英国首例机器人心瓣手术：机器暴走 病人不治身亡！

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                    <section data-role="paragraph" data-color="rgb(182, 228, 253)" data-custom="rgb(182, 228, 253)"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section><p><p><img src="image/20201014/86b79d371e9862b01189f0252a03b2cd_1.png" /></p></p></section><section><section><span><strong></strong></span></section><p><span>医疗器械第一新媒体</span></p><p><span>分享专业医疗器械知识</span></p></section><section><section><section>关注</section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><span>近日，三年前震惊全球医疗界的机器人手术致死案，有了最新进展：</span></p><p><span>2015年2月，英国首例机器人心瓣修复手术进行。原本是一场最尖端医疗AI技术的展示，没想到却成了一场鲜血四溅的惨案。</span></p><p><span>机器人把病人的心脏“放错位置”，还戳穿大动脉；机械臂“乱动”打到医生的手；医生之间的交流全靠“吼”，因为机器人主机发出的声音过于嘈杂……</span></p><p><span><span>最终，接受手术的患者在术后一周去世，</span><strong><span>英国首例机器人心瓣修复手术以失败告终</span></strong><span>。</span></span></p><p><span><span>前几天，负责手术的主刀医生、麻醉师等多人进行了听证，这场悲剧结果逐渐水落石出。</span>而从医生口中还原出的当时场景来看，<span>机器人“暴走”的背后，可能还有人为因素。</span></span></p><p><span><span><br  /></span></span></p><section><section><section><p><img src="image/20201014/ec7158f302db95cd2b8662ee7762b17e_2.png" /></p> <section><section><strong><span>机器人控制台传输信号弱，血液溅到摄像头</span></strong></section></section></section><p><img src="image/20201014/98c793f3d88187bb2bad3b524d1d971d_3.png" /></p><section></section></section></section><section><section><section><section><section><br  /></section></section></section></section></section><p><span>由于是全国首例心脏瓣膜手术，手术室气氛非常紧张。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>在手术过程中，机器人控制台传输信号声音非常小，而且质量不佳，主刀医生Sukumaran Nair和助理医生Thasee Pillay之间的交流变得非常困难，术中医生之间的沟通和交流不得不靠彼此扯着嗓门大喊。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/0a5e8e3cbf2321dc692ea90732272406_4.jpg" /></p></p><p><span></span><span>出现事故的机器人手术设备（资料图）</span></p><p><br  /></p><p><span>更糟糕的是，机器人在手术过程中甚至打到了手术室的一位助理人员的手臂，助理医生Pillay发现，由机器人操作的病人心脏的缝合位置和方式都不对，必须拆除缝线，重新缝合，这样一来就需要更长的时间。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><p><img src="image/20201014/136beb43f1017ac5f490f5f0bac5953d_5.jpg" /></p></span></p><p><br  /></p><p><span>Pillay 还发现，患者的主动脉膈膜受损，而且术中出血溅到了手术机器人的摄像头上，这使得主刀医生Nair已经看不清病人心脏创口缝合的具体情况了。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>无奈之下，Nair和助理便由机器手术转为传统“人工”手术。然而，他们发现此时Pettitt心脏的缝合线纵横不齐，需要重新修补时，患者的心脏已然处于非常“衰弱”的状态了。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>结果，一周后的2015年3月3日，病人最终由于多器官衰竭逝世，享年69岁。</span></p><p><span><br  /></span></p><section><section><section><p><img src="image/20201014/ec7158f302db95cd2b8662ee7762b17e_6.png" /></p>&nbsp;<section><section><strong><span>人祸还是机器背锅？主刀医生承认犯了两个错</span></strong></section></section></section><p><img src="image/20201014/98c793f3d88187bb2bad3b524d1d971d_7.png" /></p><section></section></section></section><section><section><section><section></section></section></section></section><p><span><br  /></span></p><p><span>这次手术的主刀医生Nair曾在印度和伦敦接受过专业训练，此前曾在剑桥的Papworth医院工作。最近，在出席听证会时他说，自己现在在苏格兰工作，已经不再进行机器人手术。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/a31cecc95677f2607b5977f8af232e75_8.jpg" /></p></p><p><span></span><span>Sukumaran Nair</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>Nair本周二出席听证会时，承认自己在使用操作医用机器人上经验不足，操之过急，“还没学会走路，就想学会跑”。