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<section data-role="paragraph" data-color="rgb(182, 228, 253)" data-custom="rgb(182, 228, 253)"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section><p><p><img src="image/20201014/86b79d371e9862b01189f0252a03b2cd_1.png" /></p></p></section><section><section><span><strong></strong></span></section><p><span>医疗器械媒体报道先锋</span></p><p><span>分享专业医疗器械知识</span></p></section><section><section><section><span>关注</span></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><section data-role="paragraph" data-color="rgb(182, 228, 253)" data-custom="rgb(182, 228, 253)"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section><section><p><br /></p><p><span>在“新冠病毒”疫情这场无硝烟的战争中，所有人都在通过自己的方式抗疫。在对抗“新冠病毒”过程中，各种急救和生命支持类医疗器械扮演着不可或缺的角色，尤其是对重症患者的救治中，各式高端设备举不胜举。</span></p><p><br /></p><p><span>在新颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》中我们可以看到，新冠病毒肺炎危重病例的治疗方案中有多种医疗设备出境。</span></p><p><br /></p><section><section powered-by="gulangu"><section><section><section powered-by="gulangu"><section><p><span>（三）重型、危重型病例的治疗。</span></p><p><br /></p><p><span>1.治疗原则：在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。</span></p><p><br /></p><p><span>2.呼吸支持：</span></p><p><br /></p><p><span>(1)氧疗：重型患者应当接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解。</span></p><p><br /></p><p><span>(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气：当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和/或低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。若短时间（1-2 小时）内病情无改善甚至恶化，应当及时进行气管插管和有创机械通气。</span></p><p><br /></p><p><span>(3)有创机械通气：采用肺保护性通气策略，即小潮气量（（改）6-8 ml/kg 理想体重）和（改）低水平气道平台压力（≤30 cmH20）进行机械通气，以减少呼吸机相关肺损伤。（增）在保证气道平台压 ≤35 cmH20 时，可适当采用高 PEEP，保持气道温化湿化，避免长时间镇静，早期唤醒患者并进行肺康复治疗。较多患者存在人机不同步，应当及时使用镇静以及肌松剂。（增）根据气道分泌物情况，选择密闭式吸痰，必要时行支气管镜检查采取相应治疗。</span></p><p><br /></p><p><span>(4)挽救治疗：对于严重 ARDS 患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应当进行 12 小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应当尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。（增）其相关指征：①在 FiO2>90% 时，氧合指数小于 80 mmHg，持续 3-4 小时以上；②气道平台压≥35 cmH2O。单纯呼吸衰竭患者，首选 VV-ECMO 模式；若需要循环支持，则选用 VA-ECMO 模式。在基础疾病得以控制，心肺功能有恢复迹象时，可开始撤机试验。</span></p><p><br /></p><p><span>3.循环支持：在充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，（增）密切监测患者血压、心率和尿量的变化，以及动脉血气分析中乳酸和碱剩余，必要时进行无创或有创血流动力学监测，如超声多普勒法、超声心动图、有创血压或持续心排血量（PiCCO）监测。在救治过程中，注意液体平衡策略，避免过量和不足。</span></p><p><br /></p><p><span>如果发现患者心率突发增加大于基础值的 20% 或血压下降大约基础值 20% 以上时，若伴有皮肤灌注不良和尿量减少等表现时，应密切观察患者是否存在脓毒症休克、消化道出血或心功能衰竭等情况。</span></p><p><br /></p><p><span>（增）4. 肾功能衰竭和肾替代治疗：危重症患者的肾功能损伤应积极寻找导致肾功能损伤的原因，如低灌注和药物等因素。对于肾功能衰竭患者的治疗应注重体液平衡、酸碱平衡和电解质平衡，在营养支持治疗方面应注意氮平衡、热量和微量元素等补充。重症患者可选择连续性肾替代治疗 (continuous renal replacement therapy,CRRT)。其指征包括：①高钾血症；②酸中毒；③肺水肿或水负荷过重；④多器官功能不全时的液体管理。</span></p><p><br /><span>5.康复者血浆治疗：适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第二版）》。</span></p><p><br /></p><p><span>6. 血液净化治疗：血液净化系统包括血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等，能清除炎症因子，阻断“细胞因子风暴”，从而减轻炎症反应对机体的损伤，可用于重型、危重型患者细胞因子风暴早中期的救治。</span></p><p><br /></p><p><span>7. 免疫治疗：对于双肺广泛病变者及重型患者，且实验室检测 IL-6 水平升高者，可试用托珠单抗治疗。