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<section><section><p><p><img src="image/20201014/86b79d371e9862b01189f0252a03b2cd_1.png" /></p></p></section><section><section><span><strong></strong></span></section><p><span>医疗器械第一新媒体</span></p><p><span>分享最专业的医疗器械知识</span></p></section><section><section><section>关注</section></section></section></section><p><span><strong><span>本文经授权转载自SME科技故事</span></strong></span></p><p><strong><span><br /></span></strong></p><p><span>武侠小说中常看到有挑断手筋废除武功的桥段。</span></p><p><span>光看画面就似乎隔着屏幕感受到疼痛，而这里的手筋指的是肌腱。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>如果真的挑断手部神经，甚至<strong>从脊髓把所有肢体神经感觉都切断</strong>。</span></p><p><span>痛感钻心不必多说，失去感受神经后肢体仿佛不再属于自己。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>倘若这种酷刑残忍地施加在动物身上，而实验成果使中风病人康复在望，那么这个实验该不该做？</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/03bbf4b71557f60d5e88372573dcfbde_2.gif" /></p><span> </span></p><p><span>中风患者容易出现的瘫痪症状是<strong>脑神经功能缺损或死亡</strong>的结果。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>人的神经中枢位于大脑皮层，它掌控了人体的一切生命活动。</span></p><p><span>它在空间上存在若干脑区，分工明确地管理着人体不同部位的活动。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>一旦某个结构受到了损伤，那么它对应大脑发挥的功能就相应减弱或消失。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/22fc3dc0eeff6b12da600f24a23ecfc6_3.gif" /></p></p><p><span><br /></span></p><p><span>比如控制语言的左半球脑损坏之后，人的语言能力将殆尽。</span></p><p><span>这是传统神经学所秉持的观点：<strong>神经不可再塑。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span>看起来没毛病，但科学权威并非准确无误，推动科学发展也需要有敢于置疑的人。</span></p><p><span>爱德华·陶伯就是这样一个挑战了传统神经学的人。</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/016acd418a4eb0a4321788e53a9c21ec_4.jpg" /></p></p><p><br /></p><p><span>陶伯曾在哥伦比亚大学主修行为主义，严格来说算不上是神经学家。</span></p><p><span>他相信动物的行为是可塑的，比如可以训练动物完成几乎所有事情。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>但他对神经可塑性则心存质疑，于是他心里冒出了极具开创性的一个大胆猜想：</span></p><p><span>从他熟悉的猕猴入手，<strong>切断感觉神经后失去知觉的肢体在存亡的威胁下还是可以使用的。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span>也就是说，猕猴的肢体虽然无法获得感受，但在强力逼迫下仍能正常使用。</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/e6f4e47ed24fc376631ee74aab9dcadf_5.jpg" /></p></p><p><br /></p><p><span>这是一项颠覆传统神经学的猜想，敏锐的陶伯很快联想到中风病症。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>倘若实验证明了猜想的正确性，那么<strong>中风瘫痪的病人失去知觉的肢体将重新恢复使用。</strong></span></p><p><span>中风将迎来治疗的曙光。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>眼看人类被征服已久的疾病有可能被攻克，陶伯立即根据构想开展实验。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>实验目的充满了阳光与希望，但实验过程却恰恰是美好的相反。</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/51ba507e45790a9b810e11c09e17d612_6.jpg" /></p></p><p><br /></p><p><span>1981年5月，陶伯在马里兰州银泉开始了他的猴子实验。</span></p><p><span>他找来了17只菲律宾野生长尾猕猴，包括16只雄性和1只雌性。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>这群天选之猴因此得名“银泉猴”，<strong>它们不知道入选意味着对人类医疗事业的伟大贡献，还是选择了痛苦与死亡的命运。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span>但它们所遭受的实验内容，让人类也为之展开了一场激烈抗争。</span></p><p><span> </span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/e26410590cde3483ff426f52c7a30850_7.jpg" /></p></p><p><span><br /></span></p><p><span>一只手臂失去知觉的猴子在生活中只使用另一只好的手臂。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>而且没有知觉的手臂对于猴子而言<strong>相当于不是来源于自己身体的异物。</strong></span></p><p><span><strong><br /></strong></span></p><p><span>就像不属于它们的东西被强行累赘在身上，摆脱的欲望非常强烈。</span></p><p><span>强烈的异物感甚至刺激它们对其进行啃食和咬嚼。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>陶伯因此好奇<strong>猴子是不能使用无知觉手臂，还是依赖于好手臂而不使用另一只。</strong></span></p><p><span> </span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/14de45019a16688948d903a90e192731_8.jpg" /></p></p><p><span><br /></span></p><p><span>当时流行的观念支持前者，而陶伯则坚持认为后者的可能性更大。</span></p><p><span>于是他首先<strong>将银泉猴的一只手臂的传入神经切断，把好手臂用吊索约束。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span>食物就放在一旁，这时候只需要观察银泉猴在极度饥饿的情况下，是否会激发自己的潜能，<strong>把感受不到的肢体使用起来以维持自己的生命。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span>有时候为了让银泉猴对死亡的威胁感受更剧烈，陶伯还会使用<strong>电击</strong>的方法催促它们的行为。