呼吸机的发展和分类

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                    <section label="powered by gulangu"><p><span><p><img src="image/20200927/53bf7ec9da550d55f265e884f731d34b_1.gif" /></p></span></p><p><span>呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备，是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。</span><span>它通过机械装置根据不同的治疗目的，为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。随着电子和机械技术水平的不断提高，呼吸机的性能日臻完善，其适用范围也日益扩大和普及。&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><br  /></p><section data-id="32290"><section><section><section><section><section data-bcless="darken" data-brushtype="text">一、发展历程</section><section></section></section></section></section></section></section><p><span>现代呼吸机的发展，<span>最早始于1915年哥本哈根</span>的Mol-gaard和Lund，以及<span>1916年斯德哥尔摩</span>的外科医师Giertz。可惜他们的成就缺乏资料记载，仅见于科学通讯报道。&nbsp;</span></p><p><span>1934年Frenkner研制出第一台气动限压呼吸机</span><span>——“Spiropulsator”，它的气源来自钢筒，气体经两只减压阀，产生50cm水柱的压力。呼气时通过平衡器取得足够的气流，吸气时间由开关来控制，气流经吸入管入肺，当内压力升至预计要求时，阀门关闭，呼吸停止。1940年，Frenkner和Crafoord合作，在“Spiropulsator”的基础上进行改进，使之能与环丙烷同时使用，成为第一台麻醉呼吸机。&nbsp;</span></p><p><span>1942年美国工程师Bennett发明一种采用按需阀的供氧装置</span><span>，供高空飞行使用。以后由加以改进，于1948年研制成功间歇正压呼吸机TV-2P，以治疗急、慢性呼吸衰竭。1951年瑞典的Engstrom&nbsp;Medical公司生产出第一台定容呼吸机Engstrom100取代了当时的“铁肺”，救治了大量的由流行性小儿麻痹引起的呼吸衰竭病人。许多工程师、医师等投入呼吸机的研究，欧洲各国纷纷生产出代表呼吸机达到10种类型。&nbsp;</span></p><p><span>50年代开始，由于心脏外科的发展越来越多的医师认识到机械呼吸的优点。1955年Jefferson呼吸机是美国市场上首先使用最广的呼吸机之一。此外，<span>还有Morch、Stephenson、Bennett和鸟牌呼吸机等四种类型</span>。&nbsp;</span></p><p><span>进入60年代，呼吸机的应用更为广泛，1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动的时代，而跨入精密的电子时代。&nbsp;</span></p><p><span>1970年利用射流原理的射流控制的气动呼吸机研制成功，是以气流控制的呼吸机</span><span>。全部传感器、逻辑元件、放大器和调节功能都是采用射流原理，而无任何活动的部件，但具有与电路相同的效应。&nbsp;</span></p><p><span>80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报警、记录等。</span></p><p><span>进入90年代，呼吸机不断向智能化发展，计算机技术的应用使呼吸机的性能更臻完善。&nbsp;</span></p><p><span>我国呼吸机的研制起步较晚，<span>1958年在上海制成钟罩式正负压呼吸机</span>。1971年制成电动时间切换定容呼吸机。&nbsp;&nbsp;</span></p><section data-id="32290"><section><section><section><section><section data-bcless="darken" data-brushtype="text">二、发展趋势</section><section></section></section></section></section></section></section><p><span>近20年来，呼吸机的发展非常迅速，临床应用日趋广泛，已经积累了不少经验，有关呼吸机对人体的影响也有了更多的了解，同时也发现了一些亟待解决的问题，临床上也提出了一些新的要求，正是这些问题和要求促进了呼吸机的发展。&nbsp;</span></p><p><span>为了满足这些要求，目前新一代的呼吸机的性能较以往有了很大的改善。如在呼气、吸气转换上，高档机均有两种以上的切换方式；在通气上力求使病人更舒适，减少病人的呼吸功，触发的敏感度越来越高；而最关键的是计算机在呼吸机上应用，微机替代电子控制不但减低了成本，而且误差小，操作更直观、方便，计算机具有自检系统，可以自我检查故障，缩短保养和维修的时间。&nbsp;</span></p><p><span>可以预测，<span>未来的呼吸机将绝大多数用微机控制</span>，各种性能更完善，操作更直观，<span>实现确实的人机对话</span>。现在的呼吸机本身并不能改善换气功能，这将是未来留给人们的一个重要课题。</span></p><p><br  /></p><section data-id="32290"><section><section><section><section><section data-bcless="darken" data-brushtype="text">三、呼吸机的分类</section><section></section></section></section></section></section></section><p><strong><span>（一）按照压力方式及作用&nbsp;</span></strong></p><p><span>（</span><span>1</span><span>）体外式负压呼吸机：如早期的铁肺、胸盔式呼吸机等；&nbsp;</span></p><p><span>（</span><span>2</span><span>）直接作用于气道的正压呼吸机：现代呼吸机均为此种类型。</span><span>&nbsp; &nbsp;&nbsp;</span></p><p><span><strong>（二）按照动力来源&nbsp;&nbsp;</strong></span><span>&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（1）气动呼吸机；&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（2）电动呼吸机；&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;（3）电控、气动呼吸机。&nbsp; &nbsp;&nbsp;</span></p><p><span><strong><span>（三）按照吸气向呼气的切换方式&nbsp; &nbsp; </span></strong></span><span>&nbsp;</span></p><p><span>（1）压力切换型；&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（2）容积切换型；&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（3）时间切换型；&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（4）流速切换型；&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（5）联合切换型。&nbsp;</span></p><p><span>&nbsp;<span><strong>（四）按通气频率的高低&nbsp;&nbsp;</strong></span></span></p><p><span>（1）常规频率呼吸机：目前常用的呼吸机多为此种类型；&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz；&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span><strong>（五）按应用对象&nbsp;&nbsp;</strong></span><span><strong><span>&nbsp;&nbsp;</span></strong></span><span>&nbsp;</span></p><p><span>（1）成人呼吸机；&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（2）小儿呼吸机；&nbsp;</span><span>&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（3）成人－小儿兼用呼吸机。&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span><strong><span>（六）按呼气向吸气转化的方式&nbsp; &nbsp;&nbsp;</span></strong></span></p><p><span>（1）控制型；&nbsp;</span></p><p><span>（2）辅助型或同步型；&nbsp;</span></p><p><span>（3）混合型多功能呼吸机。&nbsp;</span></p><p><strong>（七）按呼吸机的复杂程度&nbsp;</strong></p><p><span>（1）简易呼吸机：早期的呼吸机及应急用呼吸机多为此种类型；&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（2）多功能呼吸机；&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（3）麻醉用呼吸机；&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span>（4）智能化呼吸机。&nbsp;&nbsp;</span></p><p><span><strong>（八）按驱动气体回路&nbsp;</strong></span></p><p><span>（</span><span>1</span><span>）直接驱动呼吸机（单回路）；</span><span>&nbsp;</span></p><p><span>（2）间接驱动呼吸机（双回路）。</span></p><p><span>来源：百度文库</span></p><p><strong><span>欢迎投稿，并有精美礼品赠送。</span></strong><span>*点击左下角</span><strong>【阅读原文】</strong><span>，即可加入“医疗器械维修工程师之家”你的世界，由此展开！*</span><p><img src="image/20200927/66b91dba51803cd4fd2a18b800afbccc_2.gif" /></p></p></section>