谈核色变？那是因为你没看过这篇文章！

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                    <section data-role="paragraph" data-color="rgb(182, 228, 253)" data-custom="rgb(182, 228, 253)"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section><p><p><img src="image/20201014/86b79d371e9862b01189f0252a03b2cd_1.png" /></p></p></section><section><section><span><strong></strong></span></section><p><span>医疗器械第一新媒体</span></p><p><span>分享专业医疗器械知识</span></p></section><section><section><section>关注</section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><span><strong>来源：<strong>&nbsp;Lifeshine</strong></strong></span></p><p><strong><span><strong><span><br  /></span></strong></span></strong></p><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-tools="gulangu" data-id="89204"><section><section data-brushtype="text">1、什么是PET-CT</section><section></section></section></section><p><span>PET-CT是目前世界上</span><strong><span>最先进的核医学分子影像设备</span></strong><span><span>，中文称为正电子发射计算机断层</span>/X 线计算机体层成像。</span></p><p><br  /></p><p><span>PET-CT等于PET+CT，包含</span><strong><span>PET（功能分子影像）与CT（解剖影像）的最优化组合</span></strong><span><span>；即同时具有</span>PET和CT的功能，但它绝不是二者功能的简单叠加，</span><span><span>因为</span>PET与CT优势互补，“1+1&gt;2”。PET-CT除了具备PET和CT各自的功能外，其独有的融合图像，将PET图像与CT图像融合， 可以同时反映病灶的代谢，可以早期诊断</span><span>疾病的同时，明显提高诊断的准确性。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="89204"><section><section data-brushtype="text">2、PET-CT长什么样子</section><section></section></section></section><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/085cb85e63d1dd6f5051933dc26a94bb_2.jpg" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="89204"><section><section data-brushtype="text">3、PET-CT如何工作</section><section></section></section></section><p><strong><span>PET-CT工作原理</span></strong></p><p><span><span>众所周知，恶性肿瘤细胞是人体内的</span>“强盗”，绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢特点，特别是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细胞快，能量消耗相应增加，葡萄糖为组织细胞能量的主要来源之一，恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用，</span><strong><span>因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。</span></strong></p><p><br  /></p><p><strong><span>18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）是葡萄糖的类似物，是临床最常用的显像剂；</span></strong><span>18F-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG，但是18F-FDG仅仅是葡萄糖类似物，肿瘤细胞摄取后不能进一步代谢，属于</span><strong><span>“只进不拉”</span></strong><span>，能在肿瘤细胞内积聚，</span><strong><span><span>经</span>PET-CT显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。</span></strong><span><span>同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性，一次注射</span>18F-FDG就能方便地进行全身显像，18F-FDG PET-CT全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="89204"><section><section data-brushtype="text">4、PET-CT能做什么</section><section></section></section></section><p><p><img src="image/20201014/6ec430adca30d2cda5c88dc36d227484_3.jpg" /></p></p><p><span>PET-CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上，最常用的显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG）。</span><strong><span>PET-CT的主要适应症概括为：</span></strong></p><p><strong><span>(1)协助诊断</span></strong></p><p><span>对肿瘤高危人群，早期发现或排除肿瘤；</span></p><p><span>对肿瘤标志物不明原因升高，寻找肿瘤病灶所在；</span></p><p><span>对已发现可疑病变者，鉴别良、恶性；</span></p><p><span>对可疑肿瘤患者，指导选择最有价值的活检部位；</span></p><p><span>对已发现肿瘤转移者，寻找原发灶。