知否、知否，维修过程中的感染问题要如何避免？

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                    <section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section><p><p><img src="image/20200927/db250340803deebc41b4f0ff826398e4_1.jpg" /></p></p></section><section data-role="paragraph"><section data-tools="gulangu" data-id="93131"><section data-role="paragraph"><section><section><section data-width="65%"><span>“</span></section><section><section><span>由于我们同行中好多维修工程师是电子类专业出身，对医院的院内感染不是很了解，在维修工作中可以会造成某些疾病的感染，为此我搜集了些资料供大家参考，如有不合适之处请大家指出。</span></section></section><section data-width="65%"><span>”</span></section></section></section></section></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="94397"><section data-width="95%"><section><section><section data-bgless="spin" data-bglessp="280"><br  /></section><section></section><section data-bgless="spin" data-bglessp="180"><br  /></section></section><section><section data-bgless="spin" data-bglessp="180"></section><section></section><section data-bgless="spin" data-bglessp="280"></section></section></section><section data-width="100%"><section><section data-autoskip="1"><p><span>检验维修人员能接触到是检验科，而检验科室中的传染源是非常之多，如各种<strong><span>肝炎病毒、各种常见致病菌还有有毒化学试剂</span></strong>等。感染的途径主要是<span><strong>经血液、经口或空气飞沫，在工作过程中我们维修人员经常会不小碰破手</strong></span>，（我也是见上次老大在无锡讲ABXP60时手破了，他还不注意才想写此文的）或是有时<span><strong>工作时间比较长我们会抽上支烟、在科里吃饭而不注意消毒洗手</strong></span>，这样就可能造成了感染。</span></p></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="92792"><section data-width="100%"><section><section data-brushtype="text">传染源的特性、传播途径</section><section><section data-bgopacity="10%" data-bgless="spin" data-bglessp="240"></section><section></section><section data-width="100%"><section><section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><span><strong><span>肝炎病毒分好多型，常见的甲型肝炎病毒是经口传染</span></strong></span><span>，甲型肝炎病毒抵抗力较强，耐酸；加热到60度、1小时部分病毒灭活；加热至100度、1分钟，或用3％甲醛（福尔马林）5分钟、紫外线（1.1瓦，0.9厘米深）1分钟、5％漂白粉、5％次氯酸钠均可以杀灭。</span></p><br  /><p><span><strong><span>乙肝病毒（HBV）的传播途径有血源性传播：</span></strong></span><span> 接受被乙肝病毒污染的血液或血制品; <span><strong>母婴传播</strong></span>： 乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）;<span><strong>医源性传播</strong></span>： 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播;<span><strong>性接触传播</strong></span>： 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施;<span><strong>密切接触传播</strong></span>：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。</span></p><p><br  /></p><p><span>HBV具有顽强的抵抗力 对热、对低温、对干燥、对紫外线及一般浓度的化学消毒剂，都能耐受；在零下20度时可存活20年!!!在37度时可存活7天，在55度时仍然能存活6小时，酒精、来苏儿、碘酒等对它不起作用（太强了！！！）。但是，加热到100度10分钟可使其失去传染活性，对0.5%过氧乙酸、3%漂白粉、0.2%新洁尔灭敏感。</span></p><p><p><img src="image/20200927/36fca0463491e65c82671bc6fecd9813_2.png" /></p></p><p><span>丙肝病毒（HCV）的传播途径和HBV相似，丙型肝炎抗原的免疫原性低于乙型肝炎抗原；<span><strong>容易变异，亚型较多</strong></span>；对有机溶剂敏感，经1：1000甲醛（福尔马林）或37度、96小时，60度、10小时，100度、5分钟，其传染性消失。 这两个也是我们日常生活最应该注意的。</span></p><br  /><p><span><strong><span>经空气飞沫传播的主要是呼吸道细菌或病毒，常见有的结核杆菌、流感病毒、还有SARS！</span></strong></span></p><br  /><p><span><strong><span>结核杆菌的抵抗力非常强，在室内阴暗潮湿处能存活半年</span></strong></span><span>。在阳光直接照射下2小时死亡；紫外线照射10～20分钟即可杀死结核杆菌；湿热对它有较强的杀伤力，在65℃30分钟，70℃10分钟，80℃5分钟，煮沸1分钟即可杀死；干热100℃常20分钟以上才能杀死，因此干热灭菌时温度要高、时间要长。结核杆菌对酸、碱和酒精等有较强的抵抗力。消毒带菌痰用5%石碳酸或20%漂白粉，须经24小时处理才较安全。5%～12%来苏水接触2～12小时，70%酒精接触2分钟均可杀死结核杆菌。我上学时老师说的很形象，结核菌在唾液中一个喷嚏能喷射出十米远，在干燥的尘土中经人踩踏能在平静的空气中漂浮两个月。