做好临床“生命线”的使用管理

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                    <blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><section><section><section><span>做好临床“生命线”的使用管理</span></section></section></section></blockquote><p><br  /></p><blockquote data-author="易点微信编辑器" data-url="http://wxedit.yead.net"><blockquote><p>心电监护仪设计的日益高度集成化、智能化和人性化，其开发、生产和使用成本比起以前都有很大的降低，也间接地促进了心电监护仪在医院的广泛使用。随着医院的心电监护仪的在用数量越来越多，监护仪品牌杂乱、使用不规范、维修不及时等引起的问题直接影响着临床科室的正常运行。</p><p>心电监护仪的高效利用是评估医院管理的重要标准，往往由于心电监护仪的不足，使得很多急诊或者重症患者无法及时心电监护的情况发生，造成医护人员的医疗风险增加，以及延误患者治疗的最佳时机的后果。本文将从心电监护的导联方式、耗材管理、维护管理 3个方面探讨监护仪的管理。</p><p><strong>1. ECG 导联方式选择</strong></p><p><span><p><img src="image/20201019/fe5a106660c733cb4f5e33a88dfc56e3_1.jpg" /></p><br  /></span></p><p><span>临床上常用的心电导联有：双极导联（标准肢体导联）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ单极导联V1~V6，及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。在心脏外科手术中，为了能显示清晰的心电图波形，导联的选择很重要，双极导联主要观察心律的变化，一般选择Ⅱ导联。肢导虽可了解心肌供血情况，但临床价值不高。而单极胸导V4、V5，尤其是CM5导联，可检查80%以上ST段和T波变化，CM5导联探测ST变化，比其他导联的波形敏感度都高，是左室疾患如缺血性心脏病最好的监测导联。正确选择心脏导联不仅能精确了解心律变化和心肌供血情况，也是采取和估计改善心律及心肌供血措施的良好指标。</span><br  /></p><p>对于病房心电监护仪，使用心电监护主要用于实时观察患者心律的变化和减少医疗风险，而要了解更多关于患者的心脏活动情况及与心脏有关的疾病，就需用专门的心电图机来分析。三导联完全能满足临床心电监护的需求，三导联中用的最多的导联方式是Ⅱ。同时与五导联相比，三导联使用方便，只需要与患者连接三个电极，这样每台监护仪就可以节省两个一次性电极片。其次，使用三导联线少，不容易缠绕、折坏，方便护理人员保养。</p><p><strong>2. 耗材管理</strong></p><p><p><img src="image/20201019/29a1c7318921019d63a67a05d3c939ab_2.jpg" /></p><br  /></p><p>心电导联线不管是原装的配件还是兼容的配件时间用长了都容易脱皮，心电导联线和血氧探头都容易折断，坏了一般更换，少数可以维修。所以从成本控制理论的角度考虑，心电导联线和血氧探头用兼容耗材划算。</p><p>监护仪的血压测量使用的是振荡法原理，首先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力后停止加压，再放气，然后得到一组高压值和低压值。血压袖带的好坏直接影响着测量结果的准确度。好的血压袖带在打气时充气均匀，波动系数小，放气速度均匀，从而减少了测量误差和血压测量电路模块的故障，所以建议血压袖带的配件尽量购买原装的。</p><p>设备管理部门应重视监护仪耗材的管理，购买物美价廉的耗材，备足不同品牌的耗材，保障临床一线工作的顺利开展。</p><p><strong>3. 维护管理</strong></p><p>有些医院病房监护仪采取使用时再提到床头柜上，不用时放在储物柜里的管理模式。虽然操作简单，方便医护人员观察患者生理情况，但影响患者生活物品和药品的存放，也给患者带来心理和生理上的不适感。有些医院在病床上方安装一个支架用于专门摆放监护仪，既不占用患者的使用空间，同时监护仪处于高处，监护仪外围的线不存在堆积和折叠的地方，从而减小监护仪耗材的故障率，值得其他医院学习和借鉴。</p><p>要做好监护设备的维护管理，首先要加强护理人员的规范操作和平时保养。护理人员作为监护仪的直接使用者和管理者，直接关系着监护仪的使用是否高效、寿命是否延长。护理人员应交待好患者不要拉扯、睡压监护仪外围的连线，设备空闲时保持连线干净，理顺后环形缠绕在设备手柄边上；其次，设备管理部门应根据临床科室的需求，动态储备一定数量的监护仪外围耗材，同时应设置专门的设备维修人员对监护仪进行定期保养；另外，心电导联线和血氧探头尽量使用分体式的，与一体式相比前期更换成本较高，但后期维护成本较低。血压袖带容易老化和袖带黏力减弱而致使血压测量误差，建议每年定期更换一次。</p><p><strong>4. 总结</strong></p><p>心电监护仪作为医院临床科室的常规设备，数量多、使用频率高、连续使用时间长，不好管理也不易管理。使用好这些设备，能及时指导医生做出合理的诊断和调整治疗方案，能减少医疗风险；维护好这些设备，能够保证设备的正常运行，为医院节省大量的维修成本。 &nbsp; 加强心电监护仪的管理，应从设备的采购、使用、维护3个方面进行质量控制。把好采购关，购买质量好、市场占有率高、售后服务体系健全和性价比高的监护设备；把好使用关，加强护理人员的责任心和使用培训力度；把好维护关，充分发挥设备管理部门的后勤保障作用，提高设备维修人员的技术水平，实现耗材的动态管理。</p></blockquote></blockquote><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><span>关于我们</span></section><section><p><span>ABOUT US</span></p></section><section><p>﹀</p><p>﹀</p><p>﹀</p></section></section><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201019/1ec9ab8fd5c2c2095a0419e4dc73060a_3.jpg" /></p><br  /></p><p>想要学习交流可以先关注微信公众平台</p><p>医疗设备配件批发QQ群:206260459</p><p>迈瑞原装配件QQ群:212861324</p><p>需要医疗设备及医疗设备配件的话联系我们吧 热线电话：4000-555-203</p>