呼吸机发展历程

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呼吸机是大中型医院必备的常规抢救设备之一，它除了能延长病人生命、为进一步治疗争取宝贵时间外，通过它的机械装置还可根据不同的治疗目的，为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。随着电子技术和机械制造水平的不断提高，呼吸机的性能日益完善，使用范围也更加扩大。

呼吸机发展历史十分悠久。起初是采用铁肺或胸甲作不同形式的负压通气，接着是采用气管插管或切开行正压通气。但现代呼吸机的出现应是在20世纪40～50年代脊髓灰质炎大流行时期。那时出现的第一种正压呼吸机结构比较简单，不能选择呼吸模式。而这一时期的呼吸机被称为第一代呼吸机，主要机型有Bennett PR-1A和Bird mark Ⅶ等，因常常不能保证有效的潮气量，以及灵敏度不高，所以很快被容量转换型呼吸机所替代。

到60～70年代，电子技术被引入呼吸机的设计中，实现了电子设备对气动能源的控制，开发出了由电位计控制的容量、压力监测系统，大大方便了临床。这类具有电子设备控制的第二代呼吸机的代表有Bennett MA、Engstrom200和Servo900等型号。而这一时期是呼吸机应用经验积累的主要阶段，出现了机械通气治疗等许多新观念和新模式，例如呼气末正压(PEEP)、持续气道正压(CPAP)、间歇指令通气(IMV)和同步间歇指令通气(SIMV)以及T型管技术。

再到80年代中期，电子计算机引入了呼吸机的设计，出现了以微处理器为基础的第三代呼吸机。这一代呼吸机的特点表现在功能齐全、可靠耐用，并集定压与定容于一体，兼有多种新的大有用途的通气模式，一机多能，同一型号适用于成人和儿童。代表机型有Servo900c、Bennett7200、Bennett7200ae、Bear1000和Bear1000T/se等。但在临床应用中仍存在一些问题，比如微处理器的应用虽然给了使用者带来了方便，但有时也会造成使用者难以选择。

我国呼吸机的研制起步较晚，1958年在上海制成了钟罩式正负压呼吸机。1971年制成电动时间切换定容呼吸机。改革开放以后，我国呼吸机的制造水平得到长足的进步，各种类型的呼吸机已接近国外先进水平，代表机型有SH系列呼吸机、HVJ-880同步呼吸机、SC型电动呼吸机和KTH

系列呼吸机。

呼吸机发展趋势
近20年来，呼吸机的发展非常迅速，临床应用日趋广泛，已经积累了不少经验，对呼吸机对的研究更加深入，同时也发现了一些亟待解决的问题，临床上对此也提出了一些新的要求，正是这些问题和要求促进了呼吸机的发展。
为了满足这些要求，目前新一代的呼吸机的性能较以往有了很大的改善。如在呼气、吸气转换上，高档机均有两种以上的切换方式；在通气上力求使病人更舒适，减少病人的呼吸功；而最关键的是计算机在呼吸机上应用，微机替代电子控制不但减低了成本，而且误差小，操作更直观、方便，加之微机具有自检功能，可以自我检查故障，缩短保养和维修的时间，大大方便了使用。
可以预测，未来的呼吸机性能更加完善、操作更加方便直观，并采用微机控制以及人工智能和模糊控制技术。而现在呼吸机本身不能改善换气功能的缺点，将来也会迎刃而解。