美国检测病毒3270美元，中国仅40，问题出在哪？

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                    <section data-role="paragraph" data-color="rgb(182, 228, 253)" data-custom="rgb(182, 228, 253)"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section><p><p><img src="image/20201014/86b79d371e9862b01189f0252a03b2cd_1.png" /></p></p></section><section><section><span><strong></strong></span></section><p><span>医疗器械媒体报道先锋</span></p><p><span>分享专业医疗器械知识</span></p></section><section><section><section><span>关注</span></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><p><br  /></p><p><span>来源：挖数（ID：washu66）</span></p><p><br  /></p><section><span>2月27日，中国日报曝出一则新闻，美国一名男子因出现疑似新冠状肺炎的症状，于是跑去美国一所医院做了一个病毒的核酸检测，结果为阴性，回家后他收到了医院寄来的账单，金额显示他需要支付3270美元，折合人民币大概2万3千。</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="ad23t-0-0"><p><p><img src="image/20201014/559c397b80681e15c8b3071ee2b3b767_2.png" /></p></p></figure><section><br  /></section><section><span>这费用有点离谱，我又跑去推特上查相关新闻，发现确有其事，以下是来自纽约时报的报道。</span></section><section><p><img src="image/20201014/52f30f15af07ccc127b459fc67c25358_3.png" /></p></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="d77r5-0-0"><p><br  /></p></figure><section><span>推特上前美国选美冠军Sameera Khan也在吐槽这个事</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="bnfsn-0-0"><p><p><img src="image/20201014/d2440aeee8ee338b5b6f382e9040fb50_4.png" /></p></p><p><br  /></p></figure><section><span>评论区一片调侃</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="7kvd0-0-0"><p><p><img src="image/20201014/1238597a43cccbd1c3a70b0d533acbbc_5.png" /></p></p><p><br  /></p></figure><section><span>我又查了一下国内检测1次的费用，发现在国内公立医院检测1次的价格是40元，如果是确诊或疑似患者的话是免费。</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="avlj9-0-0"><p><p><img src="image/20201014/6ff27dcceeb4fa760761c70a9bd509b4_6.png" /></p></p></figure><section><br  /></section><section><span>美国价格居然是中国的572倍，太夸张了！</span></section><section><br  /></section><section><span>我调研了一下，发现美国目前检测费用这么高，首先是试剂的严重不足。</span></section><section><br  /></section><section><span>3月1日，美国副总统彭斯在接受采访时承认美国核酸试剂检测能力不足，目前仅计划投放1.5万个试剂，而实际上需要检测的人数高达7.5万人。</span></section><section><br  /></section><section><span>以加州为例，目前该州有8400名密切接触者需要做核酸检测，而整个加州却仅有200人份的试剂。</span></section><section><br  /></section><section><span>到目前为止，美国境内正在使用的核酸试剂都还是来自美国CDC（疾病控制与预防中心），由CDC分发到美国各地的实验室，其他私人实验室和厂商的试剂都还没批准生产，因此数量非常有限。</span></section><section><br  /></section><section><span>而中国疫情自爆发以来的1个多月时间，获批的试剂生产企业越来越多，截至2月25日日均试剂产能已达到170万人份。</span></section><section><br  /></section><section><span>其次，目前美国跟中国疫情早期一样，病毒检测的权限还没有下放，目前仅有美国CDC和部分州已获授权的地方实验室有检测资格。</span></section><section><br  /></section><section><span>从医院取样再送到CDC去检测确诊，过程需要不少物流费用，比如之前加州一例患者是在等待4天后才最终拿到检测结果。</span></section><section><br  /></section><section><span>而中国从1月底开始，病毒的检测权限已下放到区疾控中心以及部分医院，检测时间和过程大幅缩短。</span></section><section><br  /></section><p><span>综上所述，病毒检测的价格差异这么大，最主要原因是中美两国目前所处的&nbsp;疫情阶段不一样，中国大概在疫情的中后期，财政补贴、医疗物资的产能、应对疫情的流程等都比较完备，因此可以把病毒检测的价格压低。</span></p><p><br  /></p><p><span>而美国目前尚在疫情的早期，不管是物资还是流程等都不完善，因此才会曝出3270美元的天价。</span></p><p><br  /></p><p><span>但撇开以上不谈，在美国看病的成本还是比中国贵很多，以普通流感检测为例。