【解惑】心脏支架常见问题集锦

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                    <p><p><img src="image/20201014/95b80f60020cc3824a6b1afb671f3c5f_1.jpg" /></p><br  /></p><p><span>心脏支架是治疗冠心病的有效手段之一，但百姓对支架看法各异，有人疑惑，有人恐惧，甚至有人排斥。为让粉丝更加了解支架，该文整合一些患者经常提出的问题，做一汇总，跟粉丝讲解一番。</span><br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>1</section></section><section>支架手术需要开刀吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　支架手术，是微创手术，不需要开刀。置入支架的路径一般是上肢的桡动脉或下肢的股动脉，创伤少，术后只需要使用加压带压迫穿刺点即可(压迫时间根据穿刺路径和术式各异，一般只需数小时)。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>2</section></section><section>手术成功后，支架能脱落吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　成功置入支架后，支架会和血管壁紧紧贴合，不会脱落。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>3</section></section><section>支架有保质期吗?需要定期更换吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　支架没有保质期，可以终身使用，亦不要定期更换。但小部分患者手术后，支架处的血管可能再次出现再狭窄，此时或许需要再次治疗。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>4</section></section><section>冠心病患者都需要支架治疗吗?</section></section><p><br  /></p><p><span> </span></p><p>　　当然不是，这需要医生评价。有的患者不需要支架治疗，有的患者必须置入支架，比如大多数急性ST段抬高型心肌梗死。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>5</section></section><section>支架能治愈冠心病吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　冠心病是终身性疾病，支架只是解决冠脉管腔狭窄最有效的方法之一，积极的改善生活方式和药物保守治疗的最基本的。换言之，如果诊断冠心病，必须终身治疗。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>6</section></section><section>支架术后，能做核磁检查吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　这个问题略显复杂。其实核磁检查时，就是产生一高强度磁场，可能对金属材质的植入物产生影响，如支架移位、灼伤血管等。但随着技术的进步，支架材质的改良，一般来讲，1.5T 核磁对目前市面主流的支架影响不大，3.0T则不然。当然，在核磁检查之前，一定要咨询医生，以免发生不良事件。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>7</section></section><section>支架术后，能做X线、CT检查吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　没有问题，没有影响。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>8</section></section><section>支架会移位吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　一般来讲，支架成功置入血管壁后，是不会发生移位的。即使突然的体位变化、咳嗽等动作，都不会引起支架移位的。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>9</section></section><section>支架是用什么材料做的呢?</section></section><p><br  /></p><p>　　支架是由金属制成的，早期有不锈钢材质的，现在有镍等合金材质等。而今，可溶解支架正在研制中(置入体内后能自行溶解，不像金属支架那样，永远在血管壁内)，或许会成为以后支架的主流材质。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>10</section></section><section>支架是金属的，能把血管扎破吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　支架术后，金属支架会和血管壁紧密贴合，不会扎破血管。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>11</section></section><section>心脏支架手术是国外已经淘汰的技术吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　当然不是，对于大部分冠心病患者来说，心脏支架还是有效的救治手段之一，国内外都在积极开展相关手术。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>12</section></section><section>我国医生的手术能力逊于发达国家的专家吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　当然不是。从客观上讲，一些发达的欧美国家，其医学技术、科研教学、软件建设等方面，有一定的先进性。但是，在心脏介入手术方面，我国很多专家的技术能力，早已完全达到国际先进水平。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>13</section></section><section>心脏支架术是最昂贵的手术之一，有人说十万元一个支架，是真的吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　当然不是。心脏支架上市早期，费用的确较高，不计手术费及其它手术材料费，单支架就需要三四万元，一台手术下来，可能需要五万元以上。而今，单支架费用已明显降低，比如，一枚常用的国产支架费用仅约一万元，相应手术费用也仅需约三万元。<br  /></p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>14</section></section><section>既然支架费用固定，那为什么都是植入一个支架，有的人花了两三万，有的人却花了五六万元?</section></section><p><br  /></p><p><span> </span></p><p>　　心脏介入手术，在置入支架前后，都需要除支架以外的其它器材(建立支架植入路径、辅助支架和血管壁更好的贴合)，如导丝、导管及球囊等等。再者，每个患者的病变位置、血管狭窄程度不同，需要的材料亦不同，有的人可能只需要1-2个球囊，而有的人可能需要3个以上球囊和其它辅助器材。</p><p><br  /></p><p><br  /></p><section><section><section>15</section></section><section>心脏支架在医保报销范围吗?</section></section><p><br  /></p><p>　　心脏支架及其它手术器材，基本都在医保范围之内，全国各地的报销比例可能不完全一致。在大连地区，城镇医保患者的支架报销比例约50-70%。但详细的报销政策和比例，建议患者咨询当地医保部门。</p><p><br  /></p><p>感谢读完</p><p><span>本文由“科讯医疗网”提供，转载请注明来源。</span></p><p><strong><p><img src="image/20201014/7e7e722d88a93a487b5a85d07dac2d70_2.jpg" 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