</span></p><p><br  /></p><p><strong><span>(2)指导治疗</span></strong></p><p><span>对恶性肿瘤患者，进行更准确分期；</span></p><p><span>肿瘤恶性程度分级和预后判断；</span></p><p><span>指导放疗计划靶区的设定。</span></p><p><br  /></p><p><strong><span>(3)疗效评估和复发监测</span></strong></p><p><span>肿瘤肿瘤术后及放化疗后疗效的评估；</span></p><p><span>肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别；</span></p><p><span>肿瘤治疗后寻找残存、复发或转移病灶；</span></p><p><span>肿瘤复发的监测。</span></p><p><br  /></p><p><strong><span>PET-CT在非肿瘤方面也有巨大的临床应用</span></strong><span><span>，如神经精神系统、心血管系统等方面均有广泛的应用。如：</span>PET-CT对癫痫灶准确定位及抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的研究；心肌活力测定等。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="89204"><section><section data-brushtype="text">5、PET-CT在肿瘤诊治方面优势在哪</section><section><br  /></section><p><p><img src="image/20201014/cde04ac61c6646944181bbfa752e3d8f_4.jpg" /></p></p></section></section><p><strong><span>PET-CT在肿瘤精准诊治、个体化医疗中的应用：</span></strong><br  /></p><p><span>1、肿瘤临床分期和再分期</span></p><p><span>2、肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断</span></p><p><span>3、高危人群的早期肿瘤筛查</span></p><p><span>4、早期预测和评估放、化疗疗效</span></p><p><span>5、肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别</span></p><p><span>6、寻找肿瘤原发灶</span></p><p><span>7、辅助放疗计划的制定</span></p><p><span>8、指导临床活检定位</span></p><p><span>9、评估恶性病变的分化程度及预后</span></p><p><br  /></p><p><strong><span>PET-CT在高危人群肿瘤筛查中的应用：</span></strong></p><p><span><span>随着生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强，对健康就有了更高要求。</span>PET-CT能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病，在肿瘤发生发展的早期，通过代谢分子影像层面的检查尽早发现恶性肿瘤，作为肿瘤高危人群早期筛查的手段，PET-CT不仅能从解剖层面，更能从代谢层面精确寻找病灶，有利于达到</span><strong><span>早发现、早诊断、早治疗</span></strong><span>的目的。</span></p><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="89204"><section><section data-brushtype="text">6、PET-CT检查流程是怎样的</section><section></section></section></section><p><p><img src="image/20201014/809f28b9a0349dcdf431d97e5b2c9188_5.png" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="89204"><section><section data-brushtype="text">7、PET-CT检查要做哪些准备</section><section></section></section></section><p><strong><span><span>（</span>1）禁食</span></strong></p><p><span><span>为了检查出正确的数据，检查前</span>6小时禁止进食。 水或无糖茶类可以喝，但请避免饮用含糖饮料。 请不要吃糖果和口香糖之类含糖小食。 糖分会使药物集中于肌肉中，使得疾病难以发现。</span></p><p><span><br  /></span><strong><span><span>（</span>2）水的摄入</span></strong></p><p><span><span>检查前</span>20-30分钟，摄入约500毫升水。通过排尿将身体中多余的水份和药物代谢出体外，使得拍摄画质更利于观察。</span></p><p><span><br  /></span><strong><span><span>（</span>3）FDG注射</span></strong></p><p><span>FDG(氟代脱氧葡萄糖)通过例如肘部等处的静脉注射。具体注射部位，由检查负责人判断，请予以配合。</span></p><p><br  /></p><p><strong><span><span>（</span>4）休息</span></strong></p><p><span>注射后如果过多运动，会使得药物集中于全身肌肉等部位，患病部位与正常部位难以区分。因此，请于注射后一小时内，在等待室内安静休息。并且，请在检查前一日，避免剧烈运动。</span></p><p><span><br  /></span><strong><span><span>（</span>5）排尿</span></strong></p><p><span>注射后药物会通过尿排出体外，身体中有尿时做检查，可能会导致疾病被隐藏无法发现。因此，请在注射前去洗手间排尿清空膀胱，再做检查。</span></p><p><span><br  /></span><strong><span><span>（</span>6）图像采集</span></strong></p><p><span><span>检查中将使用</span>PET-CT进行全身拍摄。您会躺在检查床上20～50分钟左右，请在检查过程中尽量保持身体不要移动，身体的移动会导致无法获得有效图像，从而难以判断病灶。