</span></p><section><br  /></section><section><span>以下数据来自美国CDC官网，更新时间是2020年2月。</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="88b7c-0-0"><p><p><img src="image/20201014/6a68a0090734971c2496bf406ba80ce9_7.png" /></p></p></figure><section><br  /></section><section><span>一次普通的流感门诊，如果没有保险的话，大概是红框里边的价格，汇总是235美金，折合人民币大概1645元。</span></section><section><br  /></section><section><span>国内的话AB型流感检测大概在100-200元之间，取150中间值，再算上15元挂号费，一共165元，是美国的1/10。</span></section><section><br  /></section><section><span>如果看急诊的话，国内费用估计仅是美国的1/100。</span></section><section><br  /></section><section><span>关于美国和中国的医保制度就不提了，仅从以上可以看出美国的医疗服务真的很贵。</span></section><section><br  /></section><section><span>美国医疗服务的昂贵，一部分源自药企的高利润，另一部分则因为美国医务人员的高收入。</span></section><section><br  /></section><section><span>医生可以说是美国收入最高的职业，根据美国Medscape医师薪酬报告显示，2019年美国医生的平均年收入达到31.3万美元，折合人民币220万左右。</span></section><section><br  /></section><section><span>其中收入最高的是骨科医生，年收入48万美金，折合人民币336万。</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="bp406-0-0"><p><p><img src="image/20201014/7fb4dd90252a2f5406c322c130919c2a_8.png" /></p></p></figure><section><span><br  /></span></section><section><span>而根据医学界发布的2018中国医生薪酬报告数据，全国医生平均税前年收入是11.7万元，仅是美国的1/19。</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="4eo47-0-0"><p><p><img src="image/20201014/3de8101c7e1bb2e07afef3bb2ab40d05_9.png" /></p></p></figure><section><span><br  /></span></section><section><span>而最高收入的神经科医生，平均年收入也仅16.94万元，是美国骨科医生的1/20。</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="bc7pd-0-0"><p><p><img src="image/20201014/3473ca73d2444b1713d3e4c818b01471_10.png" /></p></p></figure><section><br  /></section><section><span>医生的高收入意味着看病的高成本。</span></section><section><br  /></section><section><span>不仅收入远远不如，中国医生还比美国医生苦逼得多！</span></section><section><br  /></section><section><span>丁香园2017年出过一版《中美医生PK》的报告，截取部分数据如下：</span></section><section><br  /></section><section><span>中国医生每周工作时长54小时，美国医生仅39小时，中国是美国的1.4倍。</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="o71b-0-0"><p><p><img src="image/20201014/a713a203f84f5c3f548d98f6052a84c4_11.png" /></p></p></figure><p><br  /></p><section><span>中国医生每周接诊155个患者，美国医生仅46个，中国是美国的3.4倍。</span></section><p><br  /></p><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="8phv8-0-0"><p><p><img src="image/20201014/8842a587c62d39f385eed2e569649020_12.png" /></p></p></figure><p><br  /></p><section><span>中国医生每年休假时间少于1周，美国医生每年休假大于2周。</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="cgoe7-0-0"><p><p><img src="image/20201014/8f6e95bfc296a05fd66f1a78e36221ef_13.png" /></p></p></figure><section><br  /></section><section><span>但即便中国医生这么能打，其数量还是远远不够，根据权威医学期刊《柳叶刀》2018年的一篇研究报告，中国每千人拥有的医生数量在全球197个国家中排行第90位，仅1.79人。</span></section><section><span><br  /></span></section><figure data-block="true" data-editor="dhs56" data-offset-key="am6pp-0-0"><p><p><img src="image/20201014/ea6ae00a274c68da193a4b661ada9c9d_14.png" /></p></p></figure><p><span><br  /></span></p><p><span>而美国排行56位，有2.59人，美国是中国的1.5倍。</span></p><p><br  /></p><p><span>美国医生人多，事少，待遇还这么好，原因在哪呢？