孕妇做过X光检查后，肚里的孩子会有危险吗？

admin · 发表于 2020-10-14 17:43:37

<blockquote>让天下没有难找的医疗器械服务信息！“医疗器械助手” 让一切触手可及！<img src="image/20201014/ac7c4c86bff3f0660e634292dc511095_1.jpg" />点击图片<img src="image/20201014/c407fe90207c2622cc8e1dff32d28341_2.jpg" /><img src="image/20201014/c407fe90207c2622cc8e1dff32d28341_2.jpg" /><img src="image/20201014/c407fe90207c2622cc8e1dff32d28341_2.jpg" /></blockquote> <section><section powered-by="gulangu"><section><section><img src="image/20201014/260f64cfc46af9e90cd1a13baff563bf_5.jpg" /></section></section></section></section> <img src="image/20201014/3016dd09a9f9aed54484aa19c8e52f0e_6.png" /> 这是Sheldon的第63篇漫画，所有图片大约1.7MB。 <img src="image/20201014/64c8e257bda1e9e10fd28586084ff07e_7.png" /> 在一个风雨飘摇的深夜，一位骑摩托的孕妇出了车祸，救护车连忙把她送进了医院。 <img src="image/20201014/b19e0e3946cab7f894e168e468c2a9d7_8.png" /> 为了迅速判断病情，医生先花了3分钟时间，给她做了个腹部CT。 检查结果显示，她的情况十分危急：肾脏动脉脱落，腹腔大量出血，脾脏也撕裂了，必须立刻进行手术。 <img src="image/20201014/46802be79ca30f45d80f3cb23cc82632_9.png" /> 幸好，手术很顺利，妈妈和宝宝都脱离了危险。但是美中不足的是，做CT检查的时候，她肚子里的宝宝被X射线照到了。 这位妈妈不禁担心起来：在怀孕期间能做X射线检查吗？我肚子的宝宝将来会不会有什么后遗症？ <img src="image/20201014/14557c23f3cc903945a35095ec438e05_10.png" /> 这位准妈妈的担心不是个别现象。我身边就有朋友经历过类似的事情。有个朋友因为头痛，去医院做了头部CT，结果没检查出什么问题。过了几天，她才发现自己已经怀孕了，于是很后悔当初去做CT，问我应该怎么办。 在美国，这样的情况也不在少数。每年有几千个孕妇会接触电离辐射。她们担惊受怕，焦虑不安，甚至考虑把孩子打掉。 于是，为了帮朋友搞清楚孕妇做X射线检查到底会不会影响宝宝，我去国际放射防护委员会（ICRP）和美国食品药品监督管理局（FDA）查询了一些资料。结果我发现，总的来说，在大多数情况下，这样的担心是完全没有必要的。 <img src="image/20201014/92322adac48f69287647f4a92131825e_11.png" /> 一、有些担心完全没必要 现在的医学仪器都会追求精确度和效率。所以，做X射线检查的时候，射线通常只会照到身上一个有限的范围内。这个时候，X光检查可以分为两种情况： 1. 如果是给一个准妈妈的头部、口腔、胸部、腿部和胳膊拍CT或拍X光片，射线并不会直接照到宝宝。所以，X光对宝宝产生的影响可以忽略不计，我们不用担心。 <img src="image/20201014/0b4784c46e0b88c1601c81c935a54ff5_12.png" /> 2. 如果准妈妈做的是下躯干的X光检查，例如是腹部、胃部、盆腔、下背部或肾脏的X光检查，宝宝就会直接受到X射线照射，这就需要引起一定的注意。 <img src="image/20201014/66bb0bf32492f6b86d609cb764dedd3f_13.png" /> 不过，这种注意是相对而言的，其实也不必过分担心。这是因为科学家认为，宝宝在绝大多数X光检查中的吸收剂量不会超过100毫戈瑞（mGy），对宝宝发育不会有明显的影响。为什么科学家敢下这样的结论呢？ <img src="image/20201014/ee1a9861234f8278bafb83f45641caf3_14.png" /> 二、100毫戈瑞的界限意味着什么？ 我们先来解释下科学家说的100毫戈瑞大概有多少。 戈瑞（Gy）是电离辐射的吸收剂量单位。我们在日常生活中，会受到各种天然射线的照射，不过，它们产生的吸收剂量都特别小，大多是几个微戈瑞或零点几个毫戈瑞。 <img src="image/20201014/d6b7b3cf81f6c69f0ecb85eaade99221_15.png" /> 这么一比较，我们就搞清楚了，原来100毫戈瑞（mGy）已经算是相当高的剂量了。并且，在一般情况下，做X光检查不会产生这么高的剂量。 大量科学研究表明，只有吸收剂量大大超过100毫戈瑞（mGy），才会明显改变胎儿的中枢神经系统发育，增加流产的概率。这就是为什么科学家说，绝大多数X光检查都不用担心。 <img src="image/20201014/4b693654a719861e07137b3431711972_16.png" /> 科学家的数据是为了告诉我们，如果一位准妈妈遇到故事开头的重要情况，必须接受X光检查（但剂量低于100毫戈瑞），或者像我的那位朋友一样，在不知道怀孕的时候做了必要的X光检查，都不用过分担心。 