首次剂量 4～8 mg/kg, 推荐剂量为 400 mg、0.9% 生理盐水稀释至 100 ml，输注时间大于 1 小时；首次用药疗效不佳者，可在 12 小时后追加应用一次（剂量同前），累计给药次数最多为 2 次，单次最大剂量不超过 800 mg。注意过敏反应，有结核等活动性感染者禁用。</span></p><p><br /></p><p><span>8. 其他治疗措施</span></p><p><br /></p><p><span>对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者，酌情短期内（3~5 日）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙 1～2 ml/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对冠状病毒的清除；可静脉给予血必净 100 ml/次，每日 2 次治疗；可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染。</span></p><p><br /></p><p><span>儿童重型、危重型病例可酌情考虑给予静脉滴注丙种球蛋白。患有重型或危重型新型冠状病毒肺炎的孕妇应积极终止妊娠，剖腹产为首选。</span></p><p><br /></p><p><span>患者常存在焦虑恐惧情绪，应当加强心理疏导。</span></p></section></section></section></section></section></section><p><br /></p><p><span>这些设备在新冠肺炎救治中起到了至关重要的作用，比如方舱CT。方舱CT是<span>应急医院的一种，它是医院快速扩充容量，提高应急能力的有效手段之一，具有极强的机动性，此前方舱CT一直是<span>解放军野战机动医疗系统的重要组成部分。</span></span></span></p><p><br /></p><p><span>疫情发生后，以联影、东软医疗、西门子医疗、明峰、安科、康达等为代表的国内外影像设备厂家快速作出响应，为本次战疫提供了切实可行的方舱CT解决方案。</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/4ce112f75912f3f6614894ba6cbb660c_2.png" /></p></p><p><span>联影方舱CT</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/9fdfb87a766a76f520743f82fe9cccc3_3.jpg" /></p></p><p><span>东软方舱CT</span><br /></p><p><br /></p><p><span>在生命支持类设备中，ICU病房终极装备ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）也是本次疫情中使用的高端设备之一，ECMO中文名体外膜肺氧合，能够能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担，还能为呼吸衰竭、心脏骤停的患者争取更多救治时间。<br /><br /></span></p><p><p><img src="image/20201014/54b1a18bc63b372490fb77c01792bceb_4.jpg" /></p></p><p><br /><span></span></p><p><span>ECMO最主要的作用是</span><strong>维持心肺功能衰竭患者的生命</strong><span>，帮助危重症的患者实现体外循环，从而给医生赢得抢救患者的时间，所以它的作用主要是维持生命，而不是治疗。所以在使用该设备的过程中，患者的病情是否可以得到</span><strong>有效的控制</strong><span>才是最重要的，接受过ECMO技术诊疗的病人肺部功能受到一定程度损伤，后期需经过恢复，并且要恢复到完全正常是不可能的，但成功经过恢复期的肺可以支撑平时正常的生理功能。</span></p><p><br /></p><p><span>目前全球ECMO主导厂商有三家，分别是瑞典的<strong>Getinge Group</strong>、爱尔兰的<strong>Medtronic </strong>和英国的<strong>LivaNova</strong> 。目前国内涉及人工心肺机相关的企业有五家：天津汇康医用设备有限公司、西安西京医疗用品有限公司、西安通标医疗器械有限公司、上海祥盛医疗器械厂、宁波菲拉尔医疗用品有限公司，但目前</span><span><strong>国内没有能生产ECMO系统的企业。</strong></span></p><p><br /></p><p><span>对于一种开机收费就达5万元，每天耗费2万元的救命设备，国内却没有一家企业能够独立生产，或许这才是</span><span>这</span><span>才是疫情能够带给国内医疗器械生产企业的东西</span><span>——一次前所未有的</span><span>成长机会</span><span>，或许只有国内械企集中优势资源，才能够让</span><span>这些在抗疫战争中发挥关键和重要作用的医疗器械在国内被复刻出来。</span></p><p><br /></p><p><span>有了好的想法，也要有好的方法才能实现。</span></p><p><br /></p><p><span>1、如何快速抢占“智慧医疗”技术高地？</span></p><p><span>2、如何布局医疗器械的专利？</span></p><p><span>3、如何识别/解析医疗急救技术中的顶尖专利？</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>这些械企向高新领域发展的关键问题，或许下面的这个</span><span><strong>免费活动</strong></span><span>能够给你答案！</span></p><p><br /></p><p><span>此次系列分享，邀请医疗器械领域知产、技术专家为您答疑解惑。</span></p><p><br /></p><p><span><strong><span>本系列为免费公益课程。</span></strong></span></p><p><span><strong><span><br /></span></strong></span></p><p><span>主办单位：超凡知识产权服务股份有限公司</span></p><p><span>协办单位：中国医疗器械行业协会创新服务专业委员会</span></p><p><span>承办单位：知识产权课堂</span></p><p><span>支持单位：北京联创嘉业文化发展有限公司、医疗器械创新网、致众科技、海河生物医疗集团、、MEDWORLD器械世界</span></p><p> </p><p><p><img src="image/20201014/55c1011a44a37ff95200a17b5addc9b5_5.png" /></p></p><p><br /></p><p><span>活动时间：2020年3月16日-4月6日（周一晚20：00）每周上线一期</span></p><p><span>首期课程：2020年3月16日 晚20：00 在线直播</span></p><p><br /></p><p>扫码<span>报名成功后，三个工作日内会有短信通知。