</span></p><p><br  /></p><p><span>答案是美国&nbsp;超级高的医生准入门槛，先抛个数据</span></p><p><br  /></p><p><p><img src="image/20201014/435046853c4a206d0479dd7b524b841b_15.png" /></p></p><p><br  /></p><p><span><br  /></span></p><p><span>解释一下这个图，左边是职业，右边的条形图是智力范围，从70到130+。</span></p><p><br  /></p><p><span>可以看到医学博士的智力范围在105到130+，在所有职业中是智力最高且波动最小的。</span></p><p><br  /></p><p><span>是何等变态的准入制度才会筛选出这样一帮人？</span></p><p><br  /></p><p><span>引用知乎一个匿名用户的答案来回答这个问题，</span></p><p><br  /></p><p><span>美国想当医生是十分困难的。高中就要定下目标，成绩要好，要进入好大学，要选好专业，四年GPA要高（不是3.5那种高，是3.9那种高），要有各种实验和课外经历，要有好推荐信，要考MCAT（是医学版的“GRE”，美国公认最难的标准考试，比LSAT还要难很多，说GMAT的可以洗洗睡了）……</span></p><p><br  /></p><p><span>要go through录取率普遍只有1%的医学院们。每人通常申请25到30所医学院，但是每年总有超过半数的人没有被任何一所录取。嗯，为什么医学院录取要搞得这么困难呢？因为医学院太难读下来了。所以筛选的时候，医学院要选出最聪明、最肯读书、最tough的人，所以他们在面对巨大的学习压力的时候，they are stronger enough go through it。</span></p><p><br  /></p><p><span>看了让人虎躯一颤，除了极低的录取率，还有极长的培训周期。</span></p><p><br  /></p><p><span>时间上，大学4年＋医学院4年＋住院医3～5年＋fellowship0～6年，最少也要十多年。这十年里，除了大学稍微轻松一点，剩下的时间全部都在巨大的压力里面度过。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><br  /></p><p><span>以及极高的学费，这里引用另一答主Kayeetong的回答：</span></p><p><span><br  /></span></p><p><br  /></p><p><span>每年$61,436美元的学费，出席费用每年$90212-94402美元。&nbsp;</span></p><p><span><br  /></span></p><p><br  /></p><p><span>学费高是因为我们使用最先进的技术，医学教学模拟器，小班PBL授课，并与最好的学术教师一起工作（大部分部门主管来自HYPS）总共需要4年大学 (出席费用每年可$77,500) + 4年医学博士(出席费用每年可$90212-94402美元)+3-10年的低薪培训(residency &amp; fellowships)。<br  /></span></p><p><span><br  /></span></p><p><br  /></p><p><span>按照他的数据，8年所需的费用大概是 77500*4 + 90212*4= 67万美金，折合人民币 469万。</span></p><p><span><br  /></span></p><p><br  /></p><p><span>通过以上数据，也就不难看出为什么美国医生人多，事少，待遇还这么好了。</span></p><p><br  /></p><p><span>也正是因为如此，美国的医疗体系更倾向于为富人服务，很多美国的普通人生了病都不敢去医院，怕收到天价账单。</span></p><p><br  /></p><p><span>而我们的医疗体系更像是为穷人服务，致力于让大多数人看得起病，因此它的价格一定不能高，虽然由此也产生了医务人员素质参差不齐、医患关系紧张、医务人员压力过大等问题。</span></p><p><br  /></p><p><span>最后引用一下知乎答主Gavin Huang的一句话：<br  /></span></p><p><br  /></p><p><span>医疗体系没有对不对，只有博弈到达的局部稳定点</span></p><p><br  /></p><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="paragraph"><section><section><section data-brushtype="text"><strong>相关阅读</strong></section></section></section><section><section><br  /></section></section><section data-width="100%"><section><section><section><section data-width="100%"><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><section><p><img src="image/20201014/2aac877ff9233ba5a66e7a5ff3a4febf_16.gif" /></p></section><section data-brushtype="text">戳一下，更有料！</section></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><br  /></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><a target="_blank" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDIwMzUxMg==&amp;mid=2652972852&amp;idx=1&amp;sn=9607a43ead67d233ae695575598aac5c&amp;chksm=843f45a3b348ccb55159454d372bad63f1e3197a647461d3fc8e8739c991eb4764c4f27f6f34&amp;scene=21#wechat_redirect" data-itemshowtype="0" tab="innerlink" data-linktype="2"><span>新冠病毒进入人体的21天</span></a><br  /></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><br  /></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><a target="_blank" 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