三、什么时候需要注意？ 但是，这并不是说每个怀孕的准妈妈都可以把X光检查当作喝水吃饭那么简单。如果在某些情况下，准妈妈可以避免或推迟X光检查，我相信科学家还是会支持医生认真考虑的。那么，具体有哪些需要考虑的因素呢？ 科学家指出，在怀孕的不同阶段，胎儿对射线的敏感程度不同。在怀孕的早期（3-8周），正是胎儿的器官发育期，这个时候的胎儿对射线最敏感，最需要引起我们的注意。 <img src="image/20201014/d72283342358b7002ac8f06828e7c742_17.png" /> 怀孕9周之后，胎儿的器官初步成型。这个时候，胎儿对射线的敏感程度就会下降。并且随着怀孕的进行，这种敏感程度还会继续下降。 <img src="image/20201014/289f94c1e971ec4dd02a06f912389011_18.png" /> 这就说明，在怀孕初期或备孕期，准妈妈们需要格外关注X光有关的检查。 到底应该怎样关注呢？FDA给出了三个建议。 1. FDA建议，在做X射线检查之前，如果发现自己有类似怀孕的症状，一定要告诉医生。 <img src="image/20201014/87cd835202a880507fb14dc2dc079b46_19.png" /> 2. FDA还建议，如果你刚刚怀上孩子，或者正打算怀孕，就不要去做下躯干的X光检查了。 3. 如果因为病情紧急，医生一定要你做下躯干的检查，你可以向医生要一套铅衣/铅裙，用它遮住子宫等部位。FDA这样的建议并不是推翻前面说的“100毫戈瑞以下对中枢神经系统发育和流产没有显著影响”，而是为了减少不必要的照射，预防不必要的风险。 <img src="image/20201014/0267864cbb8d7cdfdca15ca7ce2d72a6_20.png" /> 什么叫作“不必要的风险”呢？科学研究指出，如果宝宝的吸收剂量超过10毫戈瑞（如果你不知道10毫戈瑞有多罕见，可以再向上翻一下文章，看看开头的几个图表里的数据），X光检查确实会升高宝宝将来患白血病的风险，也会增加他们将来患其他癌症的风向。不过，大家先别着急，从下面这张图可以看出，只有接近或超过100毫戈瑞时，X光检查增加的风险才会变得非常明显。即使怀孕时没有做过任何X光检查，这个风险也不会降到零。 <img src="image/20201014/fbeb7c62c8baa039da16c34175cf008f_21.png" /> 四、怀孕本身也是一场冒险 这个数据也在提示我们，怀孕的过程不可能一帆风顺。即使准妈妈不接触任何射线，怀孕本身也会经历一定的风险。 <img src="image/20201014/6e21ca18d9ebb926094df0d7f1bebc49_22.png" /> 并且，科学家认为，我们见到的大多数新生儿缺陷和儿童疾病，主要源自遗传因素，以及发育中的随机错误。这也是怀孕中无法完全避免的事情。 <img src="image/20201014/39bdc41802181c29aa718c0885885e43_23.png" /> 总之，在实施任何一个医疗行为之前，医生都要权衡其中的利和弊。如果一项X光检查对准妈妈的不是很紧急，医生当然可以推迟检查或不做检查。 另一方面，如果X光检查非常重要，非常紧急，那么准妈妈也得理解医生的选择。FDA强调，如果医生因为病情紧急强烈建议做检查，而准妈妈不去做X射线检查（比如本文开头的情况），那么她肚子的宝宝反而会更加危险，比照过X射线之后还要危险得多。 <img src="image/20201014/adfb5e706f2c81144d781080487fcd59_24.png" /> 最后，我想说的是，医学治疗是一系列极为复杂的行为，我们不可能仅用几句话几篇漫画就涵盖所有的情况。我们制作这期漫画的目的，是为了告诉大家科学家做过哪些研究，得出哪些结论，形成哪些共识，给出哪些建议。这期漫画并不能代替医生的角色，但如果能帮助大家解除一些疑虑和担心，我们就满足啦。 <img src="image/20201014/ceea8b94a526699bec4ca38ef2784a01_25.png" /> <img src="image/20201014/6646dbd616c39ff3d1b47b9977c4fd39_26.png" /> <img src="image/20201014/2187863e0c4a8c5c531bcab5741e3f0a_27.gif" />脚本：Sheldon美指：牛猫　　绘制：赏鉴、苏双雅排版：胡豆 <section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section>相关阅读</section><img src="image/20201014/ec237188ae1e9c03eb4d9814f31b18ab_28.jpg" />『微课堂』X射线球管究竟如何工作？ X射线有多“毒”？ X射线技术的发展历程（第一篇） X射线技术的发展历程(第二篇) 【从业必读】X射线技术的发展历程(第三篇) 【从业必读】X射线技术的发展历程(第四篇)</section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section> <img src="image/20201014/da0d101cb2763cefb61f8120386ec54a_29.png" />

		自动登录	找回密码
密码			立即注册