医疗设备维修服务的提供者，会面临两个方面的责任风险：
1. 出现重大高值配件问题时，服务商是否有能力和财力承担责任。
2. 设备运行中突发故障造成医疗事故，或不合格的技术参数造成严重误诊时，面对引起的医患纠纷，是否有能力分清责任、是否有能力承担责任。
过去的近20年时间里，大量先进的诊断设备和治疗设备在国内医院投入使用，这些设备在运行中，无一例外的出现过重大风险。
在医疗事故方面，江苏某医院直线加速器因剂量设置性能失准造成重大患者事故、山东某医院的DSA在手术过程中停机造成重大患者事故……等，这些重大事故发生后、厂商虽然有不承担间接责任损失且承担损失金额不超过合同金额的约定条款，但为声誉考虑，都做出了外界不详的高额补偿。
在设备高额配件风险方面，PET用于制备放射性核素的回旋加速器、磁共振的磁体、CT的轴承……等，当发生重大故障需要配件时，目前的第三方不只是有没有财力承担的问题，即使有财力、敢担当，实际上也没有能力获取这些配件。
当然，可能这都是小概率事件，不应该放大它的影响。
如果仅仅想做一个有些收入的第三方，没问题，出现任何不想承担或没能力承担的事项时，放弃不做，医院也无可奈何，这种现象屡见不鲜，换个公司重新来过。
做托管服务，需要有信任的基础和影响力，介入其中的资金是有目标的，要求有长远规划，可资金方往往是局外人，能考虑和规避共性的风险，但对技术性非常强的医疗维修行业的个性风险无法了解，若对这些事件的可能性不正视，赌它不会发生或有车到山前必有路的心态，就像影视圈近年来发生的事情，当你正风生水起时，你认为不会发生的事情发生了，没有准备、没有预案，一夜回到解放前。
国内托管服务的始作俑者，应该是保险公司，2000年-2005年左右，保险公司发现医院每年为保障设备运行付出高额的保修费，对于急于开拓新业务的保险公司来讲，无异于发现了新的宝藏，满怀激情的介入后，事情的进展远不像保险公司论证专家预设的那样顺利，每当设备问题报险处理时，才发现任何设备问题的判断，保险公司无可信任的专业顾问甄别；任何配件的采购，保险公司无合理的价格依据。在大幅度的亏损后，最终全面放弃了这个业务。
如今资金的介入和原保险公司介入的不同是，找了一个维修机构来投入，但它是对赌方，不是利益共同方，和保险公司的运作本质没有不同。
托管服务的三个难题：技术难题、配件难题、担责难题
面对这些困难，维修联盟、各第三方维修公司、有反垄断意识的医院管理者都在积极地发声，力图解决其中的障碍，认为法规必将完善和得到执行，托管服务虽有困难，但只要解决了这些具体意义上的问题，托管服务将是一片蓝海。
当我们分析具体事项时，可能忘了售后服务的本意：售后服务是厂商对自身产品运行的一个保障，是为了让用户有一个良好体验，从而更好地销售自己的产品，是为了解决设备问题，了解用户需求，促进技术研发和产品改进。不管这个业务带来的利润有多高，它的依托是厂商产品销售，售后服务从根本上讲不是一项独立的业务，它依附在产品生产和销售上。
美国作为一个医院数量众多、设备拥有量大，器械种类丰富的保健强国，不乏商业上的有志之士，也不缺有冒险精神的投资机构，而且从法律规定和实际操作上都不存在国内这样的各种限制，但是，到目前为止也没有形成有影响力的托管服务公司，这应该与服务的业务属性有关，托管服务可能不是红海和蓝海的问题，是不是就没有这片海？热血做托管服务的资金机构和维修公司预研一下再介入，或许更妥当。
发表于 2020-9-25 12:59:23