左手右手一个慢动作——血压修炼手册（科普篇）

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                    <p><p><img src="image/20201014/86c368c1c7639f104eaced8a18e89a15_1.png" /></p><br  /></p><p><span>最近隔壁王大叔碰到了点烦心事，之前他一直习惯使用左上臂测量血压，血压一直处于正常范围。最近他觉得有些头晕，便至医院就诊，这次测了右上臂的血压，结果显示血压是“180/120mmHg”,而左侧血压却是“130/84mmHg”。两边的上压竟然相差了“50mmHg”！王大叔傻眼了：为什么两边血压相差那么多？他到底该相信哪个血压？</span></p><p><br  /></p><p><span>其实我们两侧的血压并不是完全一致的，一般来说，右侧的血压往往稍高于左侧。在前面的章节，我们也曾介绍过两侧血压可以相差5-10mmHg。但若超过10mmHg，则提示可能存在着疾病。曾有英国的相关研究显示：双侧上臂血压存在差异者很可能患有血管疾病，双侧上臂血压差距超过10mmHg时，死于血管疾病的风险会增加70%，死于其他疾病的风险也会增加60%，并且无论哪侧上臂血压高，都会引起上述结果。</span><span><br  /></span></p><p><span><p><img src="image/20201014/21086c42ecf222c31bea8944ba63fe4f_2.png" /></p><br  /></span></p><p><span>那么有什么因素可以引起两侧血压不对称呢？我们平时测量的血压为肱动脉的血管壁压力。任何影响到肱动脉的因素，造成肱动脉的狭窄、供血减少，都可以引起双侧血压的不对称。其中常见的原因有：主动脉夹层、血管炎（如多发性大动脉炎等风湿性疾病）、严重的动脉粥样硬化（如造成锁骨下动脉、肱动脉血管的狭窄）、先天动脉畸形等因素。此外脑梗塞后遗症，偏瘫侧的血压也会较健侧血压低。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>而上述因素都不是什么“小问题”，遇到了，有可能就是摊上事了。特别是主动脉夹层，是一种来势非常凶险，死亡率非常高的疾病，往往让人措手不及。所以一旦发现双侧血压不对称，还是建议尽快至医院查明病因。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>血压到底该相信“高”还是“低”呢？答案是：信“高”，勿信“低”。其实较“低”的血压是因为病理状态降低了血管壁的压力，是病态的，并不准确。较“高”的血压才是应为接近真实的血压。所以前面王大叔其实已经是严重的高血压了，只是“阴差阳错”一直没有发现。</span></p><p><span><p><img src="image/20201014/1e7b734cc00fc4c787e8d195e80654c8_3.png" /></p><br  />不过上述病因，都不是什么不治之症，都是可以治疗的。最主要是早发现早治疗。建议平时测血压时，不要总抓着</span><span>“</span><span>一边</span><span>”</span><span>不放，应测量双侧血压。特别对于成年人，吸烟者、糖尿病患者、高血压患者等更易出现动脉粥样硬化引起血管狭窄的情况，应特别注意测量两侧血压。</span></p><p><br  /></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/d74bb4cd1851a840886ab99858198206_4.jpg" /></p></p>