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>“我向他明确表示，他将成为第一个由机器人进行手术的二尖瓣修复患者。“我曾向他解释过风险。我承认我没有告诉他，作为第一个</span><strong><span>机器人手术的二尖瓣病人的风险将会更大</span></strong><span>。”Nair说。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>当被问及他是否热衷于机器人二尖瓣置换手术时，Nair说：“在一个国家开发这项技术，是作为一名创新型外科医生希望做的事情。”</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>但是，Nair也承认在手术之前已然犯下俩个错误。</span></p><p><br  /></p><p><span>第一，Nair并没有完全掌握如何操作机器。他承认，在手术之前并没有完成操作的培训课程，就好比“在学会走路之前就想要跑”。</span></p><p><br  /></p><p><span>第二次，Nair也没有告知患者Pettitt，他将是英国国内首位接受机器人修复二尖瓣手术的患者，手术存在较高风险，采用传统手术方法存活率会更高。</span></p><p><br  /></p><p><span>而手术过程当中，Nair和他的助理Pillay表示，由于机器总是会发出“刺耳”的声音，导致他俩无法用麦克风正常交流，于是他俩不得不提高嗓门大声沟通，更不要提集中注意力了。</span></p><p><br  /></p><p><span>雪上加霜的是，当出现问题，他们转头正要向原本应该在场的两位机器指导人员求助时，却发现他俩已经不在场了。Nair本以为他俩是去楼下喝咖啡，而事实上，俩人已经离开医院在回家的路上了。</span></p><p><span><br  /></span></p><section><section><section><p><img src="image/20201014/ec7158f302db95cd2b8662ee7762b17e_6.png" /></p>&nbsp;<section><section><strong><span>《尖端医疗的真相》：机器人手术后，性交意味着死亡</span></strong></section></section></section><p><img src="image/20201014/98c793f3d88187bb2bad3b524d1d971d_7.png" /></p><section></section></section></section><section><section><section><section></section></section></section></section><p><span><br  /></span></p><p><span>这次医疗事故中的那台机器人型号为“达芬奇”，是美国加州公司Intuitive Surgical的产品。这台机器人主攻微创手术，被《福布斯》网站称为目前市面上“最成功的手术机器人”。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><p><img src="image/20201014/2265c6ab7f6e241aea8523f8c3879482_11.gif" /></p></p><p><span><br  /></span></p><p><span>事实上，由达芬奇机器人操作的手术，所造成的安全事故远不止这一例，在《尖端医疗的真相》这部纪录片中，通过镜头，或许我们能够更加真切地感受到这些事故给当事人造成的伤害：</span></p><p><span><br  /></span></p><p><iframe src="https://v.qq.com/iframe/player.html?width=500&height=375&auto=0&vid=m07573divon&auto=0" width="100%" height="580" frameborder="0"></iframe></p><p><span data-ratio="1.588235294117647"></span><strong><span>视频：《尖端医疗的真相》</span></strong></p><p><br  /></p><p><span>作为一种非常复杂的大型机器人，“达芬奇”机器人将摄像头和各种工具汇集在一个小管道里。外科医生只需在 2 米开外操作机器，即可完成手术。但</span><span>其实上，要真正将“达芬奇”搬上手术台，必须要经过九周以上的培训，而器械销售人员为了尽快卖出去，往往隐瞒这一环节。</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/f8167174e799fec1778a0b275b063c6d_12.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/5ecd68492182f868f57d6175388ad2b0_13.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/bf6c766dc681aca3ecab5e22a4c98dce_14.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/ddb0a70f96a53fcbc211213525a53827_15.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/4ad0274f9434509ac85f0d9ec178022c_16.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/038ded7b7f64be194e5d20ce0d0bd2d6_17.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/65ec2bb47fda34514b428da7c59ef9ac_18.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><span>与此同时，很多外科医生仅仅练兵十几次之后，就荷枪实弹地上战场了，比如上文中提到的这出手术事故的<span>主刀医生Sukumaran Nair</span>。一位外科医生表示，自己在用“达芬奇”做了两三百场手术后才真正感觉熟练。</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/c657afad4057a9d4b3307c5939f58b03_19.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/a31759e27a13402f7cbeacb1b8fbf49a_20.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/9fae918f3ce43bd5f8b69a9b9a4a917f_21.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/d64006669b5847be80104d79772e0bd9_22.