采取不同维修模式，实现PHILIPS 3.0T磁共振运行效益最大化

admin · 发表于 2020-10-21 13:32:45

PHILIPS Achieva3.0T磁共振作为目前业内最完美的通用性磁共振系统，具有强大的功能，能够快捷、准确、高质量地完成各种类型的临床检查；其互动功能使检查更加高效、快捷，图像更加清晰、准确；革命性的SENSE高速并行采集技术[1]更被广泛认为是影像事业发展史上的里程碑。本机的运行成本（主要是Philips公司的维修保养费用）非常高，3.0T MR已成为医院诊疗过程中不可缺少的大型医疗设备，如何在保证设备正常运行的情况下，把运行成本降低？如何保证设备效益的最大化也是医院关注的主要日常工作之一。本文将2010.03-2012.08设备应用期间，设备运行稳定性与维修保养相关费用进行分析，探讨设备效益的最大化。　　2.系统结构　　PHILIPS 3.0T磁共振主要由以下几部分组成：电源柜、磁体系统、梯度系统、射频系统、计算机和图像处理系统、线圈及附属设备等组成，附属设备包括空调机组、水冷机组、工作站、高压注射器，稳压电源、UPS、激光相机等。这些系统之间通过控制线、数据线及接口电路连接成一个完整的成像系统[1]。　　3.材料和方法　　3.1材料 PHILIPS 3.0T磁共振；水冷机组，空调机组；高压注射器、激光相机和工作站；2010.03-2012.8使用期间的故障维修记录。　　3.2方法　　3.2.1 以2010.03-2012.08 3.0T MR维修记录为准。　　3.2.2 维修费计算保修期内以PHILIPS公司最低报价为准，自行维修以实际发生的正规发票为准。　　3.2.3用表格对设备故障部位、停机时间等与维修费用进行分类统计分析[2]（见表1）。 <img data-s="300,640" data-type="jpeg" src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/A1DicCH9Vl6OTbN1lN9smibJLT0sNvPL4zWfYyWqpaFhdzNG1iawuXTzwb2WBQGDicSicIqcmYiaE0FeK2PFhcjbuPDw/0" style="white-space: normal;" data-ratio="0.29446640316205536" data-w="506" /> 　　由表1可知，在保修期内（2010.03-2011.03），出现问题较多，达40次，梯度柜维修一次，更换一次，停机3天，公司标价很高；射频系统更换CPU Module板2块，维修该板一块，仅停机 1天；冷头故障一次，更换冷头一个；空调系统故障7次，冲氟补漏3次，压缩机损坏，更换压缩机一台，停机3天；水冷机组故障21次，停机7天；主机计算机软件故障2次，分别通过修复程序[3]和重装软件修复，停机1天，因空调和水冷机组故障致液氦指示到66%，保修结束前补液氦到95%，停机1天。按照PHILIPS公司最低价，一年仅配件费就达210万元。自行维护维修一年（2011.03-2012.03），故障达46次，其中，射频系统CPU Module板损坏，因报价达5万美元，我们通过维修该板，使设备恢复正常，所有费用合计3万元人民币，修板期间，通过调整系统内部参数[4]，使图像质量轻微降低，但没影响正常工作，板子修复后，恢复系统原来的参数；膝关节线圈损坏2次，自行修复，加工配件费用150元，头颈线圈损坏4次，购买材料和配件费用1860元，因有两个头颈线圈，没影响工作；空调机组损坏8次，冲氟补漏更换管道及过滤网，费用2800元；水冷机组损坏26次，更换配件(膨胀阀，冲氟)3800元，停机1天；高压注射器光纤损坏1次，更换光纤费用3600元。其它维修停机1天。　　4.结果：　　将3.0T MR设备故障分为两类：换件维修和不换件维修。换件维修如表2<img data-s="300,640" data-type="jpeg" src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/A1DicCH9Vl6OTbN1lN9smibJLT0sNvPL4z5icMYC4PEiaBx5J32lZZlfubOoXr1ia95npAPgycQEMNgDibNtR1hz8hlA/0" style="white-space: normal;" data-ratio="0.2845849802371542" data-w="506" /> 　　4.1故障种类分析 2010年3月-2011年3月， 3.0T MR主要系统发生故障换件6次，占总故障的24%，不换件维修34次，占总故障的76% ，厂家提供服务26次，自行解决故障14次。　　2011年3月到2012年3月，3.0T MR设备发生故障换件7次，不换件维修39次，占总故障数量的82.1% ，我院医学工程技术人员全部自行解决。　　出现故障较多的是水冷机组和空调机组[5]，在保修期内，因水冷机组和空调机组异常，导致液氦损失达30%，其次是射频系统，保修期内，CPU Module 板损坏3次，更换2块。刚出保修，该板又坏一次，我们查出易坏的原因，彻底整改，现已使用18个月，仍正常运行。刚投入使用时，梯度柜损坏，PHILIPS公司给更换，冷头损坏，也免费更换。出保修后，膝关节和颅脑线圈曾出故障，导致图像出现伪影[6]，我们通过加工相关部件，自行解决了伪影问题；高压注射器故障较多，主要是频繁移动导致光纤折断。 4.2保修期内、自保一年、白金保，三种维修模式[7]下设备运行情况与所需费用对比如表3<img data-s="300,640" data-type="jpeg" src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/A1DicCH9Vl6OTbN1lN9smibJLT0sNvPL4zokkqpYlIkvHDAnxd6V0B7En0dkWsneaYf8WeU7r7G7Xm1zLPYslTGQ/0" style="" data-ratio="0.2549407114624506" data-w="506" /><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/rz7R73cuHRrv6jdOCoJeZmYwvEAIoHpY0a7yJL2egiaEokLTpwkIsIRTzTFUic09aEThKHS4hrEcSqU0lAS3tu5g/0" data-ratio="0.14784394250513347" data-w="487" width="auto" width="auto" src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/rz7R73cuHRrv6jdOCoJeZmYwvEAIoHpY0a7yJL2egiaEokLTpwkIsIRTzTFUic09aEThKHS4hrEcSqU0lAS3tu5g/0?tp=webp&wxfrom=5" style="margin: 0px; padding: 0px; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; width: auto !important; visibility: visible !important;" /><legend style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; white-space: normal; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体; font-size: 14px; orphans: 2; widows: 2; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;"><span class="bkcolor" style="margin: 0px 8px 0px 0px; padding: 4px 10px; max-width: 100%; color: rgb(255, 255, 255); background-color: