【黑科技】注射水凝胶，可否抚“心伤”

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                    <section data-role="paragraph" data-color="rgb(182, 228, 253)" data-custom="rgb(182, 228, 253)"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section><p><p><img src="image/20201014/86b79d371e9862b01189f0252a03b2cd_1.png" /></p></p></section><section><section><span><strong></strong></span></section><p><span>医疗器械媒体报道先锋</span></p><p><span>分享专业医疗器械知识</span></p></section><section><section><section><span>关注</span></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-tools="gulangu" data-id="88405" data-color="#ef7060"><section><section><section></section><section></section></section><section><section data-style="font-size: 14px; color: rgb(160, 160, 160); line-height: 1.8;"><p><span>心脏的体积约为一个成年人拳头的大小，而就是这样的一个“小家伙”和我们生命中的每一秒钟都息息相关，作为体内血液循环的核心，可谓是我们人体最重要的器官之一，而它其实也是最脆弱的。心脏病号称人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡因心脏病引起。这其中，<strong>心梗和心衰尤为危急</strong>。</span></p></section></section><section></section><section></section></section></section><section data-role="paragraph" data-color="#ef7060"><p><br  /></p></section></section><p><span>心脏是在人体内最缺乏再生能力的器官，由于心肌的新陈代谢极其活跃，一旦心梗，心肌在供血中断后的几小时内就会很快死亡，造成的损伤也很难进行修复。</span><span>心肌梗死后生还的病人,在随后的10年内每年有2%的人发生心衰,而一旦出现心衰的症状和体征，5年的存活率小于50%。</span><span></span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/e9a4790d8d4c6ff04ffe5b566c77968a_2.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><span>因此，过去20年来，医疗界对于再生医学治疗心梗和缺血性心衰的积极探索从未停止过。</span><span>针对这一问题，加州大学圣地亚哥分校的研究人员成功地完成了1期临床试验，通过注射一种水凝胶对心脏损伤进行修复。</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>而在这之前，大量研究都会尝试通过干细胞进行再生治疗，干细胞治疗心脏病的主要目的是再生心肌，恢复心脏结构和功能，次要目的是修复受损的心肌细胞，改善患者心功能，减少心力衰竭，减轻心力衰竭症状。</span><span>目前研究较多的MSCs还是不能促进心肌细胞再生，不能达到干细胞治疗的主要目的。</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/d0f0e823f96862b0d967999bcf682510_3.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><span>同样也有关注生长因子的治疗方法。</span><span>心肌梗死后微血管的再生对心肌细胞的恢复及心功能的提高有显著影响，特别是血管生长因子与基因技术和生物工程技术结合，提高了局部血管生长因子的浓度和作用时间，为心肌梗死的治疗提供了方向。</span><span>目前临床上心肌梗死治疗多采用血管内支架置入的方法，而许多基础研究采用开胸后心肌局部注射，如何将心肌注射应用到支架治疗仍需更多的研究。</span><span></span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/ae20de2aa2dcae2787601d00e46ea8d1_4.jpg" /></p></p><p><br  /></p><p><span>近期，有一种治疗方法是从修复新细胞入手的。加拿大卡尔加里大学的研究人员首先发现了心包液中先前未识别的细胞群。这种特殊的Gata6+心包腔巨噬细胞在治愈小鼠心脏损伤中起了作用。该细胞在心脏损伤的小鼠的心包液中被发现，后续心脏损伤的患者心包内也发现了相同的细胞。</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/ac169188d5619f5b8bf1eb4c277e292f_5.png" /></p></p><p><span></span><br  /></p><p><span>研究从未停止，想要修复心脏，心肌细胞的再生长是一个方向，其次就是运用细胞生长的“支架”——细胞外基质。</span><span>细胞外基质对于心肌细胞在组织功能和修复中的作用有很多影响。</span><span>近日的这一新闻研究试验就是在这一基础上成功进行的。</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-tools="gulangu" data-id="87569"><section><p><img src="image/20201014/57660eb651b81772ef687bff6e268dfd_6.gif" /></p></section></section><section data-role="paragraph"><p><br  /></p></section></section><p><span></span></p><p><span>早在2012年，加州大学圣地亚哥分校的研究人员就已成功地研发出这种新型注射水凝胶，直到今年才成功完成了对于人体的临床试验。</span><span>该试验是第一个测试用于修复心脏组织的水凝胶的试验，也是第一个测试由心肌组织(也称为细胞外基质或ECM)的天然支架制成的水凝胶。</span><span>由于ECM水凝胶已经在临床前研究中显示出可能对其他病症有效，例如由于外周动脉疾病导致的血液循环不良，所以这一试验十分重要。