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/ee2ad69281d409c8f21381865a579735_23.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/f7f2ac7dbe1fba43b45ee21fc76824b4_24.jpg" /></p></p><p><p><img src="image/20201014/9244e1ed896e7edcf674e850ad8893fd_25.jpg" /></p></p><p><br  /></p><section><section><section><p><img src="image/20201014/ec7158f302db95cd2b8662ee7762b17e_6.png" /></p>&nbsp;<section><section><strong><span>外科机器人界的波士顿动力，给500万患者做了手术</span></strong></section></section></section><p><img src="image/20201014/98c793f3d88187bb2bad3b524d1d971d_7.png" /></p><section></section></section></section><section><section><section><section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><span>“达芬奇”最早在2000年获美国食品药品监管局（FDA）的认可，早已实现落地应用。截至2018年10月，已有4000多台“达芬奇”手术系统在全球范围内实现临床使用，有超过500万患者接受过“达芬奇”参与的手术治疗。</span><span></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>英国《每日邮报》称，今年10月一位接受了“达芬奇”机器人手术的患者术后康复得比人工手术还要快。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><span><p><img src="image/20201014/6ba9b3d39b44594dee26f3177c92d1a7_28.gif" /></p></span></p><p><span><br  /></span></p><p><span>据四川大学华西医院去年的官方介绍，与传统微创手术系统相比，“达芬奇”优势明显：</span></p><p><br  /></p><blockquote><p><span>1.突破了人眼局限，可以进入人体内部，</span><strong><span>手术视野放大了20倍</span></strong><span>，为主刀医生呈现患者体腔内三维立体高清影像。手术者目视区域为三维立体影像，这保证了解剖、游离等基本动作的精确性，使分离更彻底、更安全。</span></p><p><br  /></p><p><span>2. 突破了人手局限，机器人有7个可</span><strong><span>旋转540°</span></strong><span>的手术器械，可以模拟人手腕的灵活穿行，在人手不能触及的狭小空间也能精准操作，具有人手无法比拟的稳定性和精确度，还可以滤除不必要的颤动，超越了人手的精确度；</span></p><p><br  /></p><p><span>3.达芬奇机器人手术切口小、创口仅为几个</span><strong><span>在1厘米左右戳孔</span></strong><span>，创伤小、出血少、恢复快，大大缩短术后住院时间；</span></p><p><br  /></p><p><span>4.<span>&nbsp;</span></span><strong><span>提高安全性</span></strong><span>，机器人有实时监控系统保证了手术的安全，杜绝误操作的发生。</span></p></blockquote><p><br  /></p><p><span>可以说，达芬奇已经在外科机器人市场中占据着垄断地位，是“外科机器人界的”波士顿动力。</span></p><p><br  /></p><p><span>目前，中国也已引进“达芬奇”机器人，有报道称，目前在中国大陆已经有70多台“达芬奇”手术系统在临床使用。</span></p><p><br  /></p><p><span><strong><span><span>来源:</span><span>新智元，观察者网、全球人工智能、</span></span></strong></span></p><p><span><strong><span><span><br  /></span></span></strong></span></p><p><span>参考资料</span></p><p><span>1. https://www.telegraph.co.uk/news/2018/11/05/heart-surgeon-turned-training-pioneering-robot-used-operation/</span></p><p><span>2. https://www.telegraph.co.uk/news/2018/11/08/tougher-rules-demanded-robotic-surgery-catalogue-errors-leads/</span></p><p><span>3.&nbsp;https://www.dailymail.co.uk/news/article-6363243/Pioneering-robot-KNOCKED-medics-hand-middle-heart-operation.html</span></p><p><span>4.&nbsp;</span><span>http://www.cd120.com/dfqss/80812.jhtml</span></p><p><p><img src="image/20201014/cef94aaf035a4d639ed0b629d7de254e_29.jpg" /></p></p><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><p><span><strong>相关阅读</strong></span></p></section><p><p><img src="image/20201014/ec237188ae1e9c03eb4d9814f31b18ab_30.gif" /></p></p><p><span>警示！因隐瞒医疗产品的危险性，这家公司被美国四大州起诉！</span></p><p><br  /></p><p><span>全球第二大医疗器械公司，再陷“问题产品”泥沼！</span></p><p><br  /></p><p><span>『大开眼界』用达芬奇机器人剥小龙虾，你一定没见过！太酷了~~</span></p><p><br  /></p><p><span>深度解析：达芬奇手术机器人如何垄断整个医疗市场？</span></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/9742a7de2ee28aa329d08045618d2f59_31.jpg" /></p></p>