</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/8ad14a41ffbd1325bf34a4ca715afe06_9.jpg" /></p></p><p><br /></p><p><span>实验设计具有<strong>层级递进</strong>的特点。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>起初是切断一只手臂的传入神经。</span></p><p><span>接下来陶伯则把银泉猴整个脊髓打开，切断所有感觉神经。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span><strong><span>目的是为了不让感官冲动传达大脑。</span></strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span>他甚至提前把未出生的猴子胎儿从子宫中取出，同样切除感觉神经。</span></p><p><span>再把它放回子宫中，<strong>营造出它从出生开始就没有知觉的假象。</strong></span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/75c9c0a001c11f7a6178c0e004f37bbb_10.jpg" /></p></p><p><br /></p><p><span>通过以上一系列的实验，陶伯发现与他预期相一致——<strong>银泉猴在生命所迫的情况下确实可以使用它们感觉不到的肢体取食。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span>虽然过程中<strong>它们常常先把自己无知觉的肢体当作食物啃咬。</strong></span></p><p><span>最年长的一只银泉猴名叫保罗，在实验中期已经把自己的手指与皮从手掌上剥离下来，只露出嶙峋白骨。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>研究员记载道：“其中12只猴子的四肢失去了知觉，其中39只手指变形或失踪。”</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/6476de3b87e64aeaa3056cdeff68689b_11.jpg" /></p></p><p><br /></p><p><span>陶伯的实验核心是<strong>想尽办法让银泉猴感受不到自己的身体。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span>只有这样才能更全面地验证他猜想的正确性。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>从实验者的角度看，他的实验流程十分周详，实验结果几乎无懈可击。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/3d1e8c34fa48238969e8872fe174cffc_12.jpg" /></p></p><p><span> <br /></span></p><p><span>因此，他提出了“学会不使用”（learned nouse）的概念。</span></p><p><span>也就是说猴子不使用无知觉的肢体，是因为在<strong>有好肢体的情况下它们学会了不去使用损伤肢体。</strong></span></p><p><span><strong><br /></strong></span></p><p><span>而当所有肢体均无知觉时，猴子不存在这样的学习过程，因此能够使用这些肢体。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>这就<strong>证明了猴子确实能使用自己没有知觉的肢体。</strong></span></p><p><span>中风患者的康复治疗因实验的证实而更近了一步。</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/39731be4e5fae9da05266ad1b3a31bff_13.jpg" /></p></p><p><br /></p><p><span>疼痛、饥饿、强电流电击，银泉猴承受的可不止这么简单。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>平均高14英寸的银泉猴被关在边长18英寸的正方体铁笼里。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>而这已经是高配住所了，<strong>有些猴子直接在冷冻冰箱里忍受着饥饿与寒冷。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/8451042760f3b5a44b8105c6f807aeb9_14.jpg" /></p></p><p><span><br /></span></p><p><span>15平方米无窗户的小房子里散发粪尿、尸体、腐烂食物的恶臭。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>一只只饱受实验折磨的银泉猴<strong>在屋内蹒跚走动寻找混杂在排泄物中的食物。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span>或者有些直接瘫倒在地上，放弃了进食，只顾舔尝自己的伤口。</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/a0f5dc8e2caa0520c86e87746168fed0_15.jpg" /></p></p><p><br /></p><p><span>亚历克斯·帕切科是陶伯的得力研究助理，早在实验之初就自愿无偿协助陶伯。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>却未曾想到，<strong>帕切科同时也是</strong><strong>PETA*的创始人之一</strong>。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>他潜入陶伯的实验室实则是为了揭发实验对动物的残虐。</span></p><p><span> </span></p><p><span><em><span>*注：PETA（善待动物组织）是成立于1980年美国弗吉尼亚州的非政府组织，旨在保护动物权利。在检举陶伯的实验之前还只是私人群体组织，在银泉猴实验的诱因下逐渐发展为全国运动，创立了第一个北美动物解放阵线。</span></em></span></p><p><span><br /></span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/ba4401437165af2dcd5c7143f64f65c8_16.jpg" /></p></p><p><span> <br /></span></p><p><span>卧底帕切科在陶伯实验室中拍摄了<strong>许多惨无人道的实验过程和恶劣的银泉猴居住环境。</strong></span></p><p><span>此后，这些证据被提交给警方，并暗中邀请了许多动物学家及兽医前往参观肮脏的实验室。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>但帕切科的描述确有夸大其词的成分。</span></p><p><span>实验室虽然异常肮脏，但银泉猴的健康状况并没有太差。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>这也许与他本身代表PETA的立场有关。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/4062ee1471ffb023b2d95e26bbfdc978_17.jpg" /></p></p><p><span><br /></span></p><p><span>但无论如何，陶伯的实验室遭到了<strong>美国历史上第一次警察的突袭。</strong></span></p><p><span>PETA也向媒体发布此项残忍实验的相关报道。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>迫于舆论与媒体的压力，原本资助陶伯实验研究的NIH*暂停了11.5万美元的经费赞助。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>陶伯不仅实验无法继续进行，在事件曝光后还受到<strong>警方对他提出的17项虐待动物的罪名。