</span><span>该试验表明，被称为<strong>VentriGel</strong>的水凝胶可以通过导管安全地注射到过去2至36个月内心脏病发作的患者身上。</span><span>9月11日出版的“美国心脏病学会杂志：</span><span>基础到转化科学”杂志上报道了他们的发现。</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/256b4df0c5d027986fdb2ae0583ae055_7.png" /></p></p><p><span></span><br  /></p><p><span>心脏病发作后，疤痕组织发展，肌肉功能减弱，导致心力衰竭。</span><span>而VentriGel的作用就是在注入受损的心肌之后形成一个支架，作为健康细胞迁移的修复环境，导致心肌增加，疤痕组织减少，心脏功能改善。</span><span>VentriGel由Christman和她的团队发明，加州大学圣地亚哥分校授权，由Ventrix，Inc共同开发，首席执行官Adam Kinsey和Christman共同创办。</span><span></span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/014ec98dfe3a8d6fd7d190df2f0f8f20_8.jpg" /></p></p><p><br  /><span></span></p><p><span>由取自猪的心脏结缔组织制成，通过清洁过程剥去心肌细胞，将其冷冻干燥并研磨成粉末形式，然后液化成可以在不需要手术的微创手术中容易地注射到心肌中的液体。一旦达到体温，液体就会变成半固体多孔凝胶，进而形成一个支架，促进细胞重新填充到心脏病发作受损的心肌组织区域进行修复并可能提供生物化学信号，维持心脏功能。</span><span></span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/e990d029ddc9bc6604f44b2ac179ade2_9.jpg" /></p></p><p><span></span></p><p><span>第1阶段试验评估了心脏病发作后在心脏左心室中受到中度损伤的15名患者的凝胶。</span><span>15名患者中有12名是男性，所有15人在心脏病发作后都经历轻度至中度心力衰竭，一半人在过去一年内心脏病发作。</span><span>每位患者通过导管接受多达18次VentriGel注入受损区域，研究人员在治疗后跟踪患者6个月，所有患者均完成了全面随访。</span><span></span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/9849d534ae9ad209b8f18f19d6f5d557_10.jpg" /></p></p><p><span></span><br  /></p><p><span>“虽然这项研究的目的是评估安全性和可行性，而不是为了显示VentriGel是否有效地帮助改善心脏功能，但我们观察到了患者的一些改善，”雅各布斯学院生物工程学教授Karen Christman指出，“例如，患者可以走更远的距离，我们还观察到在治疗前超过一年心脏病发作的患者心功能改善的迹象。</span><span>”更重要的是，实验结果表明不需要手术或全身麻醉，凝胶可以微创的方法通过导管注入，而且水凝胶有助于促进心脏损伤区域正态重塑类型响应而非促进炎性反应。</span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>据悉，团队表示这一试验还将继续进行下去，后续的研究对于治疗心梗心衰具有极大的意义，相比以往的治疗手段更加有效，通过其愈加深入的研究发现，应用范围也有可能随之扩大，为其相关领域带来新的发现与启示，从而为更多的患者带来生的希望。</span><span>但其临床应用的实际效果究竟如何，能否达到预期的试验目的，还需要试验人员以及时间实践的证实与确认。</span></p><p><br  /></p><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-tools="gulangu" data-id="86032" data-color="#27939d"><section><section><p><strong><span data-brushtype="text">END</span></strong></p></section><section><section data-width="100%"></section></section></section></section><section data-role="paragraph" data-color="#27939d"><p><br  /></p></section></section><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph"><section><a data-miniprogram-appid="wxdc7efe409d688f37" data-miniprogram-path="pages/authorizationLogin/authorizationLogin" data-miniprogram-nickname="" href="" data-miniprogram-type="image" data-miniprogram-servicetype="" href=""><p><img src="image/20201014/2e25c809fffd6ef0866d70b58effc1a6_11.gif" /></p></a><br  /></section><section><br  /></section><section powered-by="gulangu"><section powered-by="gulangu"><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph"><section><section><section data-brushtype="text"><strong>相关阅读</strong></section></section></section><section><section></section></section><section data-width="100%"><section><section><section><section data-width="100%"><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><section><p><img src="image/20201014/2aac877ff9233ba5a66e7a5ff3a4febf_12.gif" /></p></section><section data-brushtype="text">戳一下，更有料！</section></section><section 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