日立717离子部分精密度不佳的原因分析与处理

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日立717全自动生化分析仪的离子部分是整机的一个模块，采用间接离子测定法测定标本中的钾、钠、氯的离子浓度，具有标本用量少(20uL)、分析速度快、结果准确可靠的优点。在使用过程中，会出现一些问题，需要工作人员及时解决。在这些故障或报警当中，有相当一部分故障原因相对单纯，容易分析处理。离子部分精密度不佳对结果影响最大，是较难分析处理的一种故障。本文将从仪器结构、测定流程方面分析引起精密度不佳的原因及处理措施。

1 离子模块的分析流程
一个标本的测定过程包括以下步骤：首先，用内参液冲洗填充电极分析管路，并测定内参液中离子成分的电极电位，检测电极响应是否在设定的参数范围内，如不报警说明参比电极良好；第二步为加样稀释，采样针吸取20ul样本注入稀释杯，稀释液注射器加压注入稀释液600ul稀释混匀标本；第三步为测定，把稀释后的试样吸入测定管路，并停留8s完成离子电极响应，进入电位放大器，并进行数模转换；第四步为冲洗，真空吸嘴吸净残留试样，注入内参液冲洗稀释杯并用真空吸嘴吸净，再注入内参液，冲洗并填充电极分析管路。

2 具体原因分析及处理
分析引起离子模块精密度不佳的原因主要包括2部分：整机因素和离子部分因素。

2．1 整机因素
离子模块为整机的一部分，是精密的电化学分析装置，对周围的工作环境要求较高，尤其对电磁干扰极为敏感。应检查周围环境有无强的电磁场，屏蔽装置是否完好，地线是否合格，连接是否良好。其次检查加样针精密度。加样针为离子部分和色谱分析部分l共用，与稳定的色谱分析项目如白蛋白同时做重复性试验，可排除加样针因素。

2．2 离子部分的因素
2．2．1 电极、参比电极因素 一般来说电极、参比电极老化仪器都有报警，在定标过程中的一些参数也可提示。同时，我们还可以做重复性试验观察离子项目的变化规律来进一步明确。离子部分同时测定钾、钠、氯3个项目，对比重复测试结果，如果有个别项目重复性不好，可能为该电极的问题，如果3个项目都不对，基本可以排除电极因素，如果不同测试的结果呈现一定的规律，将更加有助于原因的判断。如果3个项目的变化是一致的，表现为同时升高或同时降低，很可能是标本的稀释混匀有问题；如果钠钾升高而氯降低或相反，表现为钠钾和氯测定的分离，很可能为电干扰，因为二者形成的电位是相反的。

2．2．2 离子部分因素
该部分涉及因素较多，在逐个分析之前应观察各个部件有无明显松动，液体管路有无漏液、气泡等，发现问题及时处理。

(1)稀释不准确是造成精密度欠佳的最直接原因。1:31稀释标本要求稀释液600ul非常精确。可以用精确称量法评价稀释液加入的精确性，同时观察稀释液注射器和步进马达运动有无异常，观察电磁阀、单向阀有无关闭不严现象。在缺乏定期灌注清洗的情况下电磁阀、单向阀管路内可能有霉菌生长导致以上现象发生，因此操作者应加强对仪器的维护保养，尽量减少故障发生。

(2)混匀不到位是离子部分精密度欠佳的重要原因。日立717离子部分没有特殊的混匀装置，而且混匀过程非常短，但效果非常好。其混匀原理为：标本加入稀释杯后，600ul的稀释液通过一个很细的稀释液喷嘴快速注入，冲击样本并形成高速涡流，同时，真空吸嘴和稀释后样本吸嘴插入稀释杯，形成2个相对搅拌棒，从而达到良好的混匀效果。稀释液喷嘴注入的角度是影响混匀效果的关键因素，要根据重复性试验调整到最佳角度。另外，稀释杯赃污也会导致混匀不好，稀释杯用过一段时间后会有蛋白附壁，应定期清洁稀释杯。

(3)从稀释杯到测定电极的管路中有一段乳胶管和一个电磁阀，它们的作用是当试样被吸入电极管路后电磁阀压住乳胶管切断试样流动，乳胶管长时间受压弹性变差也会影响精密度，一旦发现乳胶管老化应及时更换或平移受压位置。

(4)系统管路脏污容易有纤维蛋白沉积和霉菌生长，应定期清洗，具体措施如下：换下可用电极。换上旧电极，卸掉稀释杯上而的挡片，连续做离子测定，用加样枪加入1:10稀释的“84”消毒液，做5—8个测试即可。在加清洗液过程中，防止液体溢出稀释杯，防止碰到样品针，清洗后应再做几个离子测定，把管路中残留的次氯酸钠冲洗干净，再换上可用电极。

全自动生化分析仪的广泛应用大大地提高了检验效率和质量，同时也对实验室人员提出了更高的要求。工作人员应认真学习分析仪的基本知识、工作原理，加强仪器的日常保养维护，使仪器处于良好的工作状态，遇到问题认真分析，妥善处理，才能保证检验结果的及时准确。

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