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><strong><span></span></strong></p><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-tools="gulangu" data-id="90981"><section><section data-width="100%"><section><p><img src="image/20201014/f8257ec153138487acddd75439478141_6.png" /></p></section></section><section><section><section data-brushtype="text" data-width="100%">Tips：</section><section data-width="100%"><p>1、如果您是孕妇，一般不建议行PET-CT检查。<br  />2、检查中有任何不舒服的地方，请不要移动身体的同时大声说出您的不适之处。<br  />3、PET-CT装置中，设有声音采集装置，只要您及时发声，负责人马上就会赶到。<br  />4、如果您有幽闭恐惧症，请在检查前咨询工作人员。</p></section><section data-width="100%"><section><p><img src="image/20201014/a74688b890173950c751cfadf6ba74d7_7.png" /></p></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><section data-tools="gulangu" data-id="89204"><section><section data-brushtype="text">8、PET-CT检查后需要注意什么</section><section></section></section></section><p><span>（1）</span><span>尽量</span><strong><span>多喝水</span></strong><span><span>，以利于</span>18F-FDG显像剂排出体外；</span></p><p><br  /></p><p><span><span>（</span>2）一般检查完后，建议</span><strong><span>短时间内最好不要接触孕妇和婴儿；</span></strong></p><p><br  /></p><p><span><span>（</span>3）接受检查的病人如有特殊情况，应主动向PET-CT中心的医务人员说明情况，以便医务人员能进行针对性的指导。</span></p><p><br  /></p><p><span><span>（</span>4）因常规使用的PET/CT显像剂18F-FDG几乎不从乳汁中分泌，但因哺乳期乳腺组织可摄取18F-FDG，在注射药物后的12小时内，最好避免与婴儿的接触，可</span><strong><span>选用其它方式进行喂乳。</span></strong></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/934227a1861b51fa6ca8c546a70147d9_8.jpg" /></p></p><section data-tools="gulangu" data-id="89204"><section><section data-brushtype="text">9、PET-CT的辐射有多大</section><section></section></section></section><p><span>PET-CT注射的显像剂一般都是18F标记物(当然还有其他的核素代替18F)，它是一种医用显像剂，辐射剂量是十分细微的，并且衰变和排泄极快。一般2-3个小时就可以排出体外。在检查的时候注射进去的18F是按照公斤、体重计算药量的，</span><strong><span><span>大概是每公斤</span>0.12mCi-0.15mCi，</span></strong><span><span>如果体重是</span>60公斤，大概的放射剂量也就是不到10mCi的剂量。</span></p><p><br  /></p><p><strong><span><span>全身</span>PET-CT 检查的辐射量由PET的辐射和CT的辐射构成，PET的辐射约为6-7mSv/次</span></strong><span><span>，常用的低剂量模式的</span>CT辐射量平均也在6mSv/次之内。PET-CT辐射剂量增加主要取决于CT的扫描模式。</span><strong><span><span>所以一次</span>PET-CT检查的辐射剂量约相当于一次腹盆部CT或增强CT的剂量。因此，PET-CT检查是安全的。</span></strong></p><p><strong><span>&nbsp;&nbsp;</span></strong></p><section data-tools="gulangu" data-id="89204"><section><section data-brushtype="text">10、PET-CT是万能的吗</section><section></section></section></section><p><span><span>尽管</span>PET-CT是当前最先进的诊断设备之一，但</span><strong><span>PET-CT不是万能的，</span></strong><span><span>由于</span>FDG同样可以被炎症、生理性等摄取，及部分肿瘤FDG代谢的异质性，所以</span><strong><span>PET-CT同样存在着假阳性、假阴性，临床上良恶性的诊断并不能百分之百通过PET-CT明确。</span></strong><br  /></p><p><br  /></p><p><span>PET-CT并不能完全取代诊断性CT、MRI、胃肠镜甚至超声等其他相关检查。每项检查都有其优势。有时候在做PET/CT检查时，医生还会要求病人进一步进行CT、MRI甚至超声等相关检查或病理进一步明确。</span></p></section><p><br  /></p><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><section data-id="1658"><section><section><p><span><strong>关阅读</strong></span></p></section><p><p><img src="image/20201014/ec237188ae1e9c03eb4d9814f31b18ab_9.gif" /></p></p><p><span></span></p><p><span>2018年全国核医学现状普查：PET/MR 仅9台，PET/CT 298台</span><br  /></p><p><br  /></p><p><span>一次PET/CT检查相当于一个正常人30年的辐射？</span><br  /></p><p><br  /></p><p><span>健康人是否适合做PET-CT？——揭开PET-CT检查的辐射真相</span><br  /></p><p><br  /></p><p><span>【盘点】国产PET-CT品牌哪家强？</span><br  /></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/225eae26a91575de7508aebe3e999278_10.jpg" /></p></p>