</span></p><br  /><p><span><strong><span>有时还能接触到含淋球菌、梅毒螺旋体的标本，但这些传染能力不是很强：</span></strong></span><span><br  />淋球菌适于潮湿（相对温度80％～85％）、温暖（35.5℃～36.5℃）、中性偏碱（pH7.2～7.6）、含5％～10％二氧化碳的条件下生长。最怕干燥，在完全干燥环境下只能存活1～2小时，对温度变化敏感，超过38℃或低于30℃则不能生长，在培养基上室温放置1～2天即可死亡，在39℃存活13小时，42℃存活15分钟，50℃存活5分钟。如在不完全干燥的衣裤、被褥、毛巾、玩具上则可存活18～24小时。一般消毒剂容易将它杀灭，在1:4000硝酸银溶液中7分钟死亡，1％石炭酸溶液中3分钟内死亡。</span></p><p><span><strong><span>人是梅毒的唯一传染源，由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒</span></strong></span><span>。前者是患梅毒的孕妇经胎盘传染给胎儿的；后者是出生后感染的，其中95%是由性交直接感染，少数通过输血等间接途径感染。<br  /><span><strong>梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感</strong></span>，离体干燥1～2小时死亡，41℃中1小时死亡，对化学消毒剂敏感，1～2%石炭酸中数分钟死亡，对青霉素、四环素、砷剂等敏感。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="93145"><section data-width="94%"><section><section><p><img src="image/20200927/36ab0e24eb35ede188590da3c7b37cef_3.png" /></p></section></section><p><span>再有我们在维修中常接触的就是一些化学试剂，下面将从化学试剂的安全性能分类，对各类化学试剂使用中的注意事项分别加以介绍</span></p></section></section><p><p><img src="image/20200927/8c6fc416ad78c706bbcc111ab9e7ad1a_4.jpg" /></p></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="7"><section><section><p><em><span><strong><span>1． 易燃易爆化学试剂</span></strong></span></em><span><br  />一般将闪点在25℃以下的化学试剂列入易燃化学试剂，它们多是极易挥发的液体，遇明火即可燃烧。闪点越低，越易燃烧。常见闪点在-4℃以下的有、氯乙烷、凝乙烷、乙醚、汽油、丙亚同、苯、乙酸乙酯、乙酸甲酵，检验科常用的有二甲苯。&nbsp;<br  />　　</span></p></section><br  /><section><p><em><span><strong><span>2． 有毒化学试剂</span></strong></span></em><span><br  />一般的化学试剂对人体都有毒害，在使用时一定要避免大量吸入，使用完后，要及时洗手、洗脸、洗澡，更换工作服，对于一些吸入或食入少量即能中毒至死的化学试剂，生物试验中至死量（LD50）在50mg/kg以下的称为剧毒化学试剂，如：氰化钾、氰化纳及其他氰化物、三氧化二砷及某些砷化物、二氯化汞及某些汞盐，硫酸、二甲酯等等。在使用性能不清的化学试剂时，一定要了解它的LD50。我们用的血球溶血素好多都含有氰化物。</span></p></section><br  /><p><em><strong><span>3． 腐蚀性化学试剂　</span></strong></em><span>　</span></p><p><span>任何化学试剂碰到皮肤、粘膜、眼、呼吸器官时都要及时清洗，特别是对皮肤、粘膜、眼、呼吸器官有极强腐蚀性的化学试剂（不论是液体还是固体），如：各种酸和碱、三氯化磷、氯化氧磷、溴、苯酚、天水肼等等。更要避免碰到皮肤、粘膜、眼、呼吸器官，有些生化试剂中含有强酸或强碱。</span></p><p><br  /></p><p><em><strong><span>4． 强氧化性化学试剂　　</span></strong></em></p><p><span>强氧化性化学试剂都是过氧化物或是含有强氧化能力的含氧酸及其盐。如：过氧化酸、硝酸安、硝酸钾、高氯酸及其盐、重络酸及其盐、高锰酸及其盐、过氧化苯甲酸、过醴酸、五氧化二磷等等。强氧化性化学试剂在适当条件下可放出氧发生爆炸，并且与有机物镁、铝、锌粉、硫等易燃物形成爆炸性混合物，有些是水也可能发生爆炸，在使用这类强氧化性化学试剂时，环境温度不要高于30℃，通风要良好，并不要与有机物或还原性物质共同使用（加热）。</span></p><p><br  /></p><p><em><strong><span>5． 放射性化学试剂</span></strong></em><span>　　</span></p><p><span>使用这类化学试剂时，一定要按放射性物质使用方法，采取保护措施，这类试剂在临床检验中的用量一般比较小，对人体造成不了太大伤害。通过以上的介绍希望维修人员在以后的工作中尽量少接触上述感染源，保护自己。</span></p></section></section><p><br  /></p></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section><section data-tools="gulangu" data-id="94089"><section><section><section data-width="25%"></section><section data-brushtype="text">RECOMMEND</section><section data-width="25%"></section></section><section data-brushtype="text">推荐阅读</section></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p><p>小猪佩奇身上纹，赚钱套路我配齐~<br  /></p><p>年底了，我想替工程师告诉大家，他们的生存状况……<br  /></p><p>别说话，盘就是了！<br  /></p><p>这5大创新趋势，将在2019年影响医疗健康行业<br  /></p><p>超声波清洗机遇到这些故障如何去排除？<br  /></p><p><br  /></p></section><section><p><br  /></p><p><span><strong><span>【版权声明】：</span><span>本文由整理发布，资料源自医学维修论坛，版权归原作者所有，转载请注明来源！</span></strong><br  /><br  /></span></p><p><p><img src="image/20200927/b1cf438a9f3f1c451f7a4240c13e63e6_5.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20200927/290865bd9c1697fbeeeea084296125d3_6.png" /></p></p></section></section><p><br  /></p>