</span></p><p><br /></p><p><p><img src="image/20201014/7b0137931be7b520eaa6936f85b41324_6.png" /></p></p><p><span>长按识别 ↑</span><br /></p><p><br /></p><p><span>咨询联系：黄老师 13656219726 (微信同号)</span></p><p><br /></p><p><br /></p><p><strong><span>课程安排</span></strong></p><p><strong><span><br /></span></strong></p><p><p><img src="image/20201014/da06eb0fa14a57ec6c96ce155c86e406_7.png" /></p></p><p><br /></p><p><strong><span><br /></span></strong></p><p><strong><span>王宏</span></strong></p><p><strong><span>资深专利代理师 /资深专利检索分析师/生物医药领域专家</span></strong></p><p><span><br /></span></p><p><span>毕业于沈阳药科大学，2001年获得中国政法大学民商法学硕士学位，副研究员。熟悉知识产权相关法律体系及内容，熟悉发明实审、复审、无效各程序。曾赴美国约翰·马歇尔法学院和西班牙阿利坎特大学学习，了解美国及欧洲专利体系、技术转移等。</span></p><p><span><br /></span></p><p><span>专利审查培训高级教师/代理人实务培训教师。多次参与各类培训工作，编写了《创造性理论与实践》、《创造性案例解析》等书籍，累计培训学员近千名。作为代理人培训教师，参与多次“代理人能力提升”和“知识产权进校园-大学生暑期知识产权实践”活动，具有丰富的培训教学经验。</span></p><p><span><br /></span></p><p><strong><span>李怡霖</span></strong></p><p><strong><span>专利检索分析师/专利代理师/体外诊断、精准医疗领域专家</span></strong></p><p><span><br /></span></p><p><span>毕业于中国农业大学，获得微生物学硕士学位。对专利文献、专利数据有独到、深刻的见解。擅长专利文献分析，熟悉专利文献知识，可深度分析专利文献的发明点、技术方案等；熟练掌握IPC、CPC分类体系，对生物领域的分类有较深入的了解。擅长生物医药领域的专利检索、专利分析等工作，具有丰富的专利稳定性/无效/第三方公众意见检索、高价值专利布局、技术主题分析、专利导航以及竞争对手分析等经验。</span></p><p><span><br /></span></p><p><strong><span>裴素英</span></strong></p><p><strong><span>资深检索分析师、研究员/执业专利代理师/计算机、图像处理、人工智能领域专家</span></strong></p><p><span><br /></span></p><p><span>本科毕业于西安电子科技大学，研究生毕业于北京航空航天大学，研究员。具有19年知识产权相关工作经验，熟悉知识产权相关法律体系及内容，熟悉发明实审、复审、无效各程序，具有10多年检索分析经验。专注于计算机、图像处理、人工智能等技术领域的专利挖掘布局、专利数据分析、专利风险预警等多项专利咨询业务。</span></p><p><span><br /></span></p><p><strong><span>王毅<br />高级专利检索分析师/专利代理师/医疗器械领域专家</span></strong></p><p><span><br /></span></p><p><span>本科、硕士均就读于北京师范大学，研究方向涉及人体组织仿生材料的研究。毕业后进入知识产权行业，具有3年的专利代理经验和9年的专利检索、评估经验。擅长检测、医疗器械、控制、石化等领域的专利撰写及检索分析。从事多年的主题分析、挖掘布局、高质量撰写、防侵权检索、无效检索等，具有丰富的项目实施、管理经验；熟悉发明专利性评估、PCT国际检索、实用新型评价报告的作业流程。</span></p><p><span><br /></span></p><p><strong><span>精彩预览</span></strong></p><p><br /></p><section><br /></section><p><p><img src="image/20201014/dab2b3837e44fd2fa705091eadd32a0d_8.png" /></p></p><section><br /></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section><section data-role="outer" label="Powered by gulangu"><section data-role="paragraph" data-color="#757576"><section data-role="paragraph"><section><section><section data-brushtype="text"><strong>相关阅读</strong></section></section></section><section><section><br /></section></section><section data-width="100%"><section><section><section><section data-width="100%"><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><section><p><img src="image/20201014/2aac877ff9233ba5a66e7a5ff3a4febf_9.gif" /></p></section><section data-brushtype="text">戳一下，更有料！</section></section><section data-tools="gulangu" data-id="87578" data-color="#6aa9ad" data-custom="#59c3f9"><br 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发表于 2020-10-14 12:47:20