rgb(191, 0, 0); box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; border-top-left-radius: 5px !important; border-top-right-radius: 5px !important; border-bottom-right-radius: 5px !important; border-bottom-left-radius: 5px !important;">ID: </legend><legend style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体; font-size: 14px; orphans: 2; widows: 2; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;"></legend><p style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; word-wrap: normal; min-height: 1em; white-space: pre-wrap; line-height: 24px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体; font-size: 14px; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); box-sizing: border-box !important;">平台的理念：分享维修经验，为工程师提供技术配件支持，为临床使用者提供医疗器械使用保养维护信息，关注我们传递正能量。<p style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; word-wrap: normal; min-height: 1em; white-space: pre-wrap; line-height: 24px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体; font-size: 14px; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); box-sizing: border-box !important;">微信公众号:<p style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; word-wrap: normal; min-height: 1em; white-space: pre-wrap; line-height: 24px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体; font-size: 14px; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); box-sizing: border-box !important;"> <p style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; word-wrap: normal; min-height: 1em; white-space: pre-wrap; line-height: 24px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体; font-size: 14px; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); box-sizing: border-box !important;">群主微信号： <p style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; word-wrap: normal; min-height: 1em; white-space: pre-wrap; line-height: 24px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体; font-size: 14px; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); box-sizing: border-box !important;"> shanying916<fieldset class="brcolor" style="margin: 0px; padding: 5px; max-width: 100%; min-width: 0px; color: rgb(62, 62, 62); line-height: 24px; white-space: normal; border: 1px solid rgb(0, 187, 236); font-family: 微软雅黑; font-size: 12px; background-color: rgb(248, 247, 245); box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;"><legend style="margin: 0px 10px; padding: 0px; max-width: 100%; color: rgb(51, 51, 51); border-width: 0px; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;"><span class="bkcolor" style="margin: 0px; padding: 5px 10px; max-width: 100%; border: 0px; color: rgb(255, 255, 255); font-weight: bold; font-size: 14px; border-top-left-radius: 5px; border-top-right-radius: 5px; border-bottom-right-radius: 5px; border-bottom-left-radius: 5px; background-color: rgb(0, 187, 236); box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">复制上面微信号<img data-s="300,640" data-ratio="1.35" data-w="20" src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/A1DicCH9Vl6NE8iaIXiblrE1WKyXQz6qbATAS0VZxTKlGupjMMNvicoNs9vhvYGBr83wmsdO1ouTw7kVDibk9w6VoMg/0" class="" id="c6" width="auto" width="auto" src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/A1DicCH9Vl6NE8iaIXiblrE1WKyXQz6qbATAS0VZxTKlGupjMMNvicoNs9vhvYGBr83wmsdO1ouTw7kVDibk9w6VoMg/640?tp=webp&wxfrom=5" style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; visibility: visible !important; width: auto !important;" />联系我哟</legend><blockquote style="padding: 0px; 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