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span><em><span>*注：NIH为美国国家卫生研究所，在陶伯实验过程中给予其强大的资金资助。</span></em></span></p><p><span><br /></span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/9a16bc75bf1f9530cb36bbc6ef1dba15_18.jpg" /></p></p><p><span><br /></span></p><p><span>虽然罪名最后要么不成立，要么是二审被推翻，还有一项动物虐待罪也因不适用联邦资助的实验室而定罪被推翻。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>陶伯的实验在法律上是合理的，但他因此失去了原本行为生物中心的工作。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>还接连不断受到来自动物保护者的死亡威胁。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/f5830dc024a736232f847c306fe6b04b_19.jpg" /></p></p><p><span><br /></span></p><p><span>而实验中的银泉猴由于损伤严重导致存活困难，在风波后不久<strong>全部接受了手术安乐死。</strong></span></p><p><span><br /></span></p><p><span>在银泉猴安乐死之前，它们的脑图设计被NIH提取研究。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>从而发现了实验中它们<strong>丘脑结构的突然变化过程</strong>，也算是为人类做了最后的贡献。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/c5317dd88974cfad35e58906cf2288d8_20.gif" /></p></p><p><span><br /></span></p><p><span>五年之后，陶伯获得了阿拉巴马大学的资助，得以继续进行银泉猴实验为基础，关于<strong>神经可塑性</strong>的研究。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>他把在猴子身上应用的方法改善之后转用到中风病人身上。</span></p><p><span>即最大限度地限制患者使用正常肢体，反而尽可能引导受影响肢体的锻炼与恢复。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>他将这种治疗方法命名为<strong>“约束诱导运动疗法”（CIMT）</strong>。</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/cc934d2882abeaca6f583bf2c8186b68_21.jpg" /></p></p><p><br /></p><p><span>经过一番风波，即使在大学里陶伯依然受到示威游行的反对和威胁。</span></p><p><span>而得到了有效的治疗方法也应让广大患者受益。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>于是陶伯在大学从事研究工作之余，还另开设了一间中风病患复健诊所。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span><strong><span>从实验室研究到实际应用</span></strong><span>的这条路很少人能真正顺畅地走下来，但陶伯做到了。</span></span></p><p><span><br /></span></p><p><span></span></p><p><p><img src="image/20201014/4fb087adb3c8b92bc26b18efc63869a3_22.png" /></p></p><p><span><br /></span></p><p><span></span></p><p><span>诚然，CIMT对中风幸存者的确受益匪浅。</span></p><p><span><span>它被美国中风协会誉为</span><strong><span>“处于革命的前沿”</span></strong><span>。</span></span></p><p><span>而且几乎所有生物医学实验都是先在动物身上试验，再应用于人类。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>但陶伯的银泉猴实验过程不堪入目。</span></p><p><span>手段残忍与实验环境的恶劣对实验物种造成了非人道的虐待。</span></p><p><span><strong><span>科学研究固然需要魄力，但仁道实验也亟需跟上<span>。</span></span></strong></span></p><p><span> </span></p><p><span><em><span>*参考资料</span></em></span></p><p><span><em><span>Silver Springs Monkey Case. Wikipedia.</span></em></span></p><p><span><em><span>银泉猴，大脑重塑和PETA. 犯罪心理研究. 豆瓣. 2016.2.5.</span></em></span></p><p><span><em><span>重塑大脑，重塑人生. Kancloud.</span></em></span></p><p><span><em><span>Klingels K, Feys H,Molenaers G, et al. Randomized trial of modified constraint-induced movementtherapy with and without an intensive therapy program in children withunilateral cerebral palsy.[J]. Neurorehabilitation & Neural Repair, 2013,27(9):799-807.</span></em></span></p><p><span><em><span>Barghi A, Mark V W, TaubE. Constraint-Induced Movement Therapy[M]// Progress in Brain Research.Elsevier Science & Technology, 2013:2699-701.</span></em></span></p><p><br /></p><p><span>_____________</span></p><p><span></span></p><p><strong><span></span></strong></p><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><p><span><strong>相关阅读</strong></span></p></section><p><p><img src="image/20201014/ec237188ae1e9c03eb4d9814f31b18ab_23.gif" /></p></p><p><span></span></p><p><span>原来医疗器械是这样“洗澡”的！</span></p><p><br /></p><p><span>为什么手术服的颜色是原谅绿？</span></p><p><br /></p><p><span>医疗设备的召回率较同期高出126％，竟是因为它......</span></p><p><br /></p><p><span>50% 中国人都携带的病菌，竟是亲口「尝」出来的！</span></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><p><br /></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><p><img src="image/20201014/9742a7de2ee28aa329d08045618d2f59_24.jpg" /></p></p>
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发表于 2020-10-14 16:03:26