咽和呼吸，很显然心肺功能已经达到了和正常出生的羊羔相同的程度。</strong>”&nbsp;而这一突破也被发表在了最新的《自然通讯》（Nature Communications）上面。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/0eeb8038ed7ca0441031b3f4a4628d56_2.png" /></p><span>图 |&nbsp;费城儿童医院研究员Emily Partridge</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>伦敦大学学院（UCL）的孕产科医学专家Anna David也说：“他们实现的是一种真正适宜胎儿生存的系统，几乎就像在母亲的子宫里一样。<strong>更重要的是胎儿是按照基因的设定来培育，医生们并不能干扰胎儿的生长。”</strong></span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>而这次的“人造子宫”可能与大家想象中的育婴设备不太相同，它极具颠覆性，可以被理解为是一种<span><strong>充满液体、无菌且温度适宜的“塑料袋”</strong></span>，很像是传统育婴室或孵化器的一个升级改良版本。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/d96813375d4aee0020b712faafd9f5f5_3.png" /></p><span>&nbsp;</span><span>图 |&nbsp;传统育婴室</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>在本次实验中，医生们对这些羊羔胎儿进行了最为紧密的跟踪和观察，他们选取了八只 110 天大的羔羊（相当于人类的 23 或 24 周）进行为期四周的培育，而这个时间节点恰恰是人类婴儿可以出生的最早时刻了。<strong>换句话说，这次实验相当于一次“重度早产羊羔的拯救活动”。</strong></span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>自然而然的，在这一飞跃性的技术被曝光之后，大众所能联能想到的第一件事情还是：<strong><span>“人造子宫”到底能不能被应用在人类身上，特别是对于那些尚没有发育完全的早产儿。</span></strong>而紧接着，一连串涉及道德和伦理的问题也会随之而来。</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>对于这一问题，费城儿童医院儿童外科研究所主任艾伦·弗莱克（Alan Flake）表示，<strong>“人造子宫”并不能一直孕育一个人类的胎儿长达九个月的时间，目前仍然还没有任何技术手段可以替代掉最早的胎儿生长阶段。</strong></span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/c8f90321654c75203f3272259d55cf56_4.png" /></p></p><p><span>图 |&nbsp;</span><span>费城儿童医院儿童外科研究所主任Alan Flake</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>他又补充说：“妊娠早期对于胎儿的发育至关重要，其中的很多步骤一旦被人工手段替代掉的话，则很有可能会导致婴儿最终的发育异常。而作为医生来讲，我们一直试图避免的就是出现更多带有先天性缺陷的生命个体。”</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>相比之下，<strong>Flake显然对于用“人造子宫”来挽救早产儿的应用给予了厚望。</strong>因为即便是在美国，每十个新生儿中也会有一个是重度</span><span>早产儿，每年会有 3 万重度早产儿，在欧洲，这个数字则是 6 万。而一旦早产，对胎儿的影响将是灾难性的，不仅心肺功能会有严重的缺陷，甚至会影响到日后的身体发育和学习技能的提升。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>对此，通常的做法是将早产儿放入孵化器中进行全方位的无菌监护。而Partridge认为，<span><strong>“人造子宫”的诞生显然可以让婴儿更好的发育，</strong></span><strong>死亡风险将因此被大大降低，日后的生存和健康也将得到保障。</strong></span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/492c0617859e21d3eda88f51876da84d_5.png" /></p></p><p><span>图 | 重度早产儿的存活几率只有10%到50%</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>之所以Partridge这样讲，是因为“人造子宫”解决了早产儿抢救过程中的最大问题：血液循环。目前，<strong>在抢救早产儿过程中辅助呼吸设备在帮助他们呼吸的同时，也可能严重破坏他们脆弱的心肺系统。</strong>这都是因为技术的落后，导致医生不得不依赖机械泵来促进胎儿血液循环。</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>回顾历史，科研人员对于“人造子宫”或“体外发育”的研究已经持续了数十年。在1996年，日本顺天堂大学（Juntendo University）的 Yoshinori Kuwabara就成功地进行过山羊胎儿的培育，在那个阶段，就是因为机械泵的问题导致动物受伤的情况频频发生。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/ff6721af8be8a37b7fdc9370894f866a_6.png" /></p></p><p><span>图 |&nbsp;Yoshinori Kuwabara博士的山羊实验</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>而这次费城儿童医院的研究人员则另辟蹊径，采取了不常使用的体外膜氧合（ECMO）系统来为胎儿提供血液循环支持。实验结果证明，<strong><span>这些羔羊的生命体征总体良好，血压和其它指标也保持正常水平。</span></strong>总体来讲，要远远超过以往机械泵的时代。</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>虽然<strong>该工作还面临着很多的不确定性</strong>，比如胎儿是如何在“人造子宫”中对抗感染的；该系统对婴儿的长期影响会如何等等。对此，伦敦大学学院（UCL）的新生儿专家 Neil Marlow 说：“临床试验应该着眼于一段比较长的时间，比如几年以上，不应该在短时间内就对新生儿的健康进行评价。”</span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/cbad7899ee170ffe06016ae6a71f96cd_7.png" /></p></p><p><span>图 |&nbsp;伦敦大学学院的新生儿专家Neil Marlow</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>“尽管充满未知，但如果它切实有效，那我们就应该继续走下去，”Marlow说，他认为虽然目前的这个系统距离完美还很遥远，但仍具有重大意义。</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>目前，Flake和他的团队已经在与FDA（美国食品药品监督管理局）进行接洽。他们认为，<strong><span>“人造子宫”可以在三到五年内进入新生儿病房进行临床应用。</span></strong></span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/7fc1f6e8b9bbb0f22519438e99910896_8.png" /></p><span>&nbsp;</span></p><p><span>在最后，Flake还提到了一个细节问题，那就是“人造子宫”的外观设计还有待改进，“父母们可不希望看到自己的孩子被装进挂在墙上的袋子里，我们必须要把它设计的更像传统孵化器，而回归传统路线最终目标就是要使得它是被父母所接受的。”</span></p><p><br  /></p></section><p><span>- END -</span></p><p><br  /></p><p><span>编辑：徐焕然、董牧业</span></p><p><span>参考：</span></p><p><span>https://www.nature.com/articles/ncomms15112</span></p><p><span>https://www.technologyreview.com/s/604261/animals-set-survival-record-inside-artificial-womb/</span></p><p><span>http://www.sciencemag.org/news/2017/04/fluid-filled-biobag-allows-premature-lambs-develop-outside-womb</span></p><p><br  /></p><p><span></span></p><p><span>「DeepTech深科技」招募全球记者、采编。申请加入：hr@mittrchina.com</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><p><img src="image/20201014/4da5c4b517575f67ea30b6b6a7cd4485_9.jpg" /></p></span></p><p><p><img src="image/20201014/a1f209759e8beaa32dd93cbc42f3fa96